Pertanyaan untuk dokter umum Maarten: Apakah Anda ingin melihat penggunaan obat saya?

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan selama 1½ tahun. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di Thailandblog dia menjawab pertanyaan dari pembaca dan menulis tentang fakta medis.

Apakah Anda juga memiliki pertanyaan untuk Maarten? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti: Usia, tempat tinggal, obat-obatan, foto apa saja, dan riwayat kesehatan sederhana. Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.

Martin yang terhormat,

Apakah vaksinasi flu diperlukan di Thailand? Saya berumur 72 tahun, menjalani bypass jantung pada tahun 2002, telah mengobati diabetes tipe 1980 dengan metformin sejak tahun 2 dan telah mengonsumsi levemir 2012 EH per hari sejak tahun 70, yang kini telah dikurangi dengan menggunakan Minidiab 5 mg per hari dan insulin sekarang 52 EH per hari.

Selain itu, saya menderita neuropati di bagian kaki, menurut kunjungan dokter terakhir saya pada tahun 2007, namun saya tidak bisa lagi berjalan sekitar seratus meter dan kemudian saya harus berhenti karena rasa sakit tersebut.

Saya rutin cek ECG dan foto paru 6 bulan sekali dan tes darah HBA3c 1 bulan sekali, dimana gula saya antara 6-8 tapi ginjal saya 28, jadi kurang bagus.

Saya menggunakan obat berikut, Levemir 52 EH, Minidiab 5mg. Imdex 5mg, HCT 25mg setengah, Bestantin 40mg, Alapine 10mg, Asperin 160mg, madipot 20mg, Utrached.

Apakah Anda juga ingin melihat kegunaan obat ini? Saya tidak memiliki asuransi di sini di Thailand dan telah memiliki dokter tetap selama bertahun-tahun di sebuah rumah sakit kecil di Chiang Mai yang menjaga biaya tetap rendah. Beli obatnya lebih murah di Farmacie Choice.

Terima kasih sebelumnya.

B.

*******

B sayang,

Vaksinasi flu: pada prinsipnya, sekarang ini kurang lebih merupakan akhir musim flu di Thailand. Flu dimulai di sini pada musim hujan. Jadi sebaiknya Anda mendapatkan vaksinasi pada bulan Mei/April tahun depan. Dalam kasus Anda, saya akan melakukannya.

• EKG sebagai pemeriksaan tidak menunjukkan apa-apa dan rontgen paru tidak diperlukan.
• Usahakan HBA1c Anda antara 6 dan 7. Mengenai ginjal Anda, saya berasumsi itu adalah urea. Dalam hal ini, harganya agak tinggi. Sebaiknya minta izin (GFR = Glomerulus Filtration Rate). Terkadang urin 24 jam digunakan untuk ini. Bisa juga berasal dari darah. Tes ini mengungkapkan sesuatu tentang kecepatan kerja ginjal. 60 atau lebih itu bagus.

Pengobatan

• Saya hanya akan mengganti insulin berdasarkan kadar gula. Anda harus mengaturnya sendiri. Mungkin menambahkan insulin kerja pendek. Itu berarti lebih banyak suntikan.
• Menurut saya akan lebih baik jika Minidiab (Gilipizide) diganti dengan metformin. Hal ini mengurangi risiko hipo dan memiliki lebih sedikit efek samping, seperti masalah penglihatan.
• Imidex (Arimidex) 5mg, kalau itu yang Anda maksud, sebenarnya merupakan kontraindikasi, tapi kesehatan juga penting.
• HCTZ adalah pil diuretik. Mungkin penting untuk jantung Anda, tapi hati-hati terhadap dehidrasi. Ginjal juga tidak tergila-gila dengan hal itu.
• Coba turunkan Bestin menjadi 20mg. Pertanyaannya adalah apakah hal ini perlu, mengingat wawasan terkini.
• Saya kira Alapine adalah sediaan vitamin. Jangan mengambil terlalu banyak.
• Aspirin bisa dikurangi setengahnya. Ambil setelah sarapan. Dijual di sini sebagai Aspent-M. Ini tentang antikoagulasi. Lebih banyak tidak lebih baik dalam hal ini. Penelitian menunjukkan bahwa 38mg per hari sudah cukup.
• Madiplot (Manidipine) (diminum pada malam hari) adalah penghambat kalsium yang menurunkan tekanan darah dan sedikit melebarkan pembuluh darah. Namun, penghambat ACE lebih baik untuk ginjal Anda, seperti Enalapril atau Ramipril. Selain itu Madiplot juga dapat meningkatkan nilai urea yaitu sebesar 28 untuk anda.
• Ultrachet adalah obat pereda nyeri, kalau tidak salah ingat, campuran Paracetamol dan Tramadol (candu). Jika itu membantu mengatasi rasa sakit, minumlah saja, tetapi jangan terlalu banyak.

Rasa sakit di kaki Anda sebagian bisa disebabkan oleh pembuluh darah yang buruk. Kadang-kadang sesuatu dapat dilakukan mengenai hal itu. Namun, itu mahal.

Umum: Periksa kaki Anda setiap hari, termasuk sela-sela jari kaki, untuk segera mendeteksi dan mendisinfeksi luka apa pun. Hal ini sangat penting terutama pada neuropati.

Silakan diskusikan perubahan apa pun dengan dokter Anda.

Jika semuanya belum jelas, jangan ragu untuk menghubungi kami kembali.

Met vriendelijke groet,

Maarten