Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di blog Thailand dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta medis.
Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti:
- Usia
- Keluhan)
- Sejarah
- Penggunaan obat-obatan, termasuk suplemen, dll.
- Merokok, alkohol
- kegemukan
- Opsional: hasil laboratorium dan tes lainnya
- Kemungkinan tekanan darah
Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.
Catatan: Opsi respons dinonaktifkan secara default untuk mencegah kebingungan dengan saran yang dibuktikan secara non-medis oleh pembaca yang bermaksud baik.
Martin yang terhormat,
Informasi Umum:
- Usia 62 tahun
Berat 105 kg
Keluhan kesehatan : Kemungkinan menderita mycoplasma hominis selama 15 bulan.
Sejarah: Saya memiliki 2 hubungan jangka pendek – Januari 2018 dan kemudian Oktober 2018 – dengan 2 wanita Thailand yang berbeda dan dalam kedua kasus ada yang salah dengan kontrasepsi selama hubungan seksual (tanpa anal).
Keluhan: Pada Januari 2018 saya melihat keluarnya cairan putih muda dari uretra; hanya di pagi hari dan tidak signifikan. Setelah 3 minggu kami pergi ke rumah sakit (rantai Ram) untuk pemeriksaan. Di sini darah dites HIV, Hepatitis (dikira 2 jenis) dan Sifilis. Semua negatif. Tanpa penyelidikan lebih lanjut, prognosis gonore dibuat. Saya diberi kursus doksisiklin. Tampaknya berhasil, tetapi sekitar 1 atau 2 minggu setelah penyembuhan keluar lagi. Tanpa pengujian saya kemudian diberi azythromycin (1.000mg). Namun, saya salah paham; 2 hari 1 pil 500 mg bukan seluruh dosis sekaligus. Jelas tidak berhasil jadi setelah beberapa minggu kembali ke rumah sakit.
Saya disadarkan akan kesalahan saya dan saya diberi kursus baru azythromycin, yang saya lakukan dengan baik. Hasil yang sama dengan doksisiklin; sepertinya membantu, tapi setelah 1 atau 2 minggu keluhan berulang. Ini semua dari Januari hingga Maret 2018.
Setelah itu, apusan dibuat dengan sangat hati-hati untuk pertama kalinya. Sangat berhati-hati sehingga saya bertanya-tanya apakah cukup bahan yang telah diambil. Akibatnya, saya diberi kursus torymicin. Sama seperti perawatan sebelumnya tanpa hasil. Karena semua pengobatan ini tidak berpengaruh, saya melakukan tes darah lagi untuk HIV dan sejenisnya. Hasil negatif.
Kemudian membawa sampel urin untuk pengujian pada bulan Juni. Sebelum hasil tes, saya diberi kursus eritromisin dan metronidazol. Beberapa hari (2 atau 3) kemudian saya mendapat telepon untuk menghentikan eritromisin. Saya harus datang ke rumah sakit dan diberi tahu bahwa saya menderita e-collie dan karenanya bukan IMS. Juga antibiotik/obat untuk ini, tapi tidak ingat yang mana. Ini juga tidak berhasil, sejauh pelepasan cahaya tidak hilang.
Pada pertengahan Juli 2018 saya mengalami iritasi di kepala saya diikuti bentol merah. Herpes zoster segera didiagnosis di rumah sakit. Saya bertanya-tanya bagaimana saya bisa sampai di sana lagi dan dilakukan tes darah untuk yang ke-3 kalinya untuk memastikannya. Untuk herpes saya diberi vilerm, roxithromicin dan pyridium dan hilang setelah 1 minggu.
Kebetulan saya berakhir dengan dokter lain di rumah sakit yang sama pada pertengahan Juli. Sampel urin juga diserahkan di sana. Penelitian laboratorium dari sampel ini menunjukkan bahwa saya memiliki mycoplasma hominis. Ketika saya bertanya mengapa hal ini tidak diamati sebelumnya, ternyata semua sampel sebelumnya belum dibiakkan. Saya diberi ciprofloxacin untuk pengobatan. Itu pada 10 Agustus 2018. Hingga akhir Agustus, keluhan tersebut belum juga hilang. Bosan berkelahi, saya menghentikan tes dan terutama antibiotik. Juga karena saya sebenarnya tidak memiliki keluhan fisik dan tidak tahu bagaimana melanjutkannya.
Pada Oktober 2018, saya menjalin hubungan jangka pendek lagi di mana alat kontrasepsi salah. Pada bulan Desember saya mengalami periode ketika saya merasa tidak enak badan. Tidak benar-benar sakit atau demam, tapi kadang terasa sakit/sedikit mual. Bangku juga berbeda. Tidak persis diare, tapi berbeda dari biasanya. Pada akhir Januari 2019, saya menjalani tes kombo generasi ke-4 Alere untuk HIV, Hepatitis, HCV, dan Sifilis di laboratorium kecil. Saya mengindikasikan bahwa saya memiliki mycoplasma hominis, tetapi menurut lab itu tidak berpengaruh pada tes. Hasil semua negatif. Saya masih merasakan sakit, tetapi tidak ada keluhan fisik, tidak ada ruam kulit atau demam dan tidak ada penurunan berat badan. Saya perhatikan bahwa penglihatan saya sedikit memburuk.
Pertanyaan saya:
- Benarkah mycoplasma hominis tidak mempengaruhi tes Alere? Apakah hasil penelitian ini juga 3% dapat diandalkan setelah 100 bulan?
- Bisakah Anda memberi tahu saya apa yang dapat disebabkan oleh mycoplasma hominis dalam jangka panjang jika tidak ditangani? Ada sangat sedikit informasi tentang ini di internet. Sebagian besar cerita tentang kemandulan dan infeksi saluran kemih, tetapi saya juga kadang-kadang menemukan hal-hal seperti meningitis dan kelainan jantung. Selain itu, saya memiliki sejumlah prostesis di tubuh saya.
- Bisakah Anda memberi saya saran tentang cara merawat mycoplasma hominis? Saya tidak terlalu percaya pada Rumah Sakit Ram lagi, seperti yang mungkin Anda pahami. Di internet saya membaca bahwa makrolida tidak berfungsi termasuk eritromisin, azitromisin, dan klaritromisin. Levofloxacin dan Moksifloksasin sering direkomendasikan. Saya sudah mengalami sulitnya berdiskusi dengan dokter Thailand, tapi saya ingin mencoba memberikan arahan.
Saya harap Anda bisa memberi saya saran. Terima kasih sebelumnya untuk ini!
Dengan Tulus,
J.
J yang terhormat,
Cerita yang panjang.
Mycoplasma hominis kurang lebih bersifat komensal. Bakteri ini dapat ditemukan pada sekitar setengah dari semua orang. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika itu juga ditemukan pada Anda.
Pikiran saya agak beralih ke Mycoplasma genitalium. Pengobatan normal untuk ini adalah azitromisin. 3 gram pada hari pertama dan kemudian 1 gram lagi selama 4 hari. Fluoroquinolones seperti Levofloxacin dan Moxifloxacin dan Tetracycline Doxycycline juga bekerja. Pikiran Anda, terkadang mereka juga tidak berhasil. Jadi tetap menebak ketika datang ke pengobatan. Kombinasi akan menjadi kemungkinan dalam kasus seperti itu. Misalnya, hari pertama hingga kelima Azitromisin dan dari hari kedua dua minggu moksifloksasin. Meski begitu, bagaimanapun, tidak ada jaminan kesembuhan.
Sepertinya dokter Thailand tidak melakukan terlalu buruk dalam hal itu. Anda sekarang telah mencoba hampir semua hal dan saran saya adalah mengunjungi klinik PMS, misalnya di Bangkok. https://www.pulse-clinic.com
Kultur baru perlu digunakan setelah Anda bebas antibiotik setidaknya selama 10 hari.
Jangan lupakan Chlamydia
Berikut detail selengkapnya: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Fakta bahwa Anda tidak enak badan dan memiliki masalah usus bisa jadi terkait dengan antibiotik.Mungkin juga ada penyebab lain, misalnya E-coli, bakteri usus normal, yang dikalahkan oleh semua pil . usus telah mengambil alih.
Itu sebabnya pemeriksaan sepertinya tidak pernah hilang. Biarkan dokter mata juga memeriksanya. Masalah mata Anda mungkin terkait dengan herpes zoster (herpes zoster).
Saya harap ini berguna bagi Anda.
Met vriendelijke groet,
dr. Maarten