Pertanyaan untuk dokter umum Maarten: Haruskah saya mengkhawatirkan hasil tes diabetes?

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di blog Thailand dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta medis.

Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti:

• Usia
• Keluhan)
• Sejarah
• Penggunaan obat-obatan, termasuk suplemen, dll.
• Merokok, alkohol
• kegemukan
• Opsional: hasil laboratorium dan tes lainnya
• Kemungkinan tekanan darah

Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.

Catatan: Opsi respons dinonaktifkan secara default untuk mencegah kebingungan dengan saran yang dibuktikan secara non-medis oleh pembaca yang bermaksud baik.

Martin yang terhormat,

Saya telah mengikuti gaya hidup ketogenik dengan pengencangan internitting selama 1 1,5 tahun. Diet minimal karbohidrat, protein sedang dan tinggi lemak (tanpa makanan olahan) dan hanya makan dalam interval waktu 6-8 jam.

Sebelumnya saya sangat stres dengan pekerjaan saya, itulah sebabnya saya menyerah 2 tahun yang lalu termasuk alkohol. Saya tidak pernah merokok. Beratnya 100 kg dan sebelumnya memiliki tekanan darah yang terlalu tinggi 180/110 dan sedang dalam perjalanan untuk menjadi penderita diabetes. Umur saya sekarang 61 tahun, tinggi 1.88 m, berat sekarang 75 kg, tekanan darah sekarang di bawah 120/60 dan detak jantung saya antara 50 dan 60 dan saya berjalan minimal 5 km per hari dan berenang minimal 1 km per hari.

Saya menentang obat-obatan pada prinsipnya dan hanya menggunakannya ketika tubuh saya tidak dapat lagi keluar dengan sendirinya, yang sangat jarang terjadi. Tingkat Kolesterol Jahat jauh di bawah rata-rata dan Hdl jauh di atas rata-rata, bahkan pada keto.

Awalnya di keto gula darah puasa saya turun drastis di pagi hari sekitar 30-40 poin ke nilai yang sangat sehat, tetapi setelah sekitar setengah tahun secara bertahap naik kembali ke nilai lama di pagi hari dan berakhir di nilai antara 110 dan 130 (pengukuran sendiri yang sesuai dengan tes laboratorium swasta) dan ini bahkan setelah 16-18 jam puasa. Di mana HB1aC saya dulu antara 6.1 dan 6.3, sekarang terus-menerus di 5.3. Anehnya 2 jam setelah makan keto utama saya (yang berguna sekitar jam 13 siang) gula darah puasa saya biasanya di bawah 00. Namun, 90 jam kemudian, tanpa makan, sekitar 4 lagi. laboratorium swasta dan itu 110 mikro liter / ml dan gula darah puasa 5.62, yang menurut perhitungan Homa-IR berarti resistensi insulin sangat ringan.

Menurut rumah sakit swasta mahal disini, saya sekarang diabetes lagi karena gula darah puasa saya diatas 2 tepat 125 kali berturut-turut. Nilai insulin dan Hb1Ac serta Homa-IR bukan bagian dari tes diabetes standar dan dokter tidak begitu mengerti mengapa saya menilai ini. Apakah penglihatan saya memberi mereka penghasilan yang terlalu sedikit atau apakah saya benar-benar kehilangan bola dan apakah gula darah puasa yang tinggi benar-benar berbahaya?

Belum pernah merasa sebaik ini selama bertahun-tahun dan ingin mempertahankan gaya hidup ini selama bertahun-tahun yang akan datang. Membayar banyak uang untuk dokter yang tidak bisa mengawasi seluruh lapangan bermain juga bukan urusan saya. Saya lebih suka dokter sendiri.

Mohon saran Anda.

Dengan Tulus,

H.

*****

Sayang h,

Adapun diabetes Anda, saya tidak akan terlalu khawatir untuk saat ini. Memang, tes diabetes standar tidak termasuk insulin, Homa-IR dan Hb1AC. Anda bisa mengukur nilai-nilai itu setahun sekali. Lebih banyak omong kosong dan tidak memberikan informasi tambahan apa pun. Akhir-akhir ini ada laporan bahwa Hb1Ac kurang dapat diandalkan daripada yang diperkirakan orang.

Gula darah puasa 2x 125 tidak banyak bicara. Penyimpangan 10% di laboratorium. nilainya cukup normal. Kemungkinan gangguan fungsi ginjal juga bisa mempengaruhi nilai gula, termasuk Hb1Ac.

Pendapat tentang diet keto terbagi. Memiliki sedikit pengalaman dengan itu. Meskipun Anda menentang pengobatan, Anda tetap mengikuti diet seperti itu, yang juga merupakan intervensi berat pada gaya hidup alami yang normal. Tidak ada yang tahu persis apa yang terjadi di tubuh Anda. Nilai darah seringkali hanya memberikan informasi pengganti.

Saya menganjurkan agar Anda mengambil bacaan gula sebelum makan dan dua jam setelahnya. Kemudian Anda mendapatkan nilai puasa dan postprandial. Waktu yang baik adalah saat sarapan dan makan siang. Lakukan itu selama beberapa minggu dan tuliskan dengan tepat apa yang Anda makan. Juga makanan ringan di antaranya. Kemudian Anda akan menerima grafik dari mana Anda dapat melihat apakah ada yang salah.

Selain itu, saya tidak akan terlalu terpaku pada semua jenis nilai laboratorium. Itu bisa menjadi obsesi, yang bisa sangat mempengaruhi kualitas hidup Anda.

Tidak ada diet yang menjamin hidup lebih lama dan/atau lebih baik. Hal yang sama berlaku untuk banyak perawatan medis. “Waspadalah terhadap kelinci”, saya sering berkata, sesuatu yang sering dianggap tidak lucu oleh rekan kerja.

Hormat kami,

dr. Maarten