Tanya dokter umum Maarten: Terapi AntiRetroviral dan obat-obatan
Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di Thailandblog dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand.
Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti:
- Usia
- Keluhan)
- Sejarah
- Penggunaan obat-obatan, termasuk suplemen, dll.
- Merokok, alkohol
- kegemukan
- Opsional: hasil laboratorium dan tes lainnya
- Kemungkinan tekanan darah
Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.
Martin yang terhormat,
Saya menjalani pengobatan ART dari Juli tahun ini dengan 3 pil. Tenovavir, Dulutegravir dan Lamivir. Hingga September viral load tidak terdeteksi dan jumlah CD4 adalah 917 dan CD4 adalah 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 dan Alk, fosfat 53 sehingga semua dalam nilai standar.
BUN 27, kreatinin 1,44 dan GFR 45,2.
Kemarin saya pergi ke dokter di rumah sakit.
pertanyaan 1: dokter mempertimbangkan kemungkinan menggunakan rejimen 2 pil dan menjatuhkan Dulutegravir. Anehnya, dia menyerahkan pilihan kepada saya. Ketika saya memberi tahu dia bahwa saya tidak tahu harus memilih apa, dia melanjutkan pengobatan dengan 3 pil.
Apakah Anda punya komentar tentang ini?
pertanyaan 2; nilai BUN saya sedikit lebih tinggi dari sebelumnya.Dokter menganggap nilai kreatinin lebih penting dan itu bagus. Peningkatan nilai BUN antara lain karena konsumsi daging merah, ujarnya. Saya tidak dapat menemukan banyak di internet apa yang harus dilakukan, kecuali banyak minum, untuk mengembalikan nilai BUN ke nilai normal. Bisakah Anda memberi tahu saya tentang apa yang harus dimakan dan apa yang tidak boleh dimakan, misalnya? Seberapa serius nilai BUN 27 sementara Kreatinin dan GFR lebih dapat diterima mengingat usia saya 81 tahun? Apakah saya harus memeriksakan nilai BUN secara rutin, misalnya setelah 1 bulan?
Untuk tekanan darah gunakan Diovan 80mg dan HCTZ 12.5mg per hari.
Terima kasih atas saran Anda.
Dengan Tulus,
J.
******
J yang terhormat,
Uji coba sedang dilakukan untuk melihat apa yang terjadi jika Anda menghilangkan salah satu sumber daya. Mungkin dokternya terlibat.
Bagi orang yang juga mengidap Hepatitis B, ada baiknya tidak menghilangkan apapun.
Keputusan Anda untuk melanjutkan ketiganya tampaknya sangat baik bagi saya.
Nilai BUN memang turun dengan banyak minum. 27 di usiamu tidak ada yang perlu dikhawatirkan dan melakukan diet khusus untuk itu sepertinya agak berlebihan bagiku.
Diet rendah protein dapat menurunkan BUN. Banyak sayuran dan sedikit daging.
Pengujian setiap tiga bulan sudah cukup.
Met vriendelijke groet,
dr. Maarten