Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di blog Thailand dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta medis.
Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti:
- Usia
- Keluhan)
- Sejarah
- Penggunaan obat-obatan, termasuk suplemen, dll.
- Merokok, alkohol
- kegemukan
- Opsional: hasil laboratorium dan tes lainnya
- Kemungkinan tekanan darah
Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.
Catatan: Opsi respons dinonaktifkan secara default untuk mencegah kebingungan dengan saran yang dibuktikan secara non-medis oleh pembaca yang bermaksud baik.
Martin yang terhormat,
Saya ingin saran Anda tentang penggunaan pengencer darah Xarelto atau rivaroxaban.
Saya seorang pria berusia 81 tahun. Berat 73 kg, panjang 190 cm. Tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol. Tekanan darah saya 120/80. Hasil tes darah saya tahun lalu sangat bagus. Saya suka berkebun dan berenang. Telah menggunakan vitamin ekstra selama 40 tahun.
Karena detak jantung tidak teratur sejak 2009 hingga September. 2015 acenocoumarol digunakan. Berhasil menjalani pengobatan ablasi pada November 2011. Setelah stroke saya pada September 2015, atas saran ahli jantung dan ahli saraf, saya beralih ke Xarelto 20 mg.
Tidak ada efek samping selama 3 tahun pertama. Sejak tahun lalu sangat lelah dan pusing, yang membuat berjalan tidak stabil, tiba-tiba terjatuh. Sekarang april 2019 tiba-tiba 2 hari kencing berwarna coklat, lalu 2 hari merah lalu perlahan warnanya menjadi bening kembali setelah beberapa hari.
Selama pendarahan atas inisiatif Anda sendiri, jangan minum Xarelto selama 1 hari dan sekarang minum 20 mg, bukan 10 mg.
Apakah ini masih dosis yang aman untuk mencegah pembekuan? Apakah ada obat yang lebih baik yang menyebabkan lebih sedikit efek samping?
Sementara itu saya telah berada di Belanda selama beberapa bulan. Saya pikir akan bijaksana untuk membuat janji dengan ahli jantung dan ahli urologi karena saya juga harus sering buang air kecil dengan aliran yang sangat lemah. Ketakutan saya adalah mereka akan mulai meresepkan obat yang tidak perlu lagi (tampaknya mereka mendapat komisi untuk itu).
Saya selalu dengan setia membaca saran Anda untuk pembaca lain dan saya senang karena Anda selalu mempertimbangkan pro dan kontra pengobatan dengan sangat hati-hati.
Met vriendelijke groet,
J.
*******
J yang terhormat,
Beberapa data tersedia di Xarelto pada usia Anda.
Anda menjelaskan bahwa Anda mengalami pendarahan di ginjal atau kandung kemih. Sangat bijaksana untuk menurunkan dosis. Mungkin juga pendarahan otak ringan. MRI bisa tahu.
Tanyakan kepada ahli jantung Anda jika Anda tidak dapat beralih ke Pradaxa (dabigatran) dalam dosis rendah. Pradaxa tampaknya lebih aman. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Selain itu, ada penawar Pradaxa.
Kebetulan, pertanyaannya adalah apakah Anda perlu melakukan dekoagulasi.
Maaf atas jawaban singkatnya, tetapi kami sedang dalam perjalanan dan mulai besok saya mungkin akan tanpa internet selama beberapa hari.
Hormat kami,
dr. Maarten