Epilog diskusi budaya medis

Oleh Maarten Vasbinder
Geplaatst masuk Kesehatan, Dokter umum Maarten
Tags: , , ,
25 Mei 2021

Terima kasih banyak untuk semua komentar pada pertanyaan 'Mengapa dokter NL memandang rendah dokter Thailand?' banyak yang sangat mendidik. Mereka memberikan wawasan tentang apa yang Anda harapkan dari dokter dan juga fakta bahwa dokter yang baik dan buruk adalah fenomena global, seperti yang kita lihat di setiap profesi.

Setiap negara memiliki budaya medis yang berbeda, bukan berarti budaya medis yang satu lebih baik dari yang lain. Dasarnya haruslah pengetahuan, yang diperoleh melalui studi dan pengalaman dan bukan dari brosur industri.

Ada perbedaan antara obat dan obat. Ilmunya ada di buku. Seni muncul dari interaksi antara pasien dan dokter. Seorang dokter harus memahami bahwa pasien biasanya adalah ahli diagnosa terbaiknya sendiri. Diagnosis itu tersembunyi dalam ceritanya. Itulah mengapa sangat penting untuk mendengarkan, sesuatu yang seringkali tidak memiliki kesabaran. Bagian lain dari seni adalah pengalaman.

Ada negara di mana kedokteran telah sepenuhnya mengesampingkan seni dan negara di mana seni masih menjadi yang terpenting. Di negara-negara di mana obat mendominasi, seperti AS, obat yang sama sekarang menjadi penyebab utama kematian ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan kanker.

Contoh obatnya adalah penggunaan HCQ dan Ivermectin pada Covid-19. Kedokteran telah menunjukkan ketidaktahuan yang besar dengan melarangnya. Kedokteran sering dikaitkan dengan industri, setiap dokter harus menyadari hal itu. Namun seorang dokter tidak dapat hidup tanpanya dan itu adalah syarat untuk menjadi seorang dokter.

Contoh kedokteran adalah operasi jantung atau pembuluh darah yang rumit.

Meresepkan tas yang penuh dengan obat-obatan memang menjadi masalah di Thailand. Seringkali tidak mungkin menemukan apa yang ada di dalam tas itu. Namun, Anda selalu dapat meminta apotek. Minta nama generik.

Pengalaman saya adalah seringkali ada banyak plasebo di antaranya. Jika Anda tidak tahu apa yang Anda minum, jangan meminumnya, meskipun dokternya marah. Jika Anda tahu, Anda memutuskan sendiri apakah Anda mengikuti sarannya. Anda selalu dapat bertanya kepada saya apa yang ada di dalam tas. Biasanya Anda juga dapat menemukannya di Internet. Namun, saya tidak tahu dari warna pilnya.

Jangan pernah lupa bahwa dokter adalah manusia biasa. Ada dokter yang baik, biasa-biasa saja, buruk, korup, mengisi kantong, dan jenius. Seorang dokter harus selalu tidak yakin tentang diagnosisnya sampai terbukti benar, atau sampai pasiennya sembuh. Itu menyebabkan banyak malam tanpa tidur. Dokter yang tidak menderita penyakit ini bisa sangat berbahaya.

Selebihnya, saya harap Anda menerima bahwa hidup disertai dengan banyak penyakit di berbagai bidang.

Salah satu ekses obat adalah orang menjadi takut akan penyakit yang hanya merupakan bagian dari kehidupan itu. Ini tercermin dalam mode pencegahan, yang terkadang dibenarkan, tetapi seringkali tidak.

Skrining prostat dan skrining payudara, misalnya, hampir tidak menghasilkan apa-apa, selain dari kasus-kasus individual. Mereka memang menyebabkan banyak stres dan penurunan kualitas hidup, yang juga membahayakan lamanya hidup itu. Vaksinasi untuk penyakit serius adalah berkah, tetapi bila juga digunakan untuk penyakit yang tidak terlalu mematikan, itu berpotensi bahaya.

Sistem kekebalan tubuh kita unik dan dapat menangani jutaan virus, bakteri, dan parasit. Tahukah Anda bahwa sistem itu menghancurkan 150.000 sel kanker potensial setiap hari? Jika sistem itu terganggu, atau menjadi kurang kuat, seperti dengan usia tua, atau obat-obatan tertentu, maka segala macam penyakit mengintai dan tubuh tidak lagi mampu menangkis semua serangan.

Pada akhirnya kalah dalam pertempuran. Begitulah cara kerjanya. Dokter hanya dapat menunda proses itu sampai batas tertentu dan apakah itu selalu mengarah pada lebih banyak kebahagiaan adalah pertanyaan yang harus dijawab sendiri oleh setiap orang.

Akan memakan waktu terlalu lama untuk membahas semua detail di sini. Itu akan membuat sebuah buku. Pendapat lain adalah hak.

Met vriendelijke groet,

dr. Maarten

15 tanggapan untuk “Epilog diskusi budaya medis”

  1. Dokter Hans Broek kata up

    Ditulis dengan luar biasa, menurut saya, dokter umum di Belanda dapat belajar banyak darinya, saya berharap dapat membaca bagian dan jawaban Anda untuk waktu yang lama.

  2. Nico Meerhoff kata up

    Ik zou iedereen willen oproepen de regie over de eigen gezondheid een stuk serieuzer te nemen!! Dat is vooral uitermate nuttig als je wat ouder wordt maar nog geen overdadige hoeveelheid mankementen hebt. Kijk eens op youtube en laat je inspireren! Dr.Berg, dr. Ekberg en vele anderen zijn te vinden en kies vervolgens wat je het meest aanspreekt! Onwetendheid is geen excuus meer in de huidige tijd. Pas je leefstijl aan en geniet!

  3. Allahumma kata up

    Menjalani operasi jantung terbuka 2,5 tahun yang lalu di rumah sakit Samitivej di Bangkok,
    AORTA KLEP EN 3 BYPASS
    Sekali lagi terima kasih kepada tim yang melakukan ini.
    Berada di OR selama 12 jam.
    Menjadi orang baru, tidak ada komplikasi apapun
    Memiliki layanan yang sangat baik
    Mereka juga bisa melakukannya di sini

  4. paul kata up

    Dr Maarten yang terhormat,

    Terima kasih untuk epilog yang jelas. Banyak biaya yang sudah dikenal dan juga informasi yang berguna. Saya kaget dengan komentar bahwa ternyata banyak plasebo juga dibagikan dengan kedok obat. Oleh rumah sakit resmi dan spesialis? Jadi, apakah orang hanya dibodohi karena keserakahan?

  5. T kata up

    Saya sendiri sudah bertahun-tahun bekerja di rumah sakit yang berafiliasi dengan universitas Belanda.
    Dan dapat memastikan bahwa pasti ada suasana di dalam rumah sakit kami bahwa kami adalah yang terbaik.
    Meskipun kesalahan dibuat sebagai sebuah organisasi, sangat sulit untuk mengakuinya, sayangnya saya telah memperhatikannya sendiri beberapa kali.

  6. Kees kata up

    Maarten, saya selalu sangat ingin tahu tentang seberapa besar tekanan yang saya miliki dari industri farmasi terhadap dokter untuk mendorong obat-obatan tersebut. Para dokter Thailand itu tidak akan melakukan itu karena keyakinan batin, saya kira. Dokter umum saya sebelumnya di NL juga ada di depan pintu dengan sekotak pil yang sudah siap sebelum pasien tiba. Dapatkah Anda mengatakan sesuatu tentang itu?

    • Martin Vasbinder kata up

      Dear Kees,

      Tekanan dari industri sangat besar, meski banyak dokter yang tidak mengetahuinya. Banyak pedoman dibuat oleh dokter, yang dibayar oleh industri. Pedoman tersebut kemudian kurang lebih dibuat wajib.
      Sebagian besar studi tentang obat baru juga dibayar oleh industri dan dalam uji coba efeknya, ia harus berpartisipasi sesuai dengan peraturan UE, yang menghasilkan banyak uang untuk rumah sakit.
      Dengan obat-obatan baru harus diperiksa apakah lebih baik (superior) dari yang lama. Nu digunakan sebagai patokan, tidak lebih buruk (non inferior), atau, menurut saya, berlebihan. Selain itu, dalam penelitian komparatif, dosis sering dirusak.
      Rata-rata, produk ditambahkan setahun sekali yang lebih baik dari produk sebelumnya.
      Ada juga banyak zat yang tidak bekerja, tetapi memiliki efek nocebo, yang berarti orang berpikir bahwa mereka memiliki efek menguntungkan karena efek sampingnya. Anda sering melihat itu dengan obat-obatan psikiatri, seperti antidepresan. Efek samping dari obat ini sangat parah.
      Penghambat kolesterol, seperti statin, juga termasuk dalam kelas “tidak perlu dengan efek samping”.

      Jika Anda tertarik dengan hal ini, saya menyarankan Anda untuk membaca buku-buku dari dokter berikut. Mereka ditulis dalam bahasa yang bisa dimengerti.

      https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
      dr. Dick van der Bijl memiliki integritas yang lengkap.
      Juga dr. Peter Gøtzsche telah banyak menulis tentang ini. Institut Cochrane yang sebelumnya andal telah memecatnya dan sekarang didanai oleh industri: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
      Tentang prostat: dr. Richard Ablin 'Tipuan Prostat Hebat'.
      Ablin adalah penemu PSA

      Kemudian ada Ben Goldacre, yang antara lain telah menulis buku Bad Science dan Bad Pharma. Sepadan dengan usaha.

      Tentu banyak juga obat-obatan yang bagus dengan penekanan pada “penyembuhan”.
      Antibiotik adalah salah satunya. Antasida lambung, seperti Omeprazole, telah mencegah jutaan pendarahan lambung.
      Kriteria utama untuk obat "baru" harus: NNT (Number Needed to treat) dan NNH (Number Needed to Harm), atau berapa banyak pasien yang harus meminum obat tersebut untuk membuat salah satu dari mereka menjadi lebih baik dan berapa banyak orang yang harus meminum obat tersebut. minum obat itu untuk memberikan kerusakan pada satu. Banyak produk memiliki NNT lebih dari 500 dan NNH kurang dari 25. Jadi, Anda sebaiknya tidak mengelola banyak produk.
      Voor Covid injecties bijvoorbeeld is de NNT tot nu toe rond de 190, oftewel je moet 240 mensen inenten om 1 geval van Covid 19 te voorkomen. De NNH ligt tot nu toe ronde de 6. Dit zijn cijfers van eind 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/

      Dan di sini: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint

      Berikut adalah penjelasan lebih rinci tentang NNT dan NNH.
      https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c

      Je begrijpt, dat de industrie niet zo blij is met deze criteria, omdat ze moeilijk statistisch te manipuleren zijn. Ze proberen dan ook vaak om deze cijfers weg te moffelen
      Sulit untuk mengatakan dengan tepat seberapa besar pengaruh industri ini terhadap obat-obatan, tetapi saya memperkirakannya lebih dari 60%.

      dr. Maarten

  7. anton kata up

    Analisa yang bagus dan bagus. Pujian saya.

    • Van Windekens Michel kata up

      Terima kasih dokter Maarten. Istri saya cukup beruntung untuk mempelajari perbedaan antara “obat dan ART” melalui dokter seperti Anda. Berkat dokter itu, setelah operasi kecil untuk kanker payudara, dia menolak menjalani radiasi lebih lanjut dan minum obat. Hasil: dia sekarang 7 tahun bebas kanker! Terlepas dari kenyataan bahwa tim medis di rumah sakit menuduhnya "bermain-main dengan hidupnya". Kami berterima kasih seumur hidup kepada dokter keluarga kami atas wawasan sehatnya. Seandainya ada yang salah, kami tidak akan menyalahkan pria itu, tetapi kami akan tetap berterima kasih.
      Terima kasih juga kepada Dr. Maarten atas tanggapan Anda yang masuk akal dan bijaksana terhadap banyak pertanyaan di blog.

  8. Johnny B.G kata up

    Keahlian adalah apa yang membuat perbedaan dalam profesi apa pun dan saya pikir uang besar dari farmasi besar dan lobi politiknya memainkan peran yang sangat buruk dalam kegilaan menjadi "tua".
    Ramuan obat dan penggunaannya di NL dan dipandang sangat samar karena orang telah dicuci otak selama 60 tahun, sehingga orang dengan senang hati meminum pil setiap hari untuk melawan tekanan darah tinggi atau masalah tidur. Sistem pemerintah dan perawatan kesehatan yang dimainkan di NL menyediakan jutaan pecandu pil sementara solusinya dapat ditemukan di hal lain dan itu adalah kejelasan. Tekanan darah tinggi dan masalah tidur bukanlah penyakit dan bahkan tidak boleh diobati oleh sistem perawatan kesehatan. Sama-sama kelainan yang sudah dibangun, jadi bisa juga dikurangi lagi, tapi ya kemudian mentalitasnya muncul.

  9. Savvy kata up

    Karya yang indah, ditulis dari hati. Yang paling saya tidak suka adalah bahwa organisasi kesehatan hanya melarang suatu produk, yang telah membantu beberapa orang dengan sangat baik. Saya pikir bahkan donald trump telah disuguhi ini, mengingat pernyataannya. Seberapa dalam seseorang bisa tenggelam

  10. lenthai kata up

    Cerita yang bagus, sangat setuju, terima kasih.

  11. chris kata up

    Apa pun yang Anda pikirkan tentang plasebo (atau saran), mereka berhasil. Dan itu karena otak kita bisa diprogram atau diprogram ulang. Sayangnya (atau tidak), ilmu kedokteran masih sangat sedikit tentang cara kerja otak. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa sugesti berhasil dan prinsip ini juga dapat digunakan dalam perawatan kesehatan. Tidak ada lagi fantasi hanya fakta, didukung oleh penelitian.

    Salah satu pembicaraan Ted favorit saya (disarankan):
    https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.

    • Tino Kuis kata up

      Memang, chris, plasebo adalah versi barat dari doa, mantra, dan ritual lainnya. Saya pernah mendengar cerita bahwa dokter meresepkan 'plasebo' dan apoteker salah menulis 'plasebo' di kotak pil. Dia harus membayar 20 euro untuk itu. Pasien pergi mencari apa yang sebenarnya adalah 'plasebo' dan menjadi sangat marah. Placebo menghemat waktu dokter.

      Plasebo terbaik adalah kontak dokter-pasien yang baik dengan penjelasan yang baik, empatik, dan lengkap.

      Omong-omong, dalam politik juga ada plasebo! Dan saran!

  12. MikeH kata up

    Pengalaman dan akal sehat sangat menentukan, terutama dengan dokter umum.
    Contoh: Sekitar 15 tahun yang lalu saya menderita benjolan yang menyakitkan di telapak kaki saya.
    Tidak lulus. Saya pergi ke dokter. GP saya yang lebih tua dan tepercaya sedang berlibur.
    Penggantinya yang sangat muda pernah meremas kaki saya dan merujuk saya ke rumah sakit untuk USG.
    Diagnosis: Penyakit Ledderhose, proliferasi jaringan ikat jinak di kaki. Bisa juga terjadi di tangan atau penis, namun kemudian disebut berbeda.
    Dokter muda itu segera berbicara tentang intervensi bedah. Saya sangat bersemangat tentang hal itu dan memutuskan untuk menunggu sampai dokter umum saya sendiri kembali bekerja.
    Dia segera mengesampingkan intervensi bedah dan menyarankan saya untuk memakai sepatu kets yang fleksibel daripada sepatu saya yang kaku dan kaku. Selain itu, dia menyarankan agar saya melakukan lebih sedikit squat yang berat.
    Saya mengikuti sarannya dan masalahnya 95% hilang. Tidak ada obat atau operasi yang terlibat


Tinggalkan komentar

Thailandblog.nl menggunakan cookie

Situs web kami berfungsi paling baik berkat cookie. Dengan cara ini kami dapat mengingat pengaturan Anda, memberikan penawaran pribadi kepada Anda, dan Anda membantu kami meningkatkan kualitas situs web. Baca lebih lanjut

Ya, saya ingin situs web yang bagus