Kérdés Maarten háziorvoshoz: STD-ben szenvedett, valószínűleg 15 hónapja mycoplasma hominisban szenved.

Maarten Vasbinder Isaanban él. Szakmája a háziorvos, ezt a szakmát főleg Spanyolországban gyakorolta. A Thailandblogon válaszol a Thaiföldön élő olvasók kérdéseire, és orvosi tényekről ír.

Kérdése van Maartenhez, és Thaiföldön él? Ezt küldd el a szerkesztőnek: www.thailandblog.nl/contact/ Fontos, hogy helyes információkat adjon meg, például:

• kor
• panaszok)
• Történelem
• Gyógyszerhasználat, beleértve a kiegészítőket stb.
• Dohányzás, alkohol
• Túlsúlyos
• Választható: laboratóriumi eredmények és egyéb vizsgálatok
• Lehetséges vérnyomás

Fényképeket küldhetsz a címre [e-mail védett] mindent megtehet névtelenül, a magánélete garantált.

Megjegyzés: A válaszlehetőség alapértelmezés szerint le van tiltva, hogy a jó szándékú olvasók ne keverjék össze a nem orvosilag alátámasztott tanácsokat.

Kedves Martin!

Általános információk:

• Életkor 62 év
  105 kg súlyú

Egészségügyi panaszok: Valószínűleg 15 hónapja szenvedett mycoplasma hominis-ben.

Előzmények: Kétszer volt rövid távú kapcsolatom - 2 januárjában és később 2018 októberében - 2018 különböző thai hölggyel, és mindkét esetben valami elromlott a fogamzásgátlóval közösülés közben (nem anális).

Panasz: 2018 januárjában enyhe fehér folyást észleltem a húgycsőből; csak reggel és nem észrevehető. 3 hét után bementünk a kórházba (Ram lánc) kivizsgálásra. Itt tesztelték a vért HIV-re, hepatitisre (2 típusra gondolták) és szifiliszre. Mind negatív. További vizsgálat nélkül gonorrhoeát prognosztizáltak. Kaptam egy doxiciklin kúrát. Úgy tűnt, működik, de körülbelül 1-2 héttel a kezelés után újra megindult a váladékozás. Ezután vizsgálat nélkül kaptam egy azytromicint (1.000 mg). Én azonban rosszul vettem; 2 1 mg-os tabletta 500 napig a teljes adag helyett. Nyilvánvalóan nem működött, ezért néhány hét múlva visszamentem a kórházba.

Figyelmeztettek a hibámra, és új azytromicint kaptam, amit helyesen vettem be. Ugyanaz az eredmény, mint a doxiciklin esetében; látszott, hogy segített, de 1-2 hét múlva visszatért a panasz. Mindez 2018 januárja és márciusa között történt.
Ezt követően először nagyon óvatosan vettek kenetet. Olyan óvatosan, hogy azon tűnődtem, vajon elég anyagot vettek-e fel. Ennek eredményeként kaptam egy torymicin kúrát. Csakúgy, mint a korábbi kezelések eredmény nélkül. Mivel ezeknek a kezeléseknek nem volt eredménye, csináltattam egy újabb vérvizsgálatot HIV-re és hasonlókra. Az eredmény negatív.

Aztán júniusban vizeletmintát hoztak vizsgálatra. A vizsgálati eredmények előtt erythromycin és metronidazol kúrát kaptam. Néhány nappal (2 vagy 3) később kaptam egy hívást, hogy abba kell hagynom az eritromicin szedését. Be kellett jönnöm a kórházba, és azt mondták, hogy e-collie-m van, tehát nem STD-m. Erre is antibiotikum/gyógyszer, de már nem emlékszem melyikre. Ezek sem működtek, annyiban, hogy a fénykisülés nem tűnt el.

2018. július közepén irritációt kaptam a fejemen, amit vörös dudorok követtek. A kórházban azonnal diagnosztizálták a herpes zoster-t. Azon tűnődtem, hogyan kaphattam ezt újra, és a biztonság kedvéért 3. alkalommal végeztek vérvizsgálatot. A herpeszre kaptam Vilermet, roxithromicint és piridiumot, és ez 1 hét után elmúlt.

A véletlennek köszönhetően július közepén egy másik orvoshoz kerültem ugyanabban a kórházban. Ott vizeletmintát is leadtak. Ennek a mintának a laboratóriumi vizsgálata kimutatta, hogy mycoplasma hominis-em van. Amikor megkérdeztem, hogy ezt miért nem figyelték meg korábban, kiderült, hogy nem minden korábbi mintát tenyésztettek ki. Ciprofloxacint kaptam kezelésre. Ez 10. augusztus 2018-én volt. A panaszok augusztus végére sem szűntek meg. Belefáradtam a harcba, abbahagytam a teszteket és főleg az antibiotikumok szedését. Azért is, mert tulajdonképpen nem voltak testi panaszaim, és fogalmam sem volt, mit tegyek ezután.

2018 októberében volt egy másik rövid távú kapcsolatom, ahol valami elromlott a fogamzásgátlókkal. Decemberben volt egy időszakom, amikor nem éreztem jól magam. Nem igazán beteg vagy lázas, de néha beteges/kissé hányingeres érzés. A széklet is különböző. Nem igazán hasmenés, de más, mint a normális. 2019. január végén egy Alere 4. generációs kombinált tesztet végeztek egy kis laboratóriumban HIV, hepatitis, HCV és szifilisz kimutatására. Jeleztem, hogy mycoplasma hominisem van, de a laboratórium szerint ez nem befolyásolta a tesztet. Az összes eredmény negatív. Még mindig fennáll a rosszullét, de egyébként semmi testi panasz, se kiütés, se láz, se fogyás. Azt veszem észre, hogy kicsit romlik a látásom.

Kérdéseim:

• Igaz, hogy a mycoplasma hominis nem befolyásolja az Alere tesztet? A kutatás eredménye 3%-ban megbízható 100 hónap után?
• Meg tudná mondani, hogy a kezeletlen mycoplasma hominis mit okozhat hosszú távon? Erről nagyon kevés információ található az interneten. A legtöbb történet a meddőségről és a húgycsőfertőzésekről szól, de időnként olyan dolgokat is tapasztaltam, mint az agyhártyagyulladás és a szívhibák. Számos protézis is van a testemben.
• Tudna tanácsot adni a mycoplasma hominis kezeléséhez? Már nem nagyon bízom a Ram kórházban, ahogy talán megérti. Olvastam az interneten, hogy a makrolidok nem hatnak, beleértve az eritromicint, az azitromicint és a klaritromicint. A Levofloxacin és a Moxifloxacin gyakran ajánlott. Azt már megtapasztaltam, hogy nehéz thai orvosokkal megbeszélni, de azért mégis megpróbálnék valamilyen irányt adni.

Remélem tudtok tanácsot adni. Ezt előre is köszönöm!

Üdvözlettel,

J.

Kedves J!

Hosszú történet.
A Mycoplasma hominis többé-kevésbé kommenzális. Ez a baktérium az emberek körülbelül felében megtalálható. Így nem meglepő, hogy az Ön esetében is megtalálták.

A gondolataim inkább a Mycoplasma genitaliumra mennek. Ennek szokásos kezelése az azitromicin. 3 gramm az első napon, majd további 1 gramm 4 napig. A fluorokinolonok, például a levofloxacin és a moxifloxacin és a tetraciklin, a doxiciklin is működnek. Ne feledd, néha ezek sem működnek. Tehát továbbra is szerencsejáték, ami a kezelést illeti. Ilyen esetben egy kombináció is lehetséges. Például az Azithromycin az elsőtől az ötödik napig, és a Moxifloxacin két hétig a második naptól kezdve. A gyógyulásra azonban még ekkor sincs garancia.

Úgy tűnik, a thai orvosok nem jártak túl rosszul ebben a tekintetben. Mostanra szinte mindent kipróbáltál, és azt tanácsolom, hogy keress fel egy STD-klinikát, például Bangkokban. https://www.pulse-clinic.com
Új tenyésztést kell kezdeni, miután legalább 10 napig antibiotikummentes volt.
Ne felejtsd el a Chlamydiát

Íme néhány további adat: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Az, hogy rosszul érzed magad, és bélproblémáid vannak, köze lehet az antibiotikumokhoz, természetesen más oka is lehet, pl. az E-coli, egyébként normális bélbaktériumok, amelyeknek az adják az erőt. az összes tabletta átvette a bélrendszert.

Ezért gondolom, hogy egy kivizsgálás soha nem lehetséges. A szemészt is nézze meg. Szemproblémái a herpes zosterrel (övsömörrel) kapcsolatosak lehetnek.

Remélem ez hasznodra lesz.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten