Maarten Vasbinder Isaanban él. Szakmája a háziorvos, ezt a szakmát főleg Spanyolországban gyakorolta. A Thailandblogon válaszol a Thaiföldön élő olvasók kérdéseire, és orvosi tényekről ír.
Kérdése van Maartenhez, és Thaiföldön él? Ezt küldd el a szerkesztőnek: www.thailandblog.nl/contact/ Fontos, hogy helyes információkat adjon meg, például:
- kor
- panaszok)
- Történelem
- Gyógyszerhasználat, beleértve a kiegészítőket stb.
- Dohányzás, alkohol
- Túlsúlyos
- Választható: laboratóriumi eredmények és egyéb vizsgálatok
- Lehetséges vérnyomás
Fényképeket küldhetsz a címre [e-mail védett] mindent megtehet névtelenül, a magánélete garantált.
Megjegyzés: A válaszlehetőség alapértelmezés szerint le van tiltva, hogy a jó szándékú olvasók ne keverjék össze a nem orvosilag alátámasztott tanácsokat.
Kedves Martin!
Október végén szúró fájdalmat kaptam a bal vádlimban. Szinte azonnal ezután elkezdett dagadni a lábszáram, a bokám és a lábfejem. A fájdalom enyhült, ahogy feltartottam a lábam. Október 22-én elmentem egy magánklinikára, ott kaptam gyógyszert, és ez az orvos beutalt a kórházba.
A kórházban a bal lábamon kis szkennelést végeztek, ahol kiderült, hogy zavart a vérkeringés. Erre kaptam a DAFOMIN 500mg gyógyszert. Időpontot kértek egy „nagy szkennelés” elvégzésére november 27-én szakemberrel. Vissza december 3-án az eredményekért, és kaptam a WARFARIN 3 mg gyógyszert. Lefekvés előtt vegyen be egy tablettát. December 24-én egy ellenőrzés és a vérvétel túl magas vérértéket mutatott, 5/2 helyett 3.
Ugyanazokat a gyógyszereket kaptam, de most egy egész tablettát három napig, és egy fél tablettát négy napig. Én is kaptam a LASIX 40mg gyógyszert vizelethajtóra. Január 4-én ismét kontrollra és most ismét jó volt a vérérték, és az orvos azt javasolta, hogy folytassák ugyanazokkal a gyógyszerekkel. Következő ellenőrzés január 24-én.
A kérdésem az, hogy ezek a megfelelő gyógyszerek, mert nem látok javulást? Amikor felkelek a lábam normális, de egy órával később némi erőfeszítés után újra megdagad. Ha nem, milyen gyógyszereket írna fel, és elérhetőek-e Thaiföldön?
Korom közel 72 éves, leírtam a panaszt és a gyógyszeres kezelést. Három hónapig tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Akkoriban nem sok. Hossza 1.84 és 87 kg. Az otthon mért vérnyomás normál 132-79, a kórházban jóval magasabb.
Remélem, ez az információ elegendő ahhoz, hogy képet alkossak a betegségemről. Szeretném hallani öntől, hogy jobb lenne-e, ha másik gyógyszerre váltok.
Azért kérdezem ezt, mert azt mondták, hogy az orvos, akinél az elmúlt két alkalommal jártam, nem szív- és érrendszeri, hanem tüdőgyógyász volt.
Előre is köszönöm,
Tisztelettel,
W.
******
Kedves W!
Szinte biztos, hogy volt már trombózisa, és most az úgynevezett trombózislábban szenved. A történeted ehhez nagyon jól passzol. A lábszárban jelentkező fájdalom és a duzzadt láb vészharangot jelent minden orvos számára.
A tüdőgyógyász részt vesz, hogy ellenőrizze, nem szenved-e tüdőembóliát, mert vérrög lőtt a lábából a tüdőbe. Hollandiában egy belgyógyász intézné tovább, de az ország bölcs becsülete.
Az Ön által kapott Dafomin helyett valószínűleg jobb lett volna az alacsony molekulájú heparin injekció, például az Enoxiparin. Adagolás súlytól függően (15 mg/10 kg/nap). A Dafomint általában aranyér kezelésére használják, bár nem bizonyították, hogy hatásos. Ezeket a heparin injekciókat saját maga is beadhatja a hasi bőr alá, a köldök körül. Aztán egy jégkocka. Ezzel megelőzhető a zúzódás. Ügyeljen arra, hogy ne vegyen be két gyógyszert egyszerre, például warfarint és heparint. Ez veszélyes.
Mindig lehet ezzel kezdeni, de valószínűleg már késő. Szórványos sikereket értek el a hosszú távú heparinkezeléssel (3 hónap), de ezek a sikerek inkább anekdotikusak. Ez volt az utolsó lehetőség egy régóta fennálló probléma megoldására, amelyet a szakember nem ismert fel.
A heparin hátránya a vérlemezkék megalvadásának lehetősége, ami súlyos, de ritka mellékhatás (HIT(T)) szindróma. Szerencsére soha nem látta. Azonban a többi gyógyszernek is súlyos, de ritka mellékhatásai vannak.
A warfarin kezelés a megfelelő utókezelés. A Pradaxa (Dabigatran) napi 2x 150 mg szintén támogatható. Akkor a véralvadását nem kell ellenőrizni
A Lasix nem fogja meggyógyítani a lábát. Fennáll azonban a kiszáradás kockázata, amely a trombózis másik kockázati tényezője. Szóval igyál sokat, ha folytatod.
Végezzen teljes körű kivizsgálást a lehetséges kiváltó okokkal kapcsolatban.
A sokat sétálni jó. Álljon rendszeresen többször lábujjakra. A kompressziós harisnya hatása ellentmondásos, de az biztos, hogy a trópusokon nem túl kellemes a kompressziós harisnya.
Ne változtassa meg a gyógyszerét anélkül, hogy orvosával konzultálna.
A kezelés minimális időtartama 3 hónap, a kiváltó okoktól függően.
Még egyszer szeretném leszögezni, hogy ezen az éghajlaton elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű alkoholmentes folyadék. Ezzel mindenféle betegség és fájdalom elkerülhető.
További információ: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten