Kérdés Maarten háziorvoshoz: Elhízás, fáradtság és rossz vérértékek

Maarten Vasbinder Isaanban él. Szakmája a háziorvos, amelyet főleg Spanyolországban gyakorolt. A Thailandblogon válaszol a Thaiföldön élő olvasók kérdéseire.

Kérdése van Maartenhez, és Thaiföldön él? Ezt küldd el a szerkesztőnek: www.thailandblog.nl/contact/ Fontos, hogy helyes információkat adjon meg, például:

• kor
• panaszok)
• Történelem
• Gyógyszerhasználat, beleértve a kiegészítőket stb.
• Dohányzás, alkohol
• Túlsúlyos
• Választható: laboratóriumi eredmények és egyéb vizsgálatok
• Lehetséges vérnyomás

Fényképeket és mellékleteket a címre lehet küldeni [e-mail védett] mindent megtehet névtelenül, a magánélete garantált.

Kedves Martin!

bemutatkozom. A nevem B. Sok éve élek Thaiföldön. Minden alkalommal követem a bejegyzésedet. Most lenne néhány kérdésem a legutóbbi vérvizsgálatom értelmezésével kapcsolatban.

Először a történelmem. Hollandiában már magas volt a vérnyomásom. Bőrproblémája volt (psoriasis). Egyébként egészséges voltam, de mindig túlsúlyos voltam. Burgund származású vagyok, és mindig egészséges étvágyam volt.

Mióta Thaiföldön vagyok, különböző orvosok kezeltek a kórházban, ami a vérvizsgálati eredményeken is szerepel. Számolnak most az évek számomra.

Most már elmúltam 69 éves, 1,80 méter magas és túlsúlyos (+110 kg).
Nem iszom alkoholt, nem dohányzom. Nem sportolok és keveset, az elmúlt 15 évben különféle kezeléseken vettem részt:

• szívemnek: magas vérnyomás és két szívkatéterezés. Jelenleg 6 stentem van, köztük egy 3 cm-nél nagyobb.
• az epémre: hárompontos műtéttel távolították el az epeköveket.
• a prosztatámra: a megnagyobbodott prosztatámat kaparással kezelték.
• "Bowen-betegségre" a péniszemen: először lézerrel (CO2), majd kimetszéssel és bőrátültetéssel.
• pikkelysömör miatti bőrömre.

Nemrég kellemetlen ütést ütöttem a betonon. Eltörtem a gombot a bal felső karom tetején. Jóvátehetetlen. Titán csere. És rehabilitáción vagyok. A műtét 26. március 27/2021-én történt.

Azóta fáradtabb vagyok, mint máskor. A gyógytorna gyógyulása lassú. Bemutattam a fáradtságomat a kardiológusomnak. Kiterjedt vérvizsgálatot végeztek nála.

Ezeket az eredményeket küldöm. A kardiológus által feljegyzett vérnyomásom 125/75. A tüdőm tiszta. Röntgenen és hallgatva is.

A következő gyógyszereket szedem:

• Cardil 120 mg (1 tabletta reggel és este)
• imdex 60 mg (reggeli fél tabletta)
• concor 2.5 mg (1 tabletta reggel)
• apolets 75 mg (1 tabletta reggel)
• szimvasztatin 20 mg (1 tabletta este)
• prosztata műtét után: uroka 0.5 mg (1 kapszula lefekvés előtt)
• műtét utáni kar: norgesic 450/35 mg. (napi 3-szor írják fel, de ezt magam is csökkenthetném, most napi 2x szedem). ibuprofen 400 (maximum 2 naponta). Gyomorvédelemre (ibuprofénnel kapcsolatban) miracid 20 mg reggeli étkezés előtt). A pikkelysömörhöz különféle krémek és kenőcsök, amelyeket csak akkor használok, amikor a pikkelysömör fellángol

A vérvételek után a kardiológusom jelezte, hogy a veseműködés zavart szenvedett. És ez szerinte az Ibuprofennek köszönhető. A Pro GNP értéke is megemelkedett. De ennek valószínűleg ugyanaz az oka.

Az összes többi érték (növekedett vagy csökkent) nem különbözött a korábbi vérvizsgálatoktól. A rossz koleszterinszintem túl magas volt, ezért ismét azt tanácsolta, hogy erre is nagyon figyeljek. De igen, burgundi vagyok. A kardiológus az értékeket a lehető legjobban összevetette a korábbi vérvizsgálatok értékeivel. (Tudod, hogy félévente járok kardiológushoz ellenőrzésre.

Még mindig van egy vizsgálat eredménye, nevezetesen a tesztoszteron érték.

Azonnal abbahagytam az ibuprofen szedését.

A kérdésem az, hogy tehetek-e többet? Temetőként természetesen vizet és sok diétás kólát és pepsi-kólát iszom. Más üdítőt nem használok. Szeretek egy csésze kávét (cukorral és tejjel).
Mivel a bal vállam/karom izomzatának helyreállítása tovább tart a vártnál, tehetek-e többet (az otthoni plusz gyakorláson kívül)? Itt is számít a tesztoszteron értéke?

Egyébként az ortopéd sebész azt mondta, hogy csontritkulásban szenvedek. Szóval vigyáznom kell, és ezt mindig szem előtt kell tartanom.
Lehet ezen még javítani? Mint a tejivás, vagy ennek már nincs hatása? Vagy valami diéta? Vagy vannak olyan előkészületek, amelyek javulást hozhatnak?

Üdvözlettel,

B.

******

Kedves B!

Kezdjük a legfontosabbal. Valami, amit már tudsz. Az elhízásod nagyon megnehezíti állapotod javítását.

A veseműködése valóban nem optimális, és hogy ez az ibuprofénnek köszönhető-e, az még kiderül. Lehet, hogy az Imdex miatt is, de az enyhe cukorbetegség és a kórelőzménye miatt is. Az ibuprofen azonban ronthatja a helyzetet. Jó döntés abbahagyni.

Wat nu?

Szüksége van az Isosorbidra (Imdex)? Ha nem, akkor elegendő lehet egy sürgősségi nitro spray. Vigyázz, lassan csökkentsd. Ön már szed diltiazemet (Cardil). Ekkor megemelkedik a vérnyomása, amire például ACE-gátlót is fel lehet írni.

Az is jó, ha elkezdi szedni a D-vitamint (1500 NE/nap) és a kalciumot. Ez mindenképpen hasznos a csontritkulásban. A biszfoszfonátok is segítenek, de akkor korszerű készítményt vennék csepegtetve. Ez jobban kíméli a veséit. Ez a jelenlegi GFR-rel lehetséges. A Pro-BNP azt is jelzi, hogy túl nagy a nyomás a szívében.

Feltételezem, hogy a vállad miatt mész gyógytornászhoz. A többiekhez is van egy jó edzésprogramja. A mozgás elengedhetetlen.

Mit szedsz a pikkelysömörre? Ha kortikoidokat is tartalmaznak, ezek magyarázatot adhatnak a csontritkulásra. Ugyanez vonatkozik a kenőcsre is.

A tesztoszteront meghagynám annak, ami. Az injekcióknak jó néhány kellemetlen mellékhatása lehet.

A fogyás azonban elengedhetetlen. Tudom, hogy a jó étel az élet boldogságának része lehet. Másrészt a túlsúly nagyrészt elvesz egy másik részt.

Egyébként ne csinálj semmit anélkül, hogy ne beszélnél a kardiológusoddal.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten

Kérdése van Maartenhez, és Thaiföldön él? Ezt küldd el a szerkesztőnek: www.thailandblog.nl/contact/ Fontos, hogy a helyes információkat adja meg (lásd a listát az oldal tetején).