Pitanje liječniku opće prakse Maartenu: Lijekovi za krvni tlak i migrena

Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.

Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:

• godine
• pritužbe)
• Povijest
• Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
• Pušenje, alkohol
• pretežak
• Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
• Mogući krvni tlak

Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.

Dragi Martine,

Prije svega bih Vam se zahvalio na iscrpnom odgovoru. Htio bih još jednom odgovoriti. Dajete opsežne savjete i korisne savjete o ublažavanju boli tijekom migrene. Međutim, moj osjećaj je da su napadi posljedica promjene lijeka (s lizinoprila na Lispril) pa bih se želio usredotočiti na neki drugi lijek osim Lisprila, ako smanjenje na 5 mg nema željeni učinak.

Više volim spriječiti nego liječiti migrene. Imate li imena sniživača krvnog tlaka koje preporučujete? Dobio sam (kao primjer) savjet Betalol 10 mg.

Također imam pitanje kada je (eventualno) vidljiv učinak promjene (u smislu Mg ili marke) u lijekovima. Je li to nakon 3 ili 4 dana ili treba duže?

Nadam se da ćete naći vremena da mi opet odgovorite.

Met vriendelijke groet,

R

******

Poštovani R,

Betalol (Propanolol) je beta blokator. Zaista se koristi za migrene. Međutim, kao sredstvo za snižavanje krvnog tlaka neće učiniti mnogo. Daje vam sporiji puls.

Možete isprobati. Lispril će nastaviti djelovati nekoliko dana.

Započnite Betalolom s 2 mg dva puta dnevno. Možete ga polako povećavati ako vam je krvni tlak previsok. Pazi na zglob. Manje od 40 otkucaja u minuti uzrokuje probleme.

Evo članka o propranololu: www.nhs.uk/medicines/propranolol/

Postoji naravno mnogo više lijekova, kao što je Nebivolol, također beta blokator. Započnite s 2,5 mg jednom dnevno. Djeluje bolje na krvni tlak, ali je skuplji. 20 tableta od 5 mg košta 850 bahta.

Ponekad je potrebno dugo vremena da se pronađe pravi lijek. Ako ništa ne pomaže, postoji i liječenje kisikom.

Sve dok ne znamo točno što uzrokuje migrene, teško je pronaći lijek koji uvijek pomaže.

Ozdravi brzo.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten