Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Dragi Martine,
Ja sam muškarac od 72 godine, visok 1.80 m i težak 108 kg. Imam dijabetes 2 već 9 godina, od čega sam 6 godina na metforminu. Bez lijekova zadnje 3 godine zbog stroge dijete s niskim unosom ugljikohidrata i kontrola svaka 3 mjeseca. Nadalje, imam visok tlak u prosjeku 135/82 uz lijekove i Connov sindrom. Lijekovi:
- 1x lozartan kalij 50 mg
- 2x Inspra (eplerenon) 50mg
Moje pitanje je li Inspra dostupna u Tajlandu? Zbog gubitka sam bio malo kratak i otišao sam u 5 ljekarni. Dva u Nakhon Sawanu i tri u Bangkoku, ali mi nisu mogli pomoći.
S poštovanjem,
A.
********
Najbolji A,
Inspra je službeno dostupna kod nas, no to ne znači da je i dostupna. Probajte ljekarnu koju vode Hindusi. Često imaju bolju obuku i znaju gdje nešto naručiti.
Aldaron (Spironolacctone) bi mogao poslužiti kao zamjena. Definitivno djeluje jednako dobro za Connov sindrom. Ima dodatnu prednost što je mnogo jeftiniji. Nedostatak je taj što se čini da je antiandrogeni učinak spironolaktona nešto veći. Nikada se nije pokazalo da je Inspra bolja, najviše nego da je neinferiorna, što je svrstava u kategoriju lijekova koji povećavaju troškove, ali ne donose korist.
Kombinacija Eplerenon/Lozartan ili Spironolakton/Lozartan (ARC) je kontraindicirana i može dovesti do teške hiperkalijemije (previše kalija u krvi). Stoga je potrebno redovito provjeravati elektrolite (kalij, natrij). Druga je mogućnost zamjena losartana antagonistom Ca kao što je Adalat (Nifidipin) 20 retard ili Amlodipin 5-10 mg. Uzmite navečer. Ali to nije bilo pitanje.
Evo nekoliko informacija: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/s/spironolacton Ovaj članak također ima poveznicu na Eplerenone
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten