Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Dragi Martine,
Muško sam, 57 godina, 1m79, 89 kg, pušač (3 – 4 cigarilosa/dan, bez alkohola. “Pretpovijest”: visoki tlak + dijabetes. U veljači ove godine primljen sam u bolnicu sa zatajenjem srca. Tamo Urađena mi je kateterizacija srca i pokazalo se da su “udovica” i vena koja opskrbljuje moje srce krvlju 80% začepljene (vidi prilog).Dobila sam sljedeći koktel lijekova:
- Diovan 80mg -> 1 tableta dnevno
- Lasix 10mg -> 0.5 tableta dnevno
- Aldactone 25 mg -> 1 tableta dnevno
- Metformin 850 mg -> 2 tablete dnevno
- Jardiance 10 mg -> 1 tableta dnevno
- Aspent 81 mg -> 1 tableta dnevno
- Nebilet 5mg -> 0.25 tableta dnevno
- Omeprazol 20 mg -> 1 tableta dnevno
- Crestor 10 mg -> 1 tableta dnevno
Znam da lijekovi imaju neke nuspojave koje nestaju nakon nekog vremena, ali nuspojave nisu nestale nakon mjesec dana, čak su se pogoršale:
- vrtoglavica
– osjećaj nesvjestice
– umoran cijeli dan
- bolovi u mišićima
To sam spominjala kardiologu u ožujku i travnju, ali bezuspješno. Na zadnjem posjetu kardiologu nuspojave su bile toliko jake da sam se više jedva kretao: bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima (laktovi, koljena, gležnjevi), i dalje vrtoglavica, iako sam već prestao uzimati Jardiance (imao sam puno zbog osjećaja da sam se onesvijestila i nije pomoglo da se snizi razina glukoze) i dalje sam se osjećala kao da ću se onesvijestiti, umorna i vrtoglavica cijeli dan.
Nakon CT-a pokazalo se da s mojim mozgom nije ništa, pa sam u dogovoru s kardiologom prestala piti većinu lijekova. Trenutno uzimam samo Metformin (2 x 850 mg / dan), Aldactone (0.5 tableta / dan), Omeprazol (1 tableta / dan) i Aspent (1 tableta / dan).
Moje pitanje sada glasi: mogu držati svoju razinu glukoze pod razumnom kontrolom onim što jedem (tablete jedva pomažu). Ali imam problem s krvnim tlakom: tijekom razdoblja uzimanja lijeka 125/95, sada opet na 173/133, što je previsoko. Postoje li lijekovi bez ili s manje nuspojava koji mogu osigurati da ostanem u klasi 1 zatajenja srca?
S poštovanjem,
Henri
******
dragi h,
Prvo, ne vidim privrženost niti razinu šećera.
Ja dobro razumijem da se netko razboli od ovolike količine lijeka. S druge strane, zatajenje srca također vas jako umara. Zašto ne postaviti stentove prije nego što se koronarne arterije potpuno začepe?
Postoji još jedan lijek koji biste trebali prestati uzimati. Duhan! Bitno.
Možete eventualno povećati metformin na 3×1.000 mg dnevno. Dijeta i tjelovježba (brza šetnja svaki dan) također su tu od velike pomoći.
Također pokušajte ponovno umetnuti Nebilet. 2,5 mg dnevno ujutro.
Također Chlorthalidone (Chotalin) 25mg ujutro. To je diuretik, poput Aldactona, ali nije tako jak kao Lasix (furosemid).
Zajedno održavaju ravnotežu kalija. Pojedite malo soli i provjerite kalij i natrij nakon nekoliko tjedana. Pijte normalno
Ako krvni tlak nije prihvatljiv nakon dva tjedna, uzmite Ramipril 2,5 mg navečer.
Dijeta i tjelovježba (svakodnevna brza šetnja) također su od velike pomoći ovdje.
Podignite glavu kreveta za 10 cm.
Ne mogu sada reći puno više.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten