Vjerojatno ih poznajete, sjajne brošure pune lijepih marketinških slogana moćnih osiguravajućih društava. Kompletno pokriće za gotovo sve nesreće uz niske premije, isplata u slučaju štete je laka stvar itd... U praksi je to često puno teže nego što brošure obećavaju, ovo je tako praktična priča. 

Nastavak 1. dio

Što sad, prelazak na drugo osiguranje nije dolazio u obzir s obzirom na moj status oboljelog od raka i moje godine (73), ostalo je ostati neosigurano. Ostale opcije za eventualno zdravstveno osiguranje bile su;

  • brak, tako da možete uzeti Thai osiguranje koje je znatno jeftinije
  • NL osiguranje s vrtoglavom premijom
  • moguće drugačije osiguranje ali uz isključenje svih organa, karenca od 5 godina i onda samo čekaj i vidi i nadoplata na premiju od 30% ili više

Nijedna od alternativa nije mi se svidjela, pa sam odlučio riskirati da budem neosiguran. U međuvremenu sam proslijedio svoj slučaj CIFO-u, ovo je neovisno stručno povjerenstvo kojem je Cigna pridružena, odluka u sukobima je obvezujuća kako bi se izbjegle skupe i dugotrajne parnice, nema žalbe osim građanske tužbe.

U CIFO-u je bilo važno sažeti sve relevantne informacije o povijesti bolesti i poslati ih ovoj organizaciji, uz naravno odgovaranje na velik broj pitanja i obrazaca kako bi se dobila dobra slika situacije. Ali vrijeme liječenja je određeno i ponekad može potrajati i do godinu dana. A onda .. čekaj čekaj čekaj rujan, listopad studeni. Više formulara, još pitanja, još dopuna itd. U međuvremenu sam ipak operirao prostatu koju sam sam platio, uostalom, stanje je postalo hitno.

Nakon dugog, više od 5 sati zahvata DaVinci tehnologijom, prostata je uklonjena sa svim metastazama. Nakon 5 dana u udobnoj sobi u 11e kat Mogao bih otići u svoju kuću u Chaamu kako bih tamo dodatno ojačao. Usput, imao sam izvrsnu njegu, doktori i medicinske sestre bili su vrlo ljubazni i obrazovani, ali i iznenađeni što je dugi farang htio ustati iz kreveta nakon 2 dana kako bi otišao u nekoliko kratkih šetnji jer ljudi nisu navikli na to. Iritantno je bilo što ti svaka 3 sata, danju i noću, simpatična sestra dolazi u krevet mjeriti temperaturu i tlak. Lijepo je spomenuti da je godinama kralj Bhumibol bio samo 2 kata više u istom krilu i bio sam iznenađen da toliko višeg vojnog osoblja još hoda uokolo.

Bilo kako bilo, bio je prosinac i otišao sam se raspitati kako stoje stvari s mojim dosjeom u Cigni. Nakon nekog inzistiranja primio sam umirujuću poruku da je moj dosje kvalificiran kao hitan i da neće proći dugo prije nego što ću primiti bilo kakvu smislenu poruku. Dobio sam isto pokriće u veljači, ožujku, itd. Vrijeme je za promjenu tona kako bismo dodatno pritisnuli stvar. Nedugo nakon toga dobio sam još jedan zahtjev za dodatnim informacijama, nakon čega mi je početkom travnja stigla poruka da je osoba koja vodi moj dosje na godišnjem odmoru na neodređeno vrijeme. Sad sam gotovo cijelu karijeru radio za američke tvrtke i znam značenje ove objave, fajl je jednostavno ostao nedirnut, skoro ništa se nije poduzelo po tom pitanju i dobio sam novu kontakt osobu koja je to odmah ubrzala, uz ispriku na dugom tijeku događaja. I da, krajem svibnja su me zamolili da ponovno pošaljem sve račune i da rezimiram što se dogodilo iz mog iskustva. Potom još nekoliko tjedana šutnje i početkom srpnja zamoljen sam da odem kod javnog bilježnika da se zabilježi da su sve dostavljene informacije točno odgovorene. U Tajlandu je to, naravno, laka stvar.

Sada je bio početak kolovoza kada sam dobila poruku da su pri kraju zahvata i da rezultat mogu očekivati ​​za nekoliko tjedana. I da, 14. kolovoza u petak navečer veliki e-mail od CIFO-a. Gotovo drhtavim rukama otvorio sam opsežno slijepo crijevo, čitao, čitao puno pravnog jezika i gotovo na posljednjoj stranici iskupljujuća objava da sam u svim točkama bio u pravu, Cigna mora vratiti sve troškove operacije, a ja također imam pravo na naknadu. Ali…..još nisam bio tamo, ovo je bila preporuka, morao sam se složiti s rezultatom, ali i Cigna. Tako su prošla još 2 uzbudljiva tjedna kada sam konačno dobio iskupljujuću e-poruku od Cigne kojom prihvaćam potpunu presudu CIFO-a i time potpunu rehabilitaciju. Možete zamisliti da sam provela vrlo lijep vikend, ne samo zato što sam bila potpuno u pravu, već i zato što više nisam bila neosigurana.

Završna riječ

Srećom, pravda još uvijek postoji i uz prave argumente, ustrajnost, dokaze i sl. ovaj posao je uspio.. No, nikad to ne bih uspio bez fantastične pomoći i podrške AA osiguranja, Matthieu Heijligenberga i njegovog tima. Uostalom, Matthieu mi je skrenuo pozornost na CIFO, jer je i on smatrao da mi je učinjena velika nepravda.

Predao Do

36 odgovora na “Iznimno neugodno iskustvo s Cigna zdravstvenim osiguranjem (2. dio – Zatvaranje)”

  1. Erik kaže dalje

    Ustrajati. Čestitamo!

  2. Hans van Mourik kaže dalje

    Čestitam, dosta posla.
    Možeš li sada i ti ostati tamo?.
    Ili su i tebe sada isključili zbog raka..
    U ovom slučaju nisam bio uspješan, sva korespondencija.na engleskom.
    VRH.vas.
    Hans van Mourik

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Hans dan,
      da, mogu opet ostati s Cignom kao što je bilo prije zahvata, tako da ništa nije isključeno. Osobito pravni engleski bio je prilično težak posao, ali živio sam u SAD-u 3 godine pa sam se mogao nositi s ovim.
      Nadalje, doista sam imao puno posla s usponima i padovima, ali vjerovao sam u uspjeh i odustajanje nije opcija, imajte na umu da su pomoć i savjeti AA osiguranja bili od gotovo odlučujuće važnosti.

  3. Frits kaže dalje

    Čestitamo. Na svu sreću dobro je završilo.
    Smijem li pitati o smislu udaje za Tajlanđanina? Mislio sam da ispunjavaš uvjete za tajlandsko zdravstveno osiguranje samo ako je ona u državnoj službi?

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Bok Frits,
      tvoje misli su točne, hvala na komentaru/dodatku.

    • winlouis kaže dalje

      Dragi, također me zanima kako se mogu kvalificirati za tajlandsko zdravstveno osiguranje putem braka sa suprugom Tajlanđankom. Može li se dobiti web stranica takvog osiguranja, molim. Moja email adresa. [e-pošta zaštićena]. Hvala unaprijed.

      • Ivan VC kaže dalje

        Dragi također, jako me zanima mogu li se još osigurati kao udana osoba.
        Hvala unaprijed!
        [e-pošta zaštićena]

  4. Plućni kees kaže dalje

    Dobra i jasna priča.
    Samo bih volio čuti još koju informaciju oko sklapanja osiguranja koje bi bilo znatno jeftinije ako ste u braku s Tajlanđankom. Hvala unaprijed
    Plućni kees

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Dragi Lung Kees,
      Tajlanđanka s kojom ste u braku mora biti zaposlena u vladi. ako je to slučaj, premija koju treba platiti može biti 40-50% jeftinija, imajte na umu da ćete završiti u državnoj bolnici, ovdje možete dobiti nadogradnju na malu sobu ili privatnu sobu, ako ... …dostupan je, što često nije slučaj i završite u velikoj prostoriji s 40-50 ljudi.
      pozdrav
      Dominic van Drunen

  5. nestajati kaže dalje

    Možda jedno glupo pitanje: zašto si se promijenio u toj dobi i s pozadinom i drugim negativnim mogućnostima? Mislim razlika u premijama nije oko tisuća eura godišnje, zar ne? Sjećam se kada je Bupa bila oko 75 eura mjesečno za vrlo opsežne.

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Dragi Peter,
      Uopće glupo pitanje, tu sam pogriješio jer nisam dovoljno shvaćao moguće negativne posljedice, ali vjerujem da mi je AA osiguranje moglo ukazati na to i sada će to učiniti.
      Pozdrav
      Dominic van Drunen

  6. Driekes kaže dalje

    Mogu li pitati gospodina Doa koliko košta ovaj tretman.
    PSA mi je 8.9 i nemam rak, rađena mi je 1 magnetska rezonanca i 2 biopsije, pa bih volio znati cijenu.
    Budući da imam previše isključenja, nisam osiguran i nadam se dobrom ishodu.

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Dragi Driekes
      Cjelovita operacija s DaVinci metodom uključujući 5 dana u bolnici, njegu i naknadnu njegu itd. koštala me 19.000 5 eura. Imajte na umu da je ovo bila operacija s privatnom sobom i njegom s 4 zvjezdica i 13.000 noći. To se naravno može učiniti jeftinije klasičnim zahvatom i boravkom na odjelu, tada računajte na otprilike XNUMX eura.
      Ako želite više detalja, pošaljite mi e-poštu [e-pošta zaštićena]
      Inače, s PSA od 8.9 i nikakav rak ne bi bio razlog za takozvano 2. mišljenje.
      pozdrav
      Dominic van Drunen

  7. Willem kaže dalje

    Čestitam na presudi.

  8. Sjaak kaže dalje

    Također bih želio više informacija o tome jeste li u braku s Tajlanđaninom. A što se tiče troškova operacije: recimo da nemate 20.000 eura, onda ne možete ništa učiniti i prepušteni ste na milost i nemilost Hrama

  9. kaki kaže dalje

    I u moje ime, čestitam na pobjedi. Također sam imao pritužbu u NL-u u vezi s problemom woekerpolisa preko KiFiD-a (Financial Services Complaints Institute), ali to je za mene završilo neuspješno. Ono što zanima mene, a samim time i čitatelja bloga Fritsa ovdje, je vaš komentar da brak s Tajlanđaninom automatski daje pravo na tajlandsko zdravstveno osiguranje. Možete li to opet objasniti?

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Dragi Haki,
      Želio bih to učiniti, pogledajte moje prethodne odgovore na ovo, Ukratko, vaša Tajlanđanka mora biti zaposlena u vladi, nakon toga možete sklopiti svoje osiguranje tajlandskom policom zdravstvenog osiguranja sa znatno nižim premijama, ali .... samo za državne bolnice.
      Pozdrav
      Dominic van Drunen

  10. Ispitivač činjenica kaže dalje

    Čestitamo na pobjedi, Do! Svaka čast za vašu ustrajnost i borbenost i hvala vam što ste se potrudili podijeliti ovo s nama tako opširno. Vaša priča je bila vrlo jasna!

  11. JH Bleeker kaže dalje

    Gdje mogu saznati više ocer CIFO i što znači kratica. Ne mogu ga pronaći na internetu

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      CIFO je kratica za Financijskog ombudsmana Kanalskih otoka,
      web stranica ; http://www.ci-fo.org,
      email ;enquiries@ci-fo,org
      adresa Jersey, Kanalski otoci JE4 9OG

      sretno,
      Dominic van Drunen

  12. luc kaže dalje

    Zapanjujući!
    Što znači CIFO i gdje se nalazi? Moglo bi i meni dobro doći.

  13. Rianne kaže dalje

    Drago mi je da je sve dobro završilo. Trebalo je puno mrvica, ali je na kraju dobila bitku. Čestitamo. Također vam zahvaljujemo na komplimentu AA osiguranju i Matthieu Heijligenbergu i njegovom timu za njihovu pomoć i podršku. U reakcijama na 1. dio, neke od njih su već unaprijed loše ispale. Ispostavilo se da je sada bilo pogrešno! Ipak, želio bih dati 2 komentara u vezi s temom općenito:
    1- U raspravama o zdravstvenom osiguranju za dugoročne/stalne stanovnike Tajlanda, Nizozemska često grabi iz džepa. Tajland je tada oslobođen svake krivnje. Mislim da je to nekorektan stav. Nizozemska je vrlo jasna u svom stavu: ako ste odsutni iz Nizozemske dulje od 8 mjeseci, prestaje sudjelovanje u grupnim programima zdravstvenog osiguranja. Suština je u kolektivu. Ako ste napustili Nizozemsku, više nećete sudjelovati u namjeravanom zajedničkom ulaganju i ne možete očekivati ​​da će se vaši troškovi zdravstvene skrbi morati platiti iz Nizozemske. Morate osigurati alternativna sredstva osiguranja ili dovoljno sredstava da sami pokrijete troškove liječenja. Moj suprug i ja radimo prema ovom posljednjem principu. Činjenica da Tajland ne priznaje sudjelovanje u tajlandskoj zajednici za 'farang' ne može se odnositi na Nizozemsku. Čak su i neke skupine Tajlanđana ponekad isključene iz sudjelovanja. Čini mi se da njima prije svega treba posvetiti pozornost.
    2- Nije uvijek potrebno imati skupo premium zdravstveno osiguranje u Tajlandu. Ponovno pročitajte sve odgovore iz 1. dijela i vidite koliko često nailazite na ljude koji godinama plaćaju, ali nikada nisu morali podnijeti zahtjev za takvu policu osiguranja. Pročitajte i koliko često ljudi doživljavaju protivljenje. Ako sva premijska sredstva svaki mjesec stavljate na bankovni račun, nije nezamislivo da ćete dugoročno uštedjeti malu količinu kapitala. Možete razmotriti ovaj pristup tako da se potrudite pregledati vlastitu povijest bolesti, što se dogodilo u povijesti bolesti članova vaše uže obitelji i shvatite da što ste stariji, palijativna skrb je često preferirana opcija koju zaslužuje. To znači da ako vaša vlastita medicinska povijest i ona vaših roditelja, braće i sestara, ujaka i teta ne sadrže nikakve nasljedne bolesti, tegobe i/ili degeneracije, nije potrebno skupo osiguranje.

    • mikrofon kaže dalje

      Lijepo je što je aa velika podrška, ali ništa drugo nisam ni očekivao, jer i oni zarađuju od anketa koje izlaze,

  14. René kaže dalje

    Čestitke na postignutom rezultatu!
    Možete li navesti web mjesto ili adresu e-pošte CIFO-a?
    Ne znam gdje to pronaći na internetu.
    Moje bivše osiguravajuće društvo neće platiti naknadnu operaciju.
    I ja sada želim podnijeti žalbu.
    Ljubazna pomoć.

  15. Pavle kaže dalje

    Moj savjet: nemojte surađivati ​​sa zdravstvenim osiguravateljima koji su osnovani izvan Tajlanda.
    Osobno imam loša iskustva s Pacific Crossom.
    Nemaju svoju upravu u redu i o njoj komuniciraju neučtivo i krajnje bezobrazno.
    Kupac ovdje sigurno nije kralj i internet (uključujući Thai Visu) vrvi horor pričama: jednostrano otkazivanje zbog visokih šteta, suludo povećanje međupremije bez prethodne najave i svakakva naknadna isključenja.
    Druge tvrtke također stvaraju probleme i ne ulijevaju veliko povjerenje.
    Na ovom forumu već su spomenuta imena Cigna i AXA Assudia.

    Danas više ne morate biti u braku s Tajlanđaninom da biste sklopili tajlandsko osiguranje.
    Ja (neoženjen) sam osiguran kod Thai Life Insurance Medicare od prošle godine.
    Jedan od najvećih u Tajlandu.
    Polica zdravstvenog osiguranja u kombinaciji s policom životnog osiguranja.
    Najveće prednosti za mene: ne možete biti samo izbačeni i premije su fiksne.
    Pokriće je u svim aspektima usporedivo s drugim osiguravateljima.
    Postoji čak i 'gubitak prihoda' koji se isplaćuje za svaki dan u bolnici.
    Može ići do nekoliko tisuća bahta dnevno.

    Moja osigurana svota trenutno iznosi 1.000.000 Bht. (može biti veći, a može se i prilagoditi u međuvremenu).
    Imao sam 66 godina kad sam se osigurao, bez liječničkog pregleda.
    Do sedamdesete, mislio sam, još se prihvaća.
    Moja nagrada: 57.000 Bht za prvih pet godina. Sljedećih pet godina; 86.000 XNUMX bahta.
    Zatim 129.000 bahta za četiri godine i zatim (imam osamdeset godina) 6 bahta za 9.000 godina.
    Sve završeno.
    Ambulantno: nema naknade, osim za (prometne) nesreće.
    Što god tražim: premija je fiksna iu slučaju smrti isplaćuje se značajan iznos (povećan prema trajanju osiguranja).
    Kako najbliži ne bi ostali s neplaćenim računima.
    Također i uvjeravanje.

    • Bah kaže dalje

      Dragi Paul, upravo sam pogledao stranicu. Možete li mi reći kako se zove polica i/ili kakav plan imate? Tražim nešto za svoju ženu. Ima 67 godina. Kad pogledam ispod njezine dobne kategorije, zapravo nalazim samo osiguranje od nezgode. Po meni se plaća samo u slučaju nezgode, a ne u slučaju bolesti. 'Sap maskota 90/15' je iznimka po mom mišljenju. Pa me zanima kakav plan imaš? Hvala unaprijed na informacijama!

      • Pavle kaže dalje

        Istina je da njihova stranica ne pruža puno informacija o zdravstvenom osiguranju.
        Koliko ja znam, ne rade s različitim nazivima za svoje pakete, bez plemenitih metala ili dragog kamenja.

        No, imaju odlično zdravstveno osiguranje koje pokriva sve i s kojim možete ići u sve tajlandske bolnice, uključujući i privatne poput bolnice u Bangkoku.
        I ne morate biti u braku s Tajlanđaninom, to je još uvijek uporni nesporazum.
        Moje gore spomenuto pokriće i fiksne povezane premije daju dobar pokazatelj mogućnosti.
        Ako želite više, to će naravno koštati više.

        Thai Life Insurance Medicare posvuda ima urede koji vam mogu sve objasniti.
        Sve sam (brzo) dogovorio preko vrlo dobrog posrednika u Ban Changu koji govori engleski.

        • Bah kaže dalje

          Hvala na informacijama, Paul! Obratio sam im se preko njihove stranice i čekam da vidim kakav će biti rezultat. Usput, općenito dobro izgleda na njihovoj stranici. Daje samopouzdanje.

  16. Ron kaže dalje

    Svaku pritužbu treba u prvom stupnju poslati nama na:
    Cigna Global Health Options tim za brigu o kupcima
    1 Know Road
    Greenock
    Škotska PA15 4RJ
    27.2
    Ako pritužba nije riješena, pritužba se može uputiti Službi financijskog pravobranitelja na adresu:
    Financijski pravobranitelj Kanalskih otoka (CIFO)
    PO Box 114
    Kanalski otoci Jersey
    JE4 9QG
    Telefon: +44 (0)1534 748610 Faks: +44 (0)1534 747629 E-pošta: [e-pošta zaštićena]

  17. Wil kaže dalje

    Do, prije svega čestitam na pobjedi, ono što jednostavno ne razumijem//razumijem je tvoj sljedeći komentar: "brak, to vam omogućuje da uzmete tajlandsko osiguranje koje je znatno jeftinije". Oboje smo farang (Nizozemci), ali imamo tajlandsko zdravstveno osiguranje već nekoliko godina.

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Bok Will,
      Imam više od 70 godina i tada je gotovo nemoguće uplatiti zdravstveno osiguranje, iskusio sam,
      također tajlandski

  18. Khun Jan kaže dalje

    Prije svega čestitam na postignutom rezultatu. Međutim, nekoliko stvari mi nije jasno. Također sam oženjen Tajlanđankom koja je uvijek radila za vladu. Zarađujem za njeno zdravstveno osiguranje u Tajlandu. Zatražili smo propusnice u raznim državnim bolnicama u koje mogu ići. Sada je moje iskustvo ostalo zadovoljno pregledima i nekim manjim tretmanima. Ne moram plaćati lijekove. Samo mala naknada za liječnika u iznosu od 500 Bath. Ono što mi nije jasno jest mora li se sklopiti i zasebna polica zdravstvenog osiguranja kao što to Do ima s Cignom. Mogu zamisliti da ako se želite liječiti u privatnoj bolnici to morate zasebno osigurati, ali ne i za državnu bolnicu.

    • Dominic van Drunen kaže dalje

      Bok Jan,
      ne morate uzeti posebno osiguranje osim ako želite ostati u privatnoj bolnici, što nije pokriveno tajlandskom policom.
      uspjeh
      Dominic van Drunen

    • Pavle kaže dalje

      Uzeo bih dodatno osiguranje za ovo, kod bilo koje tajlandske tvrtke.

      Mnogi ljudi su prilično oduševljeni tajlandskim državnim bolnicama, ali moje iskustvo i zapažanje nakon mnogo godina je suprotno.

      Ludo dugo čekanje, pretrpane čekaonice, liječnici koji ne dolaze, loša higijena, bučne spavaonice, čak su i privatne sobe klimave, loše obučeno osoblje, zastarjela oprema, loša hrana, nije za mene.

      Komplicirani medicinski zahvati često se ne mogu obaviti i tada ćete ipak biti upućeni u privatnu bolnicu (a sve ćete sami platiti...).

  19. l.male veličine kaže dalje

    Dragi Do,

    Čestitamo na oporavku i postignutom rezultatu u Cigni!

    S poštovanjem,
    Louis

  20. Stephan kaže dalje

    Kakva sjajna priča. Dakle, pravde ipak ima. Ali gotovo morate biti pravnik da biste dobili tu jednakost i pravdu. Bravo za upornost. Većina nas ovo ne bi mogla učiniti.
    Veliki pozdrav
    Stephan


Ostavite komentar

Thailandblog.nl koristi kolačiće

Naša web stranica radi najbolje zahvaljujući kolačićima. Na taj način možemo zapamtiti vaše postavke, napraviti vam osobnu ponudu, a vi nam pomažete poboljšati kvalitetu web stranice. Opširnije

Da, želim dobru web stranicu