Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu.
Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:
- godine
- pritužbe)
- Povijest
- Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
- Pušenje, alkohol
- pretežak
- Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
- Mogući krvni tlak
Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.
Dragi Martine,
Imam ART terapiju od srpnja ove godine s 3 tablete. Tenovavir, Dulutegravir i Lamivir. Od rujna virusno opterećenje je nemjerljivo i broj CD4 je 917, a CD4 41,31%.
SGOT 17, SGPT15 i Alk, fosfat 53 dakle sve unutar standardnih vrijednosti.
BUN 27, kreatinin 1,44 i GFR 45,2.
Jučer sam bio kod liječnika u bolnici.
pitanje 1: liječnik je razmatrao mogućnost prijema na režim uzimanja 2 tablete i ukidanje Dulutegravira. Začudo, izbor je prepustio meni. Kad sam mu dala do znanja da ne znam što odabrati, nastavio je liječenje s 3 tablete.
Imate li komentara na ovo?
pitanje 2; moja vrijednost BUN-a je malo viša nego prije.Doktor je mislio da je vrijednost kreatinina važnija i to je dobro. Povećana vrijednost BUN-a posljedica je, između ostalog, konzumacije crvenog mesa, rekao je. Ne mogu naći puno na internetu što učiniti, osim piti puno, da se vrijednost BUN-a vrati unutar normalnih vrijednosti. Možete li me savjetovati što jesti, a što ne jesti, na primjer? Koliko je ozbiljna BUN vrijednost od 27 dok su kreatinin i GFR prihvatljiviji s obzirom na moju 81 godinu? Moram li redovito kontrolirati BUN vrijednost, na primjer nakon 1 mjeseca?
Za krvni tlak koristi se Diovan 80 mg i 12.5 mg HCTZ-a dnevno.
Hvala ti na savjetu.
S poštovanjem,
J.
******
Poštovani J,
U tijeku su ispitivanja kako bismo vidjeli što će se dogoditi ako izostavite jedan od resursa. Možda je liječnik upleten u to.
Za osobe koje također imaju hepatitis B, bolje je ništa ne izostaviti.
Tvoja odluka da nastaviš sa sve tri čini mi se izvrsnom.
Vrijednost BUN-a doista opada s puno pića. 27 u tvojim godinama nije razlog za brigu i ići na posebnu dijetu za to mi se čini malo pretjeranim.
Niskoproteinska dijeta može smanjiti BUN. Puno povrća i malo mesa.
Dovoljno je testiranje svaka tri mjeseca.
Met vriendelijke groet,
Dr. Maarten