Vlada se mora smatrati odgovornom za svoju pažnju prema siromašnima, kao što su siromašni, beskućnici, invalidi, radnici migranti i izbjeglice. Kako bih skrenuo pozornost na problematičan pristup radnika migranata javnoj zdravstvenoj skrbi u Tajlandu, preveo sam članak s web stranice Prachatai.
Skupa cesta do ambulante: radnici migranti bore se za pristup tajlandskoj javnoj zdravstvenoj zaštiti
Zbog birokratskih prepreka strani radnici migranti često ne mogu dobiti kartice socijalnog osiguranja, a time ni pristup tajlandskoj javnoj zdravstvenoj zaštiti.
Obitelj Mon čijem je djetetu dijagnosticiran hidrocefalus, nakupljanje tekućine oko mozga koje može uzrokovati oštećenje mozga, pati kroz naporan proces pristupa javnom zdravstvenom osiguranju. Budući da su im istekle vize i radne dozvole, roditelji nisu mogli dobiti socijalno osiguranje. Donatorska kampanja također nije uspjela prikupiti dovoljno novca za medicinske troškove. Članovi zajednice Mon u Surat Thaniju donirali su oko 10.000 bahta, ali operacija košta gotovo 100.000 bahta.
Nakon što je Maung Mon Chan, djetetov otac koji radi u Surat Thaniju, objavio priču na Facebooku, više od desetak lokalnih organizacija kontaktiralo je obitelj.
Roditelji, koji su prethodno imali radnu dozvolu, ostali su bez dokumenata nakon što im je poslodavac dao otkaz. Nisu uspjeli pronaći novi posao na vrijeme kako bi se upisali u sustav socijalnog osiguranja. Ovo je sustav koji zaposlenicima i njihovim uzdržavanicima daje pristup zdravstvenoj skrbi za ozljede, bolesti, rodiljne i invalidske naknade, kao i naknade u slučaju smrti.
Zakon kaže da radnici migranti moraju imati aktivne putovnice i radne dozvole kako bi dobili kartice socijalnog osiguranja. Kartice koštaju 2.100 THB za odrasle i 365 THB za djecu mlađu od sedam godina. Budući da su samo legalni radnici s punim radnim vremenom kvalificirani, velik broj stranih radnika ostaje bez osiguranja.
"Ovo je češće nego što mislimo, posebno u poljoprivrednom sektoru", kaže docent Sudarat Musikawong, profesor sociologije na Institutu za populacijska i društvena istraživanja Sveučilišta Mahidol.
U poljoprivrednoj djelatnosti radnici su kategorizirani kao privremeni sezonski ili samostalni poduzetnici. Budući da su za zapošljavanje radnika na puno radno vrijeme iz Mianmara potrebni skupi dokumenti za vizu i radnu dozvolu, većina poslodavaca to izbjegava. Ekonomsko obrazloženje koje utječe na pristup radnika migranata zdravstvenoj skrbi.
“Ako nemate pravni status u ovoj zemlji, to je 10 puta gore. Ti ne postojiš”, dodao je Sudarat.
Burmanski radnik migrant (Karnwela / Shutterstock.com)
Komplicirani sustav javnog zdravstva otežava
Dok radnici migranti smiju sami podnijeti zahtjev za vize i radne dozvole, većina se odlučuje koristiti usluge posrednika koji znaju kako se nositi sa složenim postupcima koji uključuju više dokumenata koji se moraju predati određenim redoslijedom.
“Mnogi dužnosnici postavljaju dodatne uvjete koji mogu izazvati zabunu i poteškoće kod podnositelja zahtjeva”, rekao je Adisorn Kerdmongkol, koordinator Migrant Working Group (MWG), nevladine organizacije koja se usredotočuje na pitanja radnika migranata.
Maung Mon Chan platio je brokeru da mu nabavi putovnicu i radnu dozvolu kako bi se kvalificirao za karticu socijalnog osiguranja. Broker mu je naplatio 10.000 tajlandskih bahta, stopu mnogo veću od službene cijene od 6.800 bahta za oba dokumenta. Sada je već platio 8.000 bahta i još uvijek nije dobio karticu javnog osiguranja,” rekao je Pago Man, 42, radnik iz Mianmara i blizak prijatelj obitelji Mon.
Postoji i velika zabuna oko toga koje bolnice pružaju liječenje. Radnici migranti mogu se liječiti samo u bolnici u kojoj su kupili javno zdravstveno osiguranje. Kada zaposlenici promijene mjesto rada, moraju proći i kroz komplicirani proces promjene adrese socijalnog osiguranja.
Transakcije obuhvaćene socijalnom iskaznicom navedene su na web stranici Ministarstva zdravstva. Prema Adisornu, “mnogi medicinski centri ne pružaju navedenu skrb kao što je skrb za majke i liječenje nekih kroničnih bolesti.” Neke bolnice također odbijaju pružiti medicinsku skrb unutar raspona cijena koje podržava socijalno osiguranje, prisiljavajući radnike migrante da sami pokriju svoje troškove liječenja.
Pago Man prisjeća se kako je njegovo dijete jednom bilo na operaciji i trebali su lijekovi koje sustav socijalne zaštite nije pokrivao, pa ih je morao platiti iz vlastitog džepa. “Teško da ću ikada dobiti taj novac natrag”, rekao je.
Radnici migranti koji rade u ribarstvu. Samut Songkram, Tajland. 30. listopada 2016
Diskriminacija i jezične barijere
“Radnicima migrantima nije dostupno mnogo informacija o tome kako pristupiti javnim zdravstvenim uslugama. Tek treba biti preveden na njihove jezike. Kao rezultat toga, radnici migranti često nemaju puno informacija”, napominje Adisorn. Proces podnošenja zahtjeva za karticu socijalnog osiguranja prilično je složen. A još je gore kada se postupci opisuju samo na tajlandskom.
"Ako bolnički pružatelji usluga ne mogu dobro komunicirati na jezicima radnika migranata, ne mogu objasniti korake potrebne za pristup medicinskom liječenju... to stvara nesporazume koji su opasni po život", kaže Sudarat.
U nekim slučajevima mianmarski radnici također se osjećaju diskriminiranima od strane bolničkog osoblja. Neki kažu da im je rečeno da socijalno osiguranje ne pokriva sve troškove liječenja. Ponekad bolnice dodatno naplaćuju kada pacijent treba više lijekova ili mora biti hospitaliziran. Uz jezične barijere i malo znanja, zaposlenici nemaju izbora nego sami platiti dodatne troškove.
Kao što je primijetio Sudarat: “Zdravstvo ima strukturnu diskriminaciju protiv migranata bez dokumenata, a tu je i jezična barijera. Tajlandski zdravstveni sustav... nije voljan pokriti troškove liječenja migranata bez dokumenata.”
Zaklada Rak Thais, organizacije civilnog društva (CSO) i nevladine organizacije (NGO) mogu radnicima migrantima osigurati prevoditelje za posjete bolnicama, ali Sudarat kaže da nije sigurna koliko bolnica surađuje s tim organizacijama.
“Sustav treba ponovno procijeniti kako bi se riješio i jezični kapacitet bolničkog osoblja i ekonomski teret graničnih pitanja i priljev radnika bez dokumenata. Zajedno s onima koji izmiču legalnom statusu broje se u milijunima,” rekao je Sudarat.
(catastrophe_OL / Shutterstock.com)
Službena suradnja
Unatoč nedavnom produljenju razdoblja registracije kartice socijalnog osiguranja, poslodavci su i dalje dužni podnijeti dokumente u ime svojih zaposlenika. Radnici migranti ne mogu dovršiti proces sami.
Organizacije kao što su Raks Thai i Migrant Working Group zagovarale su promjenu i reformu sustava socijalne sigurnosti i univerzalne zdravstvene zaštite. Predlažu da Tajland usvoji standarde Međunarodne organizacije rada (ILO). Predlažu otvaranje sustava zdravstvene prijave tijekom cijele godine kako bi svaki zaposlenik i njegova obitelj, s dokumentima ili ne, imali pravo. Stvaranje One Stop Service centara u Tajlandu također bi pomoglo u smještaju radnika migranata.
Revizija nekih uvjeta mogla bi pomoći u smanjenju poteškoća i nesporazuma s kojima se radnici migranti suočavaju pri pristupu javnoj zdravstvenoj skrbi. Prema Adisornu, to bi trebalo uključivati odredbu da osigurani radnici migranti plaćaju mjesečne doprinose za socijalno osiguranje najmanje tri mjeseca kako bi se kvalificirali za naknade osiguranja.
“Mislim da su nam potrebne sveobuhvatne reforme za radnike s niskim plaćama iz susjednih zemalja ASEAN-a”, kaže Sudarat. Ona vjeruje da pomoć svim radnicima da se kvalificiraju i dobiju socijalno osiguranje može pomoći Tajlandu da bolje integrira radnike migrante u sve sektore.
Da, Tino, komad koji ne ostavlja za poželjeti i koji pokazuje da angažman, prioritet i ljudskost nisu važni mnogima, ali svakako onima koji mogu i trebaju učiniti nešto po tom pitanju. Prevladavaju drugi interesi, kao iu mnogim područjima i to je vidljivo onima koji su tome otvoreni.
Tvrtka u kojoj radim zapošljava 50 Kambodžanaca i 25 državljana Mjanmara te brojne strane menadžere.
Svi imaju SS karticu i stoga mogu ići u bolnicu po svom izboru ako ta bolnica prihvaća SS karticu. Neki lijekovi nisu pokriveni SS-om i tada morate ili odabrati alternativu (manje koju savjetuje liječnik) ili je sami platiti.
To je tako, zakonska obveza, za sve poslodavce, ali ima naravno tajlandskih izuzetaka, multinacionalke su stavljene pod povećalo, pa im se od toga ne može pobjeći. I to s pravom.
No, ovaj tekst puno govori o strancima bez dokumenata, što je status prema kojem se ne možete obvezati. Tako da se teško žaliti.
Premalo prekasno;…..
Možete sami preuzeti SS kao osiguranje, što sam i ja napravio tijekom prve pauze na poslu 2013., ako na bilo koji način ostanete bez posla. Mogla je to učiniti i dotična obitelj.
Možda niste dobro informirani rn/ili niste pročitali ili pogledali višejezičnu dokumentaciju (sigurno Khmer i Myanmar) i web stranicu TH/EN
Mnogo toga ide dobro s radnicima migrantima. Problemi koje često čujem:
1 mnogi ne primaju minimalnu plaću već samo oko 250 bahta
2 ako daju otkaz ili dobiju otkaz, što se često događa trudnicama, gube status sa svim pratećim nedostacima. Tada su uglavnom bez dokumenata i moraju brzo potražiti i pronaći novi posao ili se vratiti u svoju domovinu.
3 Obrazovanje djece radnih migranata također je često veliki problem.
Što zarađuju radnici gastarbajteri kod tebe, Martine?
Svaki ilegalni stranac koji radi u TH i upadne u problem ima malo prava. Pravila se znaju i ako ih želiš zaobići onda se nemoj buniti ako nije u skladu s pravilima i svakako ne sudi sa strane da ima i prava.
Radije vjerujem Martinu s njegovom pričom nego bilo kome tko ju je ikada čuo prije mnogo godina. Vremena se mijenjaju i ako pošteno poslujete, onda legalni radnici migranti također imaju tajlandski prihod s dodacima koji dolaze s njim.
Nažalost, jedna od nekoliko manjina koje su postale žrtve tajlandske birokracije, zakonodavstva i onoga što se čini kao prezir prema određenim skupinama stanovništva. Stoga je dobro da mediji kao što je Prachatai skreću pozornost na takve stvari. Tko zna, u Bangkoku će zapuhati drugačiji vjetar…