Pregunta ao médico xeral Maarten: o urólogo recomenda a cirurxía robótica de próstata
Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia e escribe sobre feitos médicos.
Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:
- Idade
- Reclamacións)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
- Fumar, alcol
- sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
- Posible presión arterial
Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.
Nota: a opción de resposta está desactivada de forma predeterminada para evitar confusións con consellos non xustificados médicamente de lectores ben intencionados.
Querido Martín,
Teño 70 anos, 3 meses ao ano en Tailandia coma agora e saudable. Só padece presión arterial alta, tome Irbesartan e camiñe unha boa distancia todos os días para mantelo baixo control. Son sensible á cistite leve durante algún tempo e fixen probas de PSA nese momento por mor das molestas dores. Hai tres anos pasara de 5.6 a 8.2. A próstata sentíase ben. Non quería unha biopsia e deixeino así.
Debido á morte dun amigo por cancro de próstata, hai seis meses volveuse a solicitar unha proba de PSA: agora 8.8. Unha resonancia magnética indicou un valor de Pirads de 4 cun risco probable de cancro. A biopsia posterior indicou un valor de Gleason de 7 (3+4). O urólogo recomenda a cirurxía robótica de próstata, polo que elimínaa.
As posibles consecuencias dos problemas de erección, impotencia e incontinencia fanme dubidar de novo. Continúe vixiando activamente, pero cales son as indicacións para o tratamento de seguimento?
Gustaríame a túa opinión.
Saúdos,
W.
*****
Querido W.
Segundo a resonancia magnética, ten unha alta probabilidade de que a anormalidade nesa próstata sexa maligna. No teu caso, a probabilidade de que morras de cancro de próstata dentro de 10 anos é do 6% e despois de 15 anos do 8%. Ollo, isto é estatisticamente agradable, pero por suposto non garante que sexas un dos afortunados que sobrevivan.
Por outra banda, unha operación do robot Da Vinci tampouco está exenta de perigo. Os efectos secundarios poden ser graves e os controis continúan despois.
No teu caso optaría pola vixilancia activa, o que significa resonancia magnética regular. As biopsias xa non deberían ser necesarias.
Se o tumor segue crecendo rapidamente, aínda será necesaria a intervención. Non obstante, os valores de PSA non son decisivos para iso. Non obstante, se tes un cancro moi agresivo, non hai cura.
Este ano tamén se iniciará na UE a terapia TOOKAD de Israel: www.globes.co.il/en/article-eu-cttee-approves-israel-cancer-drug-1001206170
Se desexa saber máis, póñase en contacto co Instituto Weizmann. Son moi serviciales e simpáticos alí. Isto só funciona se o tumor é local. Pregúntalle ao teu urólogo sobre esta posibilidade, pero coidado. Os médicos adoitan ser moi conservadores e tamén hai que pagarlle ao robot.
Met vriendelijke Groet,
Martín Vasbinder