Pregúntalle ao médico xeral Maarten: Queixas recorrentes dun antebrazo inchado que se asemella a linfedema
Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia.
Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:
- Idade
- Reclamacións)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
- Fumar, alcol
- sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
- Posible presión arterial
Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.
Querido Martín,
Se non che importa, tamén teño unha pregunta para a miña moza. A miña moza ten 30 anos. Ten unha estatura tailandesa normal (1.60 m de alto e 45 kg de peso). Leva dous anos con queixas recorrentes dun antebrazo inchado. Isto sempre dura aproximadamente 1 semana e despois desaparece de novo.
As queixas (vermelhidão hormigueo) son completamente coherentes coa descrición que atopo do linfedema e coas imaxes que vexo en internet desta afección. Aínda está no estadio 1 da enfermidade. A miña sospeita nesa dirección vese reforzada polo feito de que ás veces ten un xeonllo inchado igualmente. Primeiro sei que por un accidente de ciclomotor que tivo, no que pensei nun menisco roto, pero en combinación co brazo agora penso nun edema (primario). Principalmente, porque o seu pai ten queixas similares cunha perna inchada. Polo tanto, sería unha variante hereditaria.
Non che pido que fagas un diagnóstico baseado na miña información. A miña pregunta é se sabe se este fenómeno é suficientemente coñecido en Tailandia e se pensa que poderá recibir unha orientación adecuada no hospital de Bangkok Udon. Quizais estou sendo demasiado sombrío, pero paréceme unha doenza que, sobre todo no quente clima tailandés, pode ser moi drástica para unha muller nova.
Saúdos,
B.
*****
Estimado B,
Unha pregunta inusual e os meus eloxios pola investigación que xa fixeches.
O edema primario prodúcese, entre outras cousas, no HAE, ou anxioedema hereditario, que é causado por un mal funcionamento do inhibidor C1 (inhibidor C1). Isto pódese determinar mediante unha análise de sangue e hai un medicamento para iso (Berinert), que é moi caro. Os desencadenantes que poden causalo inclúen medicamentos (inhibidores da ECA como enalapril), arrefriados, alerxias, menstruación e moito máis. https://medlineplus.gov/genetics/condition/hereditary-angioedema/
Outra forma é o edema angioneurótico hereditario, cuxa causa se descoñece. Ademais, non se atoparon desencadenantes.
Menos grave é o linfedema hereditario. Isto é causado por anomalías no sistema linfático. Estes inclúen a enfermidade de Milroy e de Meiges. No caso da túa muller, iso é máis probable. Ver tamén; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphedema/symptoms-causes/syc-20374682 Ver tamén baixo diagnóstico; Os escaneos pódense usar para determinar como funciona o sistema. Moitas veces, unha forma de drenaxe linfática por un fisioterapeuta é un tratamento suficiente. Funciona só cando xa nada funciona e aínda así os resultados non son excelentes.
Non podo dicir se a xente de Udon ten experiencia con estas enfermidades. Non son comúns. Un diagnóstico tamén pode levar moito tempo nos Países Baixos. Tampouco sería o meu primeiro pensamento cun brazo ou perna inchados.
Espero que se atope unha solución.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten