Maarten Vasbinder vive en Isaan. A súa profesión é o de médico xeral, profesión que exerceu principalmente en España. En Thailandblog responde ás preguntas dos lectores que viven en Tailandia.
Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta como:
- Idade
- Reclamacións)
- Historia
- Uso de medicamentos, incluídos os suplementos, etc.
- Fumar, alcol
- sobrepeso
- Opcional: resultados de laboratorio e outras probas
- Posible presión arterial
Podes enviar fotos a [protexido por correo electrónico] todo se pode facer de forma anónima, a túa privacidade está garantida.
Querido Martín,
Teño 70 anos, sen sobrepeso, deportista, non fumo, bebedor moderado de viño e presión arterial 85/125. Recibiu a segunda inxección de Pfizer hai unhas dez semanas. Durante as últimas oito semanas estiven sufrindo unha dor de cabeza no coiro cabeludo por riba da orella esquerda. Non dor intensa, pero continua e dolorosa ao tacto. Tamén problemas ao durmir se hai presión sobre o cranio.
Despois dunha visita ao médico, realizouse o diagnóstico: "ardonalxia". Tiven que tomar 25 mg de pregabalina todos os días durante a primeira semana. Segunda semana dobre dose. Terceira semana 75 g por día. Este fármaco faime mareado e non mellora ningunha. Para a dor, aínda tomaba 500 mg de paracetamol, ou aspirina, ou ibuprofeno, dependendo do que se dispoñía, todos os días, por iniciativa persoal, antes de durmir. O médico mencionou que esta situación podería durar meses. Como non houbo melloría, simplemente deixei de tomar Pregabalina.
Teño as miñas dúbidas sobre o diagnóstico e gustaríame o teu consello.
Met vriendelijke Groet,
L.
******
Compra,
1. A ardonalxia é descoñecida para min. Ben Arteralxia (dor arterial, ou dor arterial) Neste caso orixinada da arteria temporal (a arteria temporal). Despois falamos de “arterite temporal”.
Isto é causado pola inflamación da arteria temporal por células xigantes e pódese determinar mediante unha biopsia desa arteria. Tamén se chama arterite de células xigantes e trátase con prednisona durante moito tempo. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15674-temporal-arteritis
Algúns casos reportáronse despois da vacinación contra o Covid e tamén despois do propio Covid. Agardemos que non sexa esa a causa.
2. Unha segunda posibilidade é o Herpes Zoster (zona zóster), pero neste caso “Zoster sine Herpete”, ou Zoster sen ampollas. Tamén ocorre co Covid e como efecto secundario das vacinas. O tratamento é con Aciclovir 5 mg 800 veces ao día (1 semana), famciclovir 3 mg 500 veces ao día (7 días), valaciclovir 1 mg unha vez ao día (1.000 semana) ou brivudina 1 mg unha vez ao día (1 semana). A miña preferencia é valaciclovir, tamén tendo en conta o prezo. O alivio da dor adoita ser difícil e a pregabalina úsase amplamente. Ten o efecto secundario de mareos e borrosidade.
Tamén pode tomar tramadol 1 mg unha vez ao día, 100 mg dúas veces ao día. Teña en conta que este é un opiáceo e adictivo. A aspirina e o paracetamol adoitan facer o truco e se o ibuprofeno funciona, tamén está ben.
Diagnóstico cunha proba de anticorpos ou PCR para o herpes. O herpes zóster e o zóster sine herpete tamén se ven con máis frecuencia despois das inxeccións de Covid. Afortunadamente non moitas veces.
3. Tamén pode haber un problema cun dente ou co pescozo. Unha infección do oído (medio) tamén pode ser unha causa.
É importante descartar o primeiro diagnóstico o máis rápido posible, porque o tratamento é fundamental. Isto comeza cunha proba de sangue, proteína c-reactiva (CRP), ESR (taxa de sedimentación de eritrocitos) e un CBC (conteo sanguíneo completo).
Fai tamén unha proba de D-Dimer para a coagulación do sangue.
Despois, posiblemente unha biopsia por un cirurxián. Se é positivo, debe tratarse para evitar complicacións graves.
Por desgraza, non podo ser máis optimista, pero ás veces é necesario un enfoque agresivo.
Moita sorte e
Saúdos,
Dr. Maarten
Tes algunha pregunta para Maarten e vives en Tailandia? Envía isto ao editor: www.thailandblog.nl/contact/ É importante que proporciones a información correcta (ver lista na parte superior da páxina).