Ceist don dotair-teaghlaich Maarten: Cleachdadh cungaidh-leigheis às deidh cnap-starra miocairdiach agus dàibheadh

Tha Maarten Vasbinder a’ fuireach ann an Isaan. Tha a dhreuchd na dhotair-teaghlaich, dreuchd a chleachd e sa mhòr-chuid anns an Spàinn. Air Thailandblog bidh e a’ freagairt cheistean bho luchd-leughaidh a tha a’ fuireach ann an Thailand agus a’ sgrìobhadh mu fhìrinnean meidigeach.

A bheil ceist agad airson Maarten agus a bheil thu a’ fuireach ann an Thailand? Cuir seo chun an neach-deasachaidh: www.thailandblog.nl/contact/ Tha e cudromach gun toir thu seachad am fiosrachadh ceart leithid: Aois, àite-còmhnaidh, cungaidh-leigheis, dealbhan sam bith, agus eachdraidh mheidigeach shìmplidh. Faodaidh tu dealbhan a chuir gu [post-d fo dhìon] faodar a h-uile càil a dhèanamh gun urra, tha do phrìobhaideachd cinnteach.

Nota: Tha an roghainn freagairt air a chiorramachadh gu bunaiteach gus casg a chuir air troimh-chèile le comhairle nach deach a dhearbhadh gu meidigeach bho luchd-leughaidh le deagh rùn.

A Mhàrtainn a ghràidh,

Air 20/07/2017 bha grèim cridhe agam san Òlaind. Air a leigeil a-steach air 25/7 agus 28/7 agus air a chuir air adhart airson sgrùdadh air soithichean agus is dòcha a’ cur stents. Thachair seo cuideachd, chaidh 3 stents a chuir. Chaidh cungaidh-leigheis a thoirt dhomh agus bha mi a’ faireachdainn gu math, ach bha mi cuideachd a’ faireachdainn mar sin ron ionnsaigh cridhe.

Dèan tòrr spòrs a’ toirt a-steach dàibheadh, baidhsagal agus coiseachd, aois 65. Agus ithe fallain. Cuideam 75 kg. Bruthadh-fala 80/129 Cholesterol 4.2 gluc sober deuchainn mi fhìn timcheall air 7 air comhairle mo dhotair tha tinneas an t-siùcair a’ ruith anns an teaghlach agam. Cuideachd fàilligeadh cridhe. Cungaidhean-leigheis a fhuair:

• Ainm branda Acetylsalicylic acid 80mg Mylan
• Ainm branda atorvastatin 40mg Mylan
• Bisoprolol 2.5 mg
• Perindopril 4 mg
• Ainm branda Ticagrelor 90 mg Brilique 2 x gach latha
• Pantoprazole 40 mg

Às deidh a ’chiad choinneamh agam leis an eòlaiche-cairt dh’ innis i dhomh: às deidh sia mìosan dàibheadh ​​​​a-rithist (tha i cuideachd na dotair dàibhidh). Às deidh a’ chòmhradh mu dheireadh agam mus do dh’fhalbh mi airson geamhrachadh ann an Thailand, chan eil mi a’ smaoineachadh gu robh i ann an deagh shunnd. Bha beagan cheistean agam mun chungaidh-leigheis agam agus carson a bha agam ri a chleachdadh, a’ toirt a-steach cuideam fala a lughdachadh agus cholesterol. Fhuair mi freagairt ghoirid agus shoilleir: A chionn gu bheil mi ag ràdh SO. Cha robh mi uabhasach toilichte le sin ach ro ghoirid latha mus do dh'fhalbh mi airson Thailand. Bha am freagairt aice mu dhàibheadh ​​air atharrachadh cuideachd: ‘cha dàibheadh ​​tu gu bràth tuilleadh fhad ‘s a ghabhas tu na cungaidhean seo’ agus chuir e iongnadh mòr orm.

Bha an litir a fhuair mi airson mo thuras gu eòlaiche-cairt ann an Thailand ann an Duitsis cuideachd. Faighnich carson nach ann sa Bheurla. Tha a h-uile dad ann na rudan a thuigeas cuideigin ann an Thailand cuideachd. Thòisich mi a 'coimhead mi fhìn agus thàinig mi chun a' cho-dhùnaidh nach fheum mi barrachd air leth de na cungaidhean-leigheis a chleachdadh ('s dòcha neònach ach tha mi a' faireachdainn gu math leis).

A-nis cha bhith mi a’ cleachdadh ach Ticagrelor 2 x gach latha agus searbhag Acetylsalicylic 80 mg 1x gach latha. Bu mhath leam sgrùdadh a dhèanamh orm an ath mhìos, a’ toirt a-steach cholesterol, msaa.

Feuch an toir thu comhairle airson roghainn eile an àite searbhag Ticagrelor agus Acetylsalicylic ach smaoinich air Aspirin 81.

Bu mhath leam cluinntinn bhuat ma tha agam ri na cungaidhean agam a ghabhail no a bheil an dithis seo gu leòr?

Beannachdan,

F.

*****
Dear F.

Cho iom-fhillte 'sa dh' fhaodadh a 'cheist a bhith coltach, chan eil e cho iom-fhillte. Gheibh thu cungaidhean-leigheis a choinnicheas gu h-iomlan ris an stiùireadh airson làimhseachadh às deidh grèim cridhe. Tha a’ chomhairle dàibhidh a’ freagairt air seo cuideachd.

Chan eil mo bheachd air an stiùireadh cho cudromach san fhear seo, oir tha iad am measg gnìomhan “èigneachail” dotair. Tha cunnart ann gun tèid a pheanasachadh air dotair nach eil a' gèilleadh.

Às deidh cnap-starra miocairdiach, far an deach stents a chuir, bidh thu ann am prionnsapal an-còmhnaidh ag òrdachadh na chaidh òrdachadh dhut.

• Neach-dìon ACE, leithid perindopril, no neach-dìon ARB. Chan e an dà chuid.
• Neach-bacadh beta, leithid bisoprolol
• anticoagulants, le Ticagrelor 90mg nas fheàrr còmhla ri 
• 75-100mg aspirin. Tha sin an aon rud ri searbhag acetylsalicylic
• Statin "Àrd-dian", leithid Atorvastatin. Bi faiceallach le pomelo agus grapefruit.
• Neach-dìon stamag, leithid Pantoprazole

Cuid de rabhaidhean: 

• Ann am prionnsapal, faodar Ticagrelor a stad às deidh 1 bliadhna. Tha comharran ann gu bheil seo comasach mar-thà às deidh ½ bliadhna, ach cuideachd gu bheil e nas fheàrr leantainn air adhart le dòs nas ìsle airson ùine nas fhaide. Lean an t-airgead?
• Tha anticoagulants nan contraindications coimeasach ann an dàibheadh.  www.divingmedicine.comnl Tha coimeas anns a 'chùis seo a' ciallachadh gu bheil cunnart ann gu teòiridheach, ach nach eil tubaistean mòra air tachairt fhathast. Ach, ma ghearras tu thu fhèin air clach gheur fon uisge, tha duilgheadas ann, ach tha sin cuideachd a 'buntainn os cionn uisge.
• Tha luchd-bacadh beta cuideachd nan contraindications air sgàth an oidhirp nas lugha as urrainn don chridhe a dhèanamh. Tha iad nan seòrsa de luchd-crìochnachaidh astair. Faodaidh seo a bhith na adhbhar dragh ann an suidheachaidhean èiginneach far am feumar cus oidhirp a dhèanamh.
• Ma tha thu airson grapefruit no pomelo ithe, faodaidh tu rosuvastatin (Crestor) a chuir an àite an atorvastatin.
• Airson fiosrachadh nas coileanta, tha mi a’ moladh gun leugh thu seo: www.leigheas dàibhidh.nl.

Gu dearbh tha thu fhathast cunntachail airson na nì thu le do bhodhaig. Cha toir sinn ach comhairle. Mar dhotair, chan urrainn dhomh comhairle sam bith eile a thoirt dhut an-dràsta seach gun a bhith a’ dàibheadh ​​​​an-dràsta. An àite sin, àrdaich do fallaineachd. An uairsin às deidh timcheall air leth-bhliadhna cha bhi gearan sam bith ann tuilleadh. An uairsin rachaibh gu fìor eòlaiche dàibheadh ​​​​airson sgrùdadh a dhèanamh ort fhèin.

Gràinne na bainnse,

Màrtainn Vasbinder