Tá cónaí ar Maarten Vasbinder in Isaan. Is liachleachtóir ginearálta í a ghairm, gairm a chleacht sé go príomha sa Spáinn. Ar Thailandblog freagraíonn sé ceisteanna ó léitheoirí a bhfuil cónaí orthu sa Téalainn.
An bhfuil ceist agat do Maarten agus an bhfuil cónaí ort sa Téalainn? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuireann tú an t-eolas ceart ar fáil mar:
- Aois
- Gearáin)
- Stair
- Úsáid cógais, lena n-áirítear forlíontaí, etc.
- Caitheamh tobac, alcól
- róthrom
- Aon torthaí saotharlainne agus tástálacha eile
- brú fola féideartha
Is féidir grianghraif agus ceangaltáin a sheoladh chuig [ríomhphost faoi chosaint] is féidir gach rud a dhéanamh gan ainm, tá do phríobháideachas ráthaithe.
A Mháirtín a chara,
Dia duit a dhochtúir Maarten, C is ainm dom, 79 bliain d'aois agus diaibéiteach 2. Ná caith tobac ná ól. Brú fola 119 agus 75 mmH9. Meáchan 85 kg. 30 bliain ó shin 4 bhí pas agam, as sin amach aigéad aicéitilsalicileach 1 mg uair amháin sa lá agus metformin 80 mg dhá uair sa lá. Bain úsáid as vitimín A - Cailciam agus B2 mar fhorlíonadh. Bím ag siúl leath uair sa lá.
Thángthas ar scoilteacha matáin 6 mhí ó shin, agus mar sin tá cógas breise tugtha dom anois, mar atá:
- Prednisolone: Tóg 2 táibléad in aghaidh an lae. 5 mg (ag an am céanna)
- Forxiga: 1 tablet in aghaidh an lae. 10 mg.
- Gliclazide: 1 tablet in aghaidh an lae. 30 mg.
- Omeprazole: 1 uair in aghaidh an lae. 30 mg.
Gearán:
Tá mé ar ais sa Téalainn le 2 sheachtain anois agus tabhair faoi deara má lúbann mé beagán, go n-éireoidh mé dizzy láithreach. Tá mé an-tuirseach tar éis siúl suas 2 eitilt staighre (14 chéim). Mo chosa íochtair bhraitheann cosúil go bhfuil siad an-teann bandage fillte timpeall orthu. Ag fulaingt ó seo ar feadh i bhfad.
Caithfidh mé fuil a ghlacadh i gceann 10 seachtaine chun Prednisolone a sheiceáil.
Go raibh míle maith agat.
Beannacht,
C.
********
C a chara,
Léiríonn do ghearáin go bhfuil sreabhach á choinneáil agat.
Anois an cógas:
Tá go leor fo-iarsmaí ag Prednisone, lena n-áirítear coinneáil sreabhach agus méadú ar leibhéil siúcra. D’fhéadfá ceist a chur faoi chógais eile le haghaidh d’airtríteas mhatánach, mar DMARD (m.sh. methotrexate) nó bithchosúla (m.sh. etanercept agus infliximab). Is minic a úsáidtear meascán freisin. Bíonn biosamhailtí an-chostasach de ghnáth. Ní na cinn atá luaite anseo. Níl siad seo níos measa ná na hullmhúcháin níos costasaí. Is féidir leat an prednisone a fhágáil ar lár ansin agus, más gá, é a úsáid ach amháin le haghaidh pian cinn. Is féidir le diaibéiteas a bheith ina chúis le gearáin muscle freisin.
Do chógas diaibéiteas:
Is táirge é Forxiga (Farxiga, dapafliglozin) le go leor fo-iarsmaí. Tá baint ag Astra-Zeneca le cásanna dlí faoi láthair. Baineann sé le haicme nua de chógais diaibéiteas. Ní dhéanfainn féin iad a fhorordú choíche, mar is dócha go ndéanann siad níos mó dochar ná maith. Is sean-dhruga é Gliclazide, cosúil le metformin. Oibríonn an meascán den dá cheann go maith. D'fhéadfá smaoineamh ar metformin a ghlacadh 3 huaire sa lá agus gliclazide b'fhéidir 2 uair sa lá faoi smacht do leibhéal siúcra fola, a d'fhéadfadh a bheith beagán níos airde ná an gnáthluach atá léirithe. Is féidir leat 130 mg/dl (7.5 mmol/l) a úsáid mar uasmhéid.
Chun teannas a fheabhsú go tapa sna cosa, is féidir leat spironolactone (Aldactone) 50 mg a ghlacadh ar maidin. Bí cúramach le titim i brú fola. Mura nglacann tú prednisone a thuilleadh, is dócha gur féidir leat é a fhágáil amach arís
Is féidir leat aigéad aicéitilsalicileach (Aspirin) a fhágáil ar lár. Ní cuideachta mhaith é sin do prednisone ar aon nós agus ag d’aois déanann sé níos mó dochar ná maitheas freisin.
Ar an iomlán, níl sé chomh simplí sin agus molaim go láidir duit é seo a phlé le réamaiteolaí agus intéirneach. Tá gá le seiceálacha fola go rialta ar dtús.
Ansin déantar an liosta:
- Metformin 3 uair sa lá.
- Glipizide 2 x laethúil ag brath ar an leibhéal siúcra.
- A DMARD (methotrexate). B'fhéidir é a chomhcheangal le biosamhail níos déanaí.
- Omeprazole (le haghaidh gearáin boilg) de réir mar is gá.
Aldactone chomh fada agus a ghlacann tú prednisone.
Met vriendelijke groet,
Bhí an Dr. Maarten
An bhfuil ceist agat do Maarten agus an bhfuil cónaí ort sa Téalainn? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuirfidh tú an t-eolas ceart ar fáil (féach an liosta ag barr an leathanaigh).