Ceist don liachleachtóir ginearálta Maarten: Ar mhaith leat breathnú ar m’úsáid cógais?

Tá Maarten Vasbinder ina cónaí in Isaan ar feadh 1½ bliain. Is liachleachtóir ginearálta a ghairm, gairm a chleacht sé go príomha sa Spáinn. Ar Thailandblog freagraíonn sé ceisteanna ó léitheoirí agus scríobhann sé faoi fhíricí leighis.

An bhfuil ceist agat freisin do Maarten? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuirfidh tú an t-eolas ceart ar fáil, mar shampla: Aois, áit chónaithe, cógais, aon ghrianghraif, agus stair shimplí leighis. Is féidir leat grianghraif a sheoladh chuig [ríomhphost faoi chosaint] is féidir gach rud a dhéanamh gan ainm, tá do phríobháideachas ráthaithe.

A Mháirtín a chara,

An bhfuil gá le lámhaigh fliú sa Téalainn? Tá mé 72 bliain d'aois, bhí seachbhóthar croí agam i 2002, tá mé ag cóireáil diaibéiteas cineál 1980 le metformin ó 2 agus tá mé ar levemir 2012 EH in aghaidh an lae ó 70, a laghdaíodh anois trí úsáid a bhaint as Minidiab 5 mg in aghaidh an lae agus inslin anois. 52 EH in aghaidh an lae.

Ina theannta sin, tá mé ag fulaingt ó neuropathy sna cosa, de réir chuairt dheireanach mo dhochtúir i 2007, ach ní féidir liom siúl a thuilleadh ar feadh thart ar céad méadar agus ansin caithfidh mé stopadh mar gheall ar an bpian.

Tógann mé ECG agus grianghraf scamhóg go rialta gach 6 mhí agus tástáil fola HBA3c gach 1 mhí, áit a bhfuil mo siúcra idir 6-8 ach tá mo chuid duáin 28, mar sin níl sé go maith.

Úsáidim na cógais seo a leanas, Levemir 52 EH, Minidiab 5mg. Imdex 5mg, HCT 25mg leath, Bestantin 40mg, Alapine 10mg, Asperin 160mg, madipot 20mg, Utrached.

Ar mhaith leat freisin breathnú ar úsáid an leigheas seo? Táim gan árachas anseo sa Téalainn agus bhí dochtúir rialta agam le blianta anuas in ospidéal beag i Chiang Mai a choinníonn mo chostais íseal. Ceannaigh na cógais níos saoire ag Farmacie Choice.

Go raibh maith agat roimh ré.

B.

*******

A chara B,

An lámhaigh fliú: i bprionsabal tá sé anois níos mó nó níos lú deireadh shéasúr an fhliú sa Téalainn. Tosaíonn an fliú anseo i aimsir na báistí. Mar sin ba cheart duit vacsaíniú a fháil i mBealtaine/Aibreán an bhliain seo chugainn. I do chás ba mhaith liom.

• Ní deir ECGanna mar sheic rud ar bith agus ní gá x-ghathanna na scamhóg.
• Déan iarracht do HBA1c a choinneáil idir 6 agus 7. Chomh fada agus a bhaineann le do chuid duáin, glacaim leis gur úiré é. Sa chás sin tá sé beagán ard. Is fearr imréiteach a iarraidh (GFR = Ráta Scagacháin Glomerulus). Uaireanta úsáidtear fual 24 uair an chloig le haghaidh seo. Is féidir leis teacht freisin as an fhuil. Deir an tástáil seo rud éigin faoin luas a oibríonn na duáin. Tá 60 nó níos mó go maith.

Cógais

• Ní dhéanfainn ach an inslin a athrú bunaithe ar an leibhéal siúcra. Caithfidh tú é sin a rialú duit féin. B'fhéidir inslin ghearrghníomhaíoch a chur leis. Ciallaíonn sé sin níos mó instealltaí.
• Sílim go mbeadh sé níos fearr metformin a chur in ionad an Minidiab (Gilipizide). Laghdaíonn sé seo an baol hypos agus tá níos lú fo-iarsmaí aige, mar shampla fadhbanna fís.
• Tá Imidex (Arimidex) 5mg, más é sin atá i gceist agat, contraindicated i ndáiríre, ach tá folláine tábhachtach freisin.
• Is pill diuretic é HCTZ. B'fhéidir go bhfuil gá le do chroí, ach bí ag faire amach do dhíhiodráitiú. Níl na duáin craiceáilte faoi ach an oiread.
• Bain triail as dul síos an Bestin go 20mg. Is í an cheist an bhfuil sé riachtanach, i bhfianaise na léargais is déanaí.
• Tá amhras orm gur ullmhóid vitimín é Alapine. Ná tóg an iomarca.
• Is féidir aspirin a laghdú faoi leath. Tóg tar éis an bhricfeasta. Ar díol anseo mar Aspent-M. Baineann sé le frith-théachtadh. Níl níos mó níos fearr sa chás sin. Léiríonn taighde gur leor 38mg in aghaidh an lae.
• Is bacóir cailciam é Madiplot (Manidipine) (a thógtar sa tráthnóna) a íslíonn brú fola agus a dhilates na soithí beagán. Mar sin féin, tá inhibitor ACE níos fearr do do duáin, mar shampla Enalapril nó Ramipril. Ina theannta sin, is féidir le Madiplot luach úiré a mhéadú, is é sin 28 duit.
• Is painkiller é Ultrachet, más cuimhin liom i gceart, meascán de Paracetamol agus Tramadol (codlaidíneach). Má chabhraíonn sé leis an bpian, ní gá ach é a ghlacadh, ach níl an iomarca.

Is féidir leis an bpian i do chosa a bheith ina chúis le cuid de na soithigh fola dona. Uaireanta is féidir rud éigin a dhéanamh faoi sin. Mar sin féin, tá sé sin costasach.

Ginearálta: Seiceáil do chosa gach lá, lena n-áirítear idir na toes, chun aon chréacht a bhrath agus a dhíghalrú láithreach. Tá sé seo tábhachtach go háirithe le neuropathy.

Pléigh aon athruithe le do dhochtúir le do thoil.

Mura bhfuil gach rud soiléir, ná bíodh drogall ort teagmháil a dhéanamh linn arís.

Met vriendelijke groet,

maarten