Ceist don liachleachtóir ginearálta Maarten: Fadhbanna boilg, fualbhaiteolaíocht agus heambólacht scamhógach

Tá cónaí ar Maarten Vasbinder in Isaan. Is liachleachtóir ginearálta a ghairm, gairm a chleacht sé go príomha sa Spáinn. Ar Thailandblog freagraíonn sé ceisteanna ó léitheoirí a bhfuil cónaí orthu sa Téalainn agus scríobhann sé faoi fíricí leighis.

An bhfuil ceist agat do Maarten agus an bhfuil cónaí ort sa Téalainn? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuireann tú an t-eolas ceart ar fáil mar:

• Aois
• Gearáin)
• Stair
• Úsáid cógais, lena n-áirítear forlíontaí, etc.
• Caitheamh tobac, alcól
• róthrom
• Roghnach: torthaí saotharlainne agus tástálacha eile
• brú fola féideartha

Is féidir leat grianghraif a sheoladh chuig [ríomhphost faoi chosaint] is féidir gach rud a dhéanamh gan ainm, tá do phríobháideachas ráthaithe.

A Mháirtín a chara,

Táim 65 i mo chónaí sa Téalainn ó 2004 i leith. Pósta, bhí tréimhse struis, agus seachbhóthar 4 i 2015. Dúradh gur chóir dom a ghlacadh pill uisce 3 huaire sa lá, chomh maith le substaintí aitheanta eile, don chuid eile de mo shaol. Ní raibh mé i gcónaí suas go dtí seo, agus (deirtear!) d'fhulaing heambólacht scamhógach (nam tuam phot) mar thoradh ar i 2017, is cúng a mhair mé.

Trí lá ó shin a glacadh isteach arís trí éigeandála leis an diagnóis chéanna (níos éadrom) tar éis toradh x-ghathaithe. Ina shuí ar leaba ar feadh dhá lá. níor ceadaíodh aon drip, gan cógais bhreise, dul abhaile tar éis an dara x-gha, le cógais do mo chuid fadhbanna boilg nach bhfuil agam go hiomlán. Cógaslann ionadh, dochtúirí eile ionadh, ach anois (cé nach lú déine) fadhbanna análaithe, leis an iarracht slightest.

Aois 65, meáchan 108 kg, 1,82 ar airde. Cógas:

• Lipitor/platogrix
• fairsinge
• alprazolam (o.25)2
• carees
• Tramadol (a bhaineann le timpiste) 50.mg 3 huaire sa lá 1
• dominex.....domperidone
• simethicone

Is í mo cheist gearr, an bhfuil na drugaí seo a bhaineann le boilg coibhneasta? Agus an gcuirfeá comhairle orm an tríú tuairim a iarraidh? Tá sé an-aisteach orm nach bhfuair mé aon chóireáil i ndáiríre ach go raibh mé in ann dul abhaile, tá eagla i réim i gcuimhne 2017.

Beannacht,

H.

Henk a chara,

Scéal beagáinín doiléir. Tá amhras orm faoi dhiagnóisiú heambólacht scamhógach agus smaoineamh ar éidéime scamhógach (sreabhán sna scamhóga). Is féidir é seo a tharlaíonn, i measc rudaí eile, le Hipirtheannas scamhógach. (PAH)

Is beagnach dodhéanta heambólacht scamhógach a bhrath ar X-gha simplí, agus is cinnte nach bhfuil foirm níos séimhe ann. Taise, ar an láimh eile, is féidir leat a fheiceáil agus a chloisteáil láithreach.

Cé na táibléid uisce a bhí ort a ghlacadh? Cad iad na dáileoga de na piollaí eile cosúil?
Níl sé soiléir dom cén fáth a gcaithfidh tú Vastarel (trimetazidine) a ghlacadh tar éis 4 sheachbhóthar, mura rud é gur theip ar an oibríocht nó mura ndearnadh é.

Tá na modhanna do do bholg iomarcach. Thairis sin, tá modhanna i bhfad níos fearr.
Tá do mheáchan ró-ard agus ní bheadh ​​ionadh orm dá mbeadh cuid de sin sreabhán. An bhfuil cosa ata agat riamh?
Chuideodh tuilleadh eolais le comhairle níos fearr a thabhairt. Cén fáth na seachbhealaí? Brú fola. Caitheamh tobac. Alcól. srl.

Beannacht na ngrást,

Bhí an Dr. Maarten

A Dr Maarten, a chara

Díreach le haghaidh an taifead tá sé tugtha faoi deara agam go bhfuil mé ag fulaingt go rialta le 6 mhí anuas ó 'bearnaí' nó poill doshainithe i mo chuimhne, ach sin ar leataobh. Ar dtús míle buíochas as do fhreagra agus is léir gur éidéime scamhógach é seo, éidéime a mharaigh mé beagnach 2 bhliain ó shin, díreach in am san ospidéal stáit, 9 lá ICU sa tseachtain ag teacht chucu féin. ANOIS foirm tosaigh de sreabhach taobh thiar / sna scamhóga diagnóisíodh Dé Domhnaigh seo caite.

Cead isteach éigeantach, ach gan aon obair leantach ar bith, rud atá annamh anseo i NongKhai Go ginearálta bíonn taithí mhaith agam le hospidéil ghinearálta nongKhai. Tar éis x-gha nua bhí mé in ann imeacht, ach caithfidh mé teacht ar ais ar an 16 Meán Fómhair. Fós tá fadhbanna análaithe.

Ní féidir liom deataigh nó ól, ní titim de alcól ar feadh 15 bliana, stop caitheamh tobac díreach tar éis seachbhóthar. Róthrom, ba chóir go mbeadh thart ar 90 de ghnáth.

Seachbhóthar na Cúise: Pósadh Ilchultúrtha (Laos) Mac Uathachais (15 anois) agus Cinntí Gnó a Chuir Go nimhneach orm.

Ansin lean an obair leantach i Khon Kaen áit ar tharla an seachbhóthar. An chéad bhliain gan aon fhadhb, ba é an Cairdeolaí SR an pointe teagmhála, ach tar éis bliana (2016), d'éirigh sé as agus bhí orm déileáil le dochtúirí atá le teacht, de ghnáth go léir lena ego féin agus droch-chumarsáid. Labhraím Téalainnis réasúnta, ach táim gann ar speisialtóirí leighis.

2017: Tar éis PSA a thástáil gach 5 mhí ar feadh 3 bliana, TURP agus roinnt bithóipsí, diagnóisíodh foirm éadrom ailse próstatach. Idir an dá linn freisin ionradaithe i KKU (Srinagarind), ach fadhbanna a chur suas fhág, an-frustrating.

28 Samhain, 2017: éidéime scamhógach. Just a tháinig go dtí an bharda tráma, nightmare iomlán. Chuaigh go maith, ach ansin an pill genius olc dom sa scéal seo. Táibléad uisce. Bhíothas ag súil go nglacfadh mé 3 pill 1 huaire sa lá, tháinig mé díhiodráitithe go hiomlán agus is ar éigean a d'fhéadfainn céim a ghlacadh gan a bheith ag fual. Tar éis dul i gcomhairle le Khon Kaen, a thabhairt ar ais go dtí uair amháin sa lá agus a ghlacadh i sreabhán beag. Ní cosúil go n-oibríonn sé áfach. Cén fáth an druga seo nó nach féidir, a phlé. NÍL dochtúirí Téalainnis 1 ach amháin i mo thaithí féin buíoch as ceisteanna a chur, is féidir liom ar aon nós agus a thugann freisin teannas, nó uaireanta fiú coinbhleachta.

Liosta de na cógais ó khon kaen:

• atorvastatin Sandoz 40 mg 1 táibléad s'avons tar éis béilí
• Cúramach 6.25 mg 1/2 táibléad maidin agus tráthnóna tar éis béilí
• Clopidogrel 75 mg 1 tablet ar maidin tar éis béile
• Vastarel 35 mg 1 táibléad ar maidin agus 1 tablet sa tráthnóna tar éis béile
• Alprazolam 0.5 mg mar is gá ag am codlata (go minic insomnia) (ní i rith an lae)
• Furosemide 40 mg …….3 táibléad 1 huaire sa lá

Gach 3 mhí tástálacha fola le haghaidh próstatach agus croí a eisiúint. Próstatach anois 1.3 psa. luachanna fola gnáth.

Beannacht,

H.

A chara h.

Tá taithí agat ar roinnt rudaí.
Is é mo chéad chomhairle go deimhin, féach dochtúir eile.

Más gá, déan tástáil ort féin le haghaidh Hipirtheannas scamhógach (PAH). Is féidir é sin a chur faoi deara an sreabhach i do scamhóga.
Is féidir le hipeartheannas scamhógach a fhorbairt má mhéadaítear ventricle ceart an chroí.

Má tá PAH ann, ní mór an cógas a athrú go bunúsach. Mar shampla, d'fhéadfaí Tadalafil (Cialis) a fhorordú duit.
Is annamh a bhíonn PAH mar sin ní hé an chéad rud a bhreathnaíonn siad air.

Is féidir an ventricle clé den chroí a mhéadú freisin, rud a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le giorracht anála. An-choitianta agus is féidir go leor cúiseanna a bheith leis, mar shampla brú fola ard agus fadhbanna comhla.
Is féidir fadhbanna comhla a dhiagnóisiú le macallachardagram, agus is minic go gcloisfidh virtuoso stethoscope iad freisin.
Is féidir comhrianta an chroí a fheiceáil ar X-ghathú cófra simplí agus le scanadh CT is féidir an croí ar fad a fheiceáil.
Is féidir na soithí a fheiceáil go soiléir le catheterization.

Chomh fada agus a bhaineann le do chógas, d’fhéadfá aistriú ó Caraten (Cardivolol) go Nebilet (Nebivolol). Ní dhéanann an dara ceann dilate na soithí.
Fuaimeann an Vastarel (Trimetazidine) beagán i léig dom freisin. Is leigheas é sin d'Angina Pectoris.
Is cosúil go bhfuil 3 × 40 mg Seguril in aghaidh an lae beagán i bhfad agus ina theannta sin ní cosúil go n-oibríonn sé go leor. D'fhéadfá é a chomhcheangal le Spironolactone. Tá sé seo go maith freisin don chothromaíocht leictrilít (K agus Na).

Mar sin féin, i mo thuairim, tá gá le scrúdú cairdiach iomlán, lena n-áirítear catheterization. Is féidir athruithe cógais nó teiripe eile a chur i bhfeidhm bunaithe ar na torthaí.
Ní bheidh sé éasca. Braitheann go leor ar an dochtúir.

Ádh mór agus rath,

Beannacht na ngrást,

Bhí an Dr. Maarten