Tá cónaí ar Maarten Vasbinder in Isaan. Is liachleachtóir ginearálta í a ghairm, gairm a chleacht sé go príomha sa Spáinn. Ar Thailandblog freagraíonn sé ceisteanna ó léitheoirí a bhfuil cónaí orthu sa Téalainn.
An bhfuil ceist agat do Maarten agus an bhfuil cónaí ort sa Téalainn? Seol é seo chuig an eagarthóir: www.thailandblog.nl/contact/ Tá sé tábhachtach go gcuireann tú an t-eolas ceart ar fáil mar:
- Aois
- Gearáin)
- Stair
- Úsáid cógais, lena n-áirítear forlíontaí, etc.
- Caitheamh tobac, alcól
- róthrom
- Roghnach: torthaí saotharlainne agus tástálacha eile
- brú fola féideartha
Is féidir leat grianghraif a sheoladh chuig [ríomhphost faoi chosaint] is féidir gach rud a dhéanamh gan ainm, tá do phríobháideachas ráthaithe.
A Mháirtín a chara,
Diagnóisíodh deirfiúr le mo chailín atá ina cónaí i SAM (an deirfiúr) le hailse brollaigh anuraidh. Bhí an t-ádh léi agus fuair sí réidh leis (go fóill) le hoibríocht réasúnta beag. Bhí an deirfiúr seo 49 bliain d'aois an uair sin. an tseachtain seo caite baineadh cíche iomlán agus faireoga san armpit ar dheirfiúr níos óige (46) anseo sa Téalainn ar an gcúis chéanna. Níl a fhios agam an raibh a riocht i bhfad níos tromchúisí nó an bhfuil seans níos mó ag daoine sa Téalainn úsáid a bhaint as an tua maol?
Het is mij in beide gevallen niet gelukt de gegevens t.a.v. de aard van de tumor, eventuele medicatie en/of bestraling boven water te krijgen.
Ik weet wel dat in Thailand borstkanker bij vrouwen de belangrijkste doodsoorzaak is.
Ik ga er op grond van het bovenstaande van uit dat mijn vriendin een verhoogd risico loopt. Zij is 48 jaar, lang, dun, kleine borsten, geen overgewicht. Ze heeft nooit gerookt, wel stevig gedronken en een tijdlang “de pil” gebruikt. Ze oefent dagelijks behoorlijk fanatiek.
Ze is nu bang en ik ben ongerust. Ik heb de neiging haar linea recta naar het (Bangkok-Pattaya) ziekenhuis te slepen voor minimaal een mammografie en misschien een BRCA test. Eventueel ook bepaling vitamine D status omdat ik heb begrepen dat minimaal 60 ng/ml het risico zou kunnen verlagen. Ik begrijp aan de andere kant ook dat angst geen goede raadgever is en dat in Thailand commerciële belangen en medische overwegingen door elkaar lopen.
Wat zou in een dergelijk geval uw advies zijn?
Le meas
M.
*****
A chara M,
In Thailand wordt soms niet aan borstsparende operaties gedaan. Onderzoek heeft uitgewezen, dat de overlevingskans in beide gevallen hetzelfde is bij vergelijkbare stagering.
De prevalentie van borstkanker in ZO-Azië is minder dan de helft van die in de VS. West Europa zit nog iets boven de VS. Zie grafiek
Gemiddeld krijgt in de hele wereld 1 op de 8 vrouwen borstkanker. Meestal op oudere leeftijd. Bij mannen is borstkanker zeldzaam.
Preventie door middel van mammografie is nog steeds omstreden. Het aantal vrouwen dat gescreend moet worden om één leven te redden is hoog. Daardoor wordt er veel onnodig behandeld met alle gevaren van dien.
Erfelijke borstkanker komt niet veel voor en twee gevallen in één gezin berusten in het algemeen op toeval. Zie ook: www.mayoclinic.org/tests-procedures/brca-gene-test/about/pac-20384815
BRCA statistiek: www.uofmhealth.org/health-library/abo7122#abo7123
Daar kunt u zien hoe de overlevingskansen vergroot worden bij positieve BRCA en ingrijpen. 1 op de 400 vrouwen is positief voor BRCA en heeft daardoor een 4x hogere kans kanker te krijgen.
Een geneticus kan u precies voorrekenen hoe groot de kans is, dat uw vrouw positief is. Dat is afhankelijk van vele factoren. Is de kans laag, dan is testen niet aan te bevelen.
Hormonale therapie met bijvoorbeeld tamoxifen, raloxifene, of anastrozol verlaagt de kans op borstkanker, maar kan serieuze bijwerkingen hebben.
Gebruik van alcohol moet worden ontraden.
Voor peace of mind raad ik u aan een mammografie te laten doen en een consult te regelen voor genetic counseling.
Paniek is niet nodig. De grootste kans is dat uw vrouw dezelfde risico’s loopt als andere vrouwen.
Met vriendelijke groet,
Bhí an Dr. Maarten