Kysy yleislääkäri Maartenilta: Lääkkeet laajentuneen eturauhasen hoitoon ja PSA-testi

Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin.

Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:

• ikä
• valitukset)
• Historia
• Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
• Tupakointi, alkoholi
• ylipainoinen
• Valinnainen: laboratoriotulokset ja muut testit
• Mahdollinen verenpaine

Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.

Rakas Martin,

Olen 70-vuotias mies, 1,80 m pitkä, 80 kiloa, tupakoimaton. Vähän alkoholia, ei kroonisia ongelmia, paitsi alla oleva ongelma.
2 vuotta olen käyttänyt lääkkeitä paikallisesta sairaalasta, koska eturauhaseni on jonkin verran laajentunut ja jouduin virtsaamaan usein. Se on parantunut hieman, 2/3 kertaa yöllä normaalisti. Mutta luen neuvojasi säännöllisesti, myös tästä aiheesta, enkä ole perehtynyt mainitsemiisi lääkkeisiin.

Minun on otettava 1 tablettia Dexazozin mesylate 2 mg kerran päivässä. Ostin myös tämän saman lääkkeen internetin kautta suuresta apteekista, aine oli sama, mutta tuotenimi eri. Nämä pillerit eivät toimineet yhtä hyvin kuin ne, jotka sain sairaalasta. Tämä tarkoittaa, että hankit uusia lääkkeitä 2 kuukauden välein ja odotamme siellä 3/2 tuntia. Lääkäri ilmoitti myös, että haluaisin tehdä verikokeen PSA:n varalta seuraavalla käynnilläni tammikuussa. Mutta hämärästi muistan, että et ole niin positiivinen asian suhteen, jos ei ole muita valituksia etkä ole itse huolissasi.

Kysymykseni ovat siis seuraavat:

• Onko saamani lääke hyvä valinta?
• En tarvitse sitä testiä vai olenko tyhmä?

Kiitos jo etukäteen

Ystävällisin terveisin,

P

******

Hyvä P,

Voit luultavasti ostaa doksatsosiinia 2 tai 4 mg apteekista. Jos se toimii hyvin, mitään muuta ei tarvitse ottaa "vielä".
Voit myös lisätä finasteridia 5 mg kerran päivässä. Se ei toimi heti, mutta kuuden kuukauden kuluttua sinulla on todennäköisesti vähemmän ongelmia, koska eturauhasesi on pienentynyt. Se myös edistää hiusten kasvua.

Minusta PSA:sta sinun iässäsi ei ole juurikaan hyötyä, lähinnä sen riskin vuoksi, että se on hieman liian korkea. Mitä suurempi eturauhanen, sitä korkeampi PSA yleensä.

Keskustelu PSA:sta ei ole vielä päättynyt. Tiedämme, että testi on aiheuttanut enemmän kurjuutta kuin tehnyt hyvää. Tietysti on esimerkkejä siitä, että PSA-testi on löytänyt syövän ajoissa, mutta se ei kerro paljon. Tiedämme, että miljoonista miehistä on tullut pidätyskyvyttömiä, impotentteja ja pahempia PSA-testin ja myöhempien hoitojen takia, vaikka periaatteessa mikään ei ollut vialla.

Paras eturauhasen testi tällä hetkellä on magneettikuvaus, mutta se vaatii jälleen erikoistuneen radiologin.

Eturauhassyöpäkuolleisuuden ero 1.000 testatun miehen ja tuhannen testaamattoman miehen välillä on 1,7 miestä. Lisäksi 998.3 miestä on tutkittu, on ollut ja on edelleen peloissaan, kenties koepalan tai suuremman leikkauksen jälkeen, kaikkine seurauksineen ja sivuvaikutuksineen. Tuskin paranee eliniän, mutta elämänlaadun heikkeneminen on valtava. Toisin sanoen yhden miehen pelastamiseksi on tutkittava 1.

Tässä on laaja artikkeli, joka ei ole täysin ajan tasalla, mutta on erittäin hyvä osoitus: https://kce.fgov.be/

Et ole tyhmä, jos et tee testiä. Mahdollisuus kuolla eturauhassyöpään on minimaalinen.

Met Vriendelijke Groet,

DR. Maarten