Maarten Vasbinder on eläkkeellä oleva yleislääkäri (vielä BIG-rekisteröinnillä), ammattia, jota hän harjoitti aiemmin suurelta osin Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin.
Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:
- ikä
- valitukset)
- Historia
- Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
- Tupakointi, alkoholi
- ylipainoinen
- Mahdolliset laboratoriotulokset ja muut testit
- Mahdollinen verenpaine
Kuvia ja liitteitä voi lähettää osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.
Rakas Martin,
Olen 74-vuotias mies, 178 cm pitkä ja 82 kg. En ole tupakoinut vuoden 2005 jälkeen, käytän alkoholia erittäin kohtuudella, syön ja juon terveellisesti ja liikun päivittäin.
Olen käyttänyt Amlodipiinia 2005 mg päivittäin vuodesta 10 lähtien (Tilburgin yleislääkäri), mutta vaihdoin 2 vuotta sitten turvonneiden nilkkojen vuoksi ja täällä Chiangmai-lääkärin neuvosta Enalapriliin 15 mg päivässä. Verenpaineeni on vakaa noin 135/80 ja pulssi 60. Ilman tätä lääkitystä verenpaine nousee yli 150:een.
Enalapriliin vaihtamisen jälkeen olen kärsinyt kutitavasta yskästä, mutta viime kuukausina siitä on tullut todella vakavia yskäkohtauksia, useita kertoja päivässä/yö, jota ei voi pysäyttää voiteluaineilla ja lakritsimaisilla rakeilla.
Internetin tietojen mukaan tämä on tämän lääkkeen sivuvaikutus. Kyseinen yleislääkäri hylkää valitukseni eikä halua kuulla Codeine-pyyntöäni.
En ole koskaan koko elämäni aikana päätynyt sairaalaan, enkä vanhuudessani halua mennä kardiologille, vaikka täällä olevat sairaalat ovatkin tunnettuja laadustaan. Tarvittaessa tämä voidaan aina tehdä myöhemmin.
Nyt olen lukenut, että Metoprolol kontrolloidusti vapautuvalla tartraatilla voi olla ratkaisu.
Kysymykseni on, voinko vaihtaa itse Metropololiin, alkaen 50 mg:sta päivässä ja etenemällä tavanomaiseen 100 mg:n päivittäiseen annokseen. Sain nämä tiedot Pharmacotherapeutic Compassista.
Kerro mielipiteesi ja kiitos jo etukäteen.
Met Vriendelijke Groet,
R.
*****
Rakas R,
Metoprololi on todellakin vaihtoehto. Sinun tulee kuitenkin seurata pulssiasi, koska se hidastuu.
Muita vaihtoehtoja ovat alfasalpaaja, kuten doksatsosiini. Angiotensiini II -antagonistit, kuten losartaani, ovat myös sopivia, vaikka ne voivat myös aiheuttaa ärsyttävää yskää.
Yksinkertaisin on kuitenkin tiatsididiureetti. Varsinkin sinun iässäsi. Esimerkiksi hydroklooritiatsidi. Jälkimmäisen kanssa sinun on pidettävä silmällä elektrolyyttejäsi, kuten natriumia ja kaliumia. Ylimääräiset banaanit auttavat.
Katsos, mahdollisuuksia on monia. Tässä olen maininnut vain yleisimmin käytetyt.
Met Vriendelijke Groet,
DR. Maarten
Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot (katso luettelo sivun yläreunasta).