Maarten Vasbinder asuu Isaanissa. Hänen ammattinsa on yleislääkäri, jota hän harjoitti pääasiassa Espanjassa. Thailandblogissa hän vastaa Thaimaassa asuvien lukijoiden kysymyksiin.
Onko sinulla kysyttävää Maartenille ja asutko Thaimaassa? Lähetä tämä toimittajalle: www.thailandblog.nl/contact/ On tärkeää, että annat oikeat tiedot, kuten:
- ikä
- valitukset)
- Historia
- Lääkkeiden käyttö, mukaan lukien lisäravinteet jne.
- Tupakointi, alkoholi
- ylipainoinen
- Valinnainen: laboratoriotulokset ja muut testit
- Mahdollinen verenpaine
Voit lähettää kuvia osoitteeseen [sähköposti suojattu] kaikki voidaan tehdä anonyymisti, yksityisyytesi on taattu.
Rakas Martin,
Minusta:
– mies, 62 vuotias
– BMI 22,8
- tupakointi ei
- juo 1 pullo olutta/päivä
– harjoitus: 3/viikko 4,5 km/kerta
Heinäkuussa 2020 olin romahtanut kahvilassani 10 km pyöräilyn jälkeen siinä mielessä, että en voinut ajatella ja kävellä kunnolla, joustavat jalat. Luuli verensokerin liian alhaiseksi ja söi sokeroituja maapähkinöitä ja joi koksia. 20 minuutin kuluttua ajoin kotiin hitaammin, ja samassa yksityissairaalassa tehty tutkimus johti sydämeni ja keuhkojeni terveyteen.
Aivot eivät olleet mukana tuolloin heinäkuussa tehdyissä tutkimuksissa.
"Raskaiden silmien" ja pään ympärillä olevan nauhan kaltaisen päänsäryn takia, joka ei hävinnyt parasetamolin ottamisen jälkeen, menin yksityiseen sairaalaan Chiang Raiin marraskuussa 2020 nähtyäni tämän 4 viikkoa. Olen myös välillä huomannut epätasapainon.
Päädyin ENT-lääkäriin ja hän löysi epätasapainoni syyn ottaa minut ja mennä sisäkorvan tutkimukseen TT-skannerin kautta. Koska kuvauksessa nähtiin suurentunutta aivonestettä (perhosen muotoinen), korva-auholääkäri ja neurologi katsoivat, että pitäisi tehdä myös magneettikuvaus ja varattiin aika 26, kuukausi myöhemmin sitten äänite.
Magneettikuvauksen tulos oli, että aivonestettä oli samassa muodossa ja määrä kuin kuukautta aiemmin tehdyssä TT-kuvauksessa, eikä kasvainta löytynyt. Asiantuntijoiden mukaan vesipään syy on ikäni. Hoito koostuu sisäisen viemärin asettamisesta, joka sijoitetaan vain, jos oireet pahenevat, kuten kävelyvaikeudet (shuffling), muistin menetys ja inkontinenssi.
TT-kuvauksen jälkeen minulla on vähemmän valituksia silmien painamisesta ja päänsärystä, koska otan sen helpommin. Palaa tarkastukseen 6 kuukauden kuluttua. Lähti kotiin 10 Utraphen-pillerillä päänsärkyä vastaan.
Minulla on sinulle kysymyksiä:
- onko tyhjennys mahdollista vain jos minulla on pahempia valituksia? En halua, että päähäni porataan reikää dementoituneena farangina... Onko kenties väliratkaisu lääkkeiden muodossa?
- ei myöskään tehty selkäydinpunktiota paineen mittaamiseksi. Se ei käynyt selväksi keskustelussa, jonka kävin neurologin kanssa. Onko se liian aikaista tehdä tässä vaiheessa?
- verenpaineeni on noussut hieman. Aiemmista arvoista (melkein vakio) 132/74 - 148/96 hänen kotinauhoituksensa aikana joulukuussa 2020. Mikä voisi olla syynä tähän?
- vaimoni ja minä huomaamme, että sulakkeestani on tullut hyvin lyhyt, mikä näkyy ylireagoinnissa pienistä asioista keskustelemalla
tuskin kannattaa. Voisiko lääke (mikä?) tarjota ratkaisun?
Persoonallisuudessani havaittujen muutosten vuoksi olemme menossa neurologin vastaanotolle uudelleen ensi viikolla.
Kiitos jo etukäteen vastauksestasi.
Ystävällisin terveisin,
H.
*****
Rakas h,
Viemäri on aina mahdollista asentaa, mutta niin kauan kuin paine ei nouse liian korkeaksi, se ei aina ole välttämätöntä. Sinun tapauksessasi lisäselvitys vaikuttaa tarpeelliselta ja siksi on hyvä, että menet uudestaan neurologille.
Usein näyttää siltä, että nestettä on enemmän, koska aivot surkastuvat (kutistuvat) iän myötä. Tämän seurauksena nesteen suhde aivokudokseen muuttuu.
Persoonallisuuden muutoksilla voi olla monia syitä, mukaan lukien vesipää. Tulevaisuuden pelko voi kuitenkin muuttaa myös persoonallisuutta. Varhainen dementia on suljettava pois. Se olisi tietysti erittäin ärsyttävää.
Verenpaine on usein korkeampi sairaalassa stressin vuoksi. Kotimittaukset antavat paljon paremman kuvan, mikäli mittalaite toimii kunnolla. Aivojen painetta voidaan mitata invasiivisesti ja ei-invasiivisesti ultraäänellä. Ei-invasiivinen menetelmä on vähemmän tarkka. Tässä artikkeli paineen mittauksesta: www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/treatment/hersendruk-meten
Lääkitys tulee psykoosilääkkeisiin, eikä se minusta näytä ensimmäiseltä vaihtoehdolta. Utraphen on tramadolin (erittäin riippuvuutta aiheuttava opiaatin) ja parasetamolin yhdistelmä. Ei vaikuta minusta ihanteelliselta lääkkeeltä.
Tässä on toinen arvosteluartikkeli: www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Adult-Onset-Hydrocephalus?formid=124
Minusta vaikuttaa siltä, että olet oikeilla jäljillä. Psykologinen testi todennäköisesti myös tehdään.
Onnea matkaan ja toivotaan parasta.
Met Vriendelijke Groet,
DR. Maarten