Muutama päivä sitten pyydettiin kokemuksia hollantilaisilta sairausvakuutusyhtiöiltä thaimaalaisten tilien korvauksista. Olin tuolloin kriittisessä vaiheessa neuvotteluissa ZK:n kanssa, mutta nyt se on päättynyt. Tässä minun kokemukseni.
Olen ollut Thaimaassa 15 - 11. Olen vakuutettu Zilveren Kruisissa. Lähetti 2017 thaimaalaista laskua 1. toukokuuta. ZK sanoo, että ilmoitukset käsitellään periaatteessa 5 päivässä, mutta kaikki käsitellään vasta 2018. kesäkuuta. Viestintä oli hidasta ja vaikeaa.
Se koskee sairaaloiden, klinikoiden ja apteekkien laskuja. Bakteeri korvassani, ruokamyrkytys ja kaksi kuluneen polven ongelmaa. Koska olin tuonut lääkkeitä 4 kuukautta ja viipyin Thaimaassa pidempään, minun piti ostaa lääkkeet sieltä.
Hollannin terveydenhuollon tarjoaja toimittaa ZK:lle kaiken ilmoittamani, enkä näe siitä mitään. Kaikki maksetaan aina takaisin. Nyt ZK kieltäytyy palauttamasta noin 850 euroa lähettämistäni 400 eurosta. Syyt: emme korvaa päivättymättömiä laskuja (on yksi 20 €), jos otat Hollannissa korvaamiamme lääkkeitä, tämä ei tarkoita, että korvaamme thaimaalaisen vastaavan määrän, ja lopuksi kallis hylaruonihappopistos, jonka jo on Alankomaissa ollut 2x ja jotka voivat estää polvileikkauksen korvaamatta.
Lähettäjä Hans
Puuttuuko minulta jatko-osa vai oletko hyväksynyt heidän näkemyksensä? Ja olitko vakuutettu ulkomailla kulujen varalta vakiovakuutuksen täydennyksellä?
Ensinnäkin päivämäärättömän laskun palauttamatta jättäminen vaikuttaa minusta loogiselta petoksen yhteydessä. Oikean laskun saaminen on omalla vastuullasi. Korvaamaton injektio: kyllä, jos se ei ole kiireellinen tai liian kallis ja otat sen ilman ennakkolupaa, se vaaditaan aina ulkomaille, niin on reilua, että Zilveren Kruis ei ota sitä vastaan. Miksi et ottanut matkavakuutusta, jotta odottamattomat sairaanhoitokulut korvataan? Luulen, että se on omaa huolimattomuuttani, joten älkää valittako jälkeenpäin.
Lähetin tämän viestin kesäkuun 11. Tässä on päivitys.
Sähköpostien ja muutaman puhelun jälkeen lähetin ZK:lle yleiskatsauksen hollantilaisista lääkkeistäni ja vastaavista Thaimaassa. Sen jälkeen he lopulta maksoivat kaikki lääkkeet.
ZK kirjoittaa, että he maksavat yleensä kolmen päivän kuluttua, minulla lääkemaksut kestivät jopa kuusi viikkoa.
Mitä tulee hyaluronihappoinjektioon, ZK kirjoitti viimeisessä sähköpostissaan, että he EIVÄT saa korvata sitä. Se tuntui minusta oudolta, luulin, että he eivät halunneet. Kuluttajayhdistys pohti myös siihen suuntaan.
Olen lähettänyt valituksen SKGZ:lle (sairausvakuutusvalitus- ja kiistasäätiö), ja se on nyt käsittelyssä.
Löysin myös Zorginstituut Nederlandista artikkelin, jossa he huomauttavat, että siltä mahdollisesti näyttävän asian korvausstandardia pitäisi muuttaa. Tämä valtion virasto kuitenkin neuvoo, eikä tietääkseni määrää.
Näiden injektioiden ansiosta vuosina 2011, 2013 ja 2018 olen välttynyt 10.000 XNUMX euron polvileikkaukselta seitsemän vuoden ajan ja nyt ZK haluaa minun maksavan kulut. Odotamme mitä SKGZ raportoi.
Minulla on sama kokemus ONVZ:stä. Minulla on siellä myös lisävakuutus.
Maksut suoritetaan, mutta laskujen on täytettävä useita ehtoja, kuten:
– Englannin kielellä laadittu lasku (kaikki eivät välttämättä tunne thain kieltä 😉
– kuulemisen syy, neuvottelujen määrä
– lääkärin johtopäätös: diagnoosi ja mahdollinen hoitosuunnitelma
– hoidon ja suoritettujen lääkkeiden erittely: tyyppi, määrä, hinta
– lääkärin lupanumero, lääkärin allekirjoitus
– nimi, osoitetiedot ja sairaalan leima.
Tietyillä sairaaloilla, enimmäkseen yksityisillä ja kansainvälisesti suuntautuneilla sairaaloilla, ei ole ongelmia tämän kanssa. Muut sairaalat eivät voi laatia englanninkielistä laskua.
Varsinkin kalliimmissa toimenpiteissä kannattaa ensin neuvotella vakuutuksenantajan kanssa siitä, mitä se kattaa ja selvittää mitä laskun tulee noudattaa.
Pienet kulut maksan yleensä omasta pussistani, jos kulukorvaukset eivät ole sen arvoisia.
Selkeä yhteenveto vaatimuksista, jotka laskun on täytettävä. Ei sinänsä kohtuutonta. Mutta kuten itsekin huomasit, kaikki sairaalat eivät pysty laatimaan laskua englanniksi. Ja usein ne sairaalat veloittavat toimenpiteistä yleensä halvemman hinnan kuin kansainvälisesti suuntautuneet sairaalat. Polveen tehdyn ruiskeen osalta Hans olisi voinut välttää taloudellisia ongelmia ottamalla yhteyttä vakuutusyhtiöönsä etukäteen. En anna hänelle paljon toivoa positiivisesta tuloksesta hänen valituksensa perusteella SKGZ:lle. SKGZ tarkistaa, onko lakia sovellettu oikein, eikä ota huomioon, estääkö injektio kalliita operaatioita. Hansin vakuutuksenantaja ilmoittaa nimenomaisesti, että he eivät saa korvata injektiota ja että se todennäköisesti perustuu lakiin.
Vuonna 2010 otin yhteyttä sairausvakuutusyhtiööni VGZ:hen sähköpostitse. Vastaa sähköpostilla takaisin: "edennä sinne, ilmoita tästä.
Takaisin Alankomaissa: koko korvausvaatimus hylätty, koska… ei riittävästi täsmennetty (1,25 € (45 THB) neulaan asti lisättiin), laskua ei voi lukea (se oli kaksikielinen: thai ja englanti) ja lopuksi: tehotonta hoitoa. Nyt se oli myös 3. luokan viidakkosairaalasta, nimeltään: Bumrungrad Bangkokista. myös siellä oleva noitatohtori, tohtori Verapan, ja hän hallitsee ammattinsa niin, että hän esittelee alansa uutuuksia ympäri maailmaa, katso google.
Voi kaksoisnaurua: Muutamaa kuukautta myöhemmin minulle tehtiin thaimaalaisten skannausten ja tutkimusten avulla kaksoisselkäleikkaus VGZ-sopimussairaalassa Brasschaatissa (B). Hollannin sairaalasta ei löytynyt mitään…
Kohta se: TIETOtaloudessa meillä on muutamia lääkäreitä (tai ovatko he kirjanpitäjiä), jotka kohoavat paljon muun maailman yläpuolelle, jotka tietävät kaiken paljon paremmin. Tästä syystä maailmanlaajuisesti käytetyt hoidot ilmoitetaan tässä "ei nykyisen tieteen ja teknologian mukaisia", eivätkä siksi ole oikeutettuja ilmoitukseen, mukaan lukien hyaluronihappoinjektio (katso Google), katso esimerkiksi viimeinen kappale: https://www.orthopeden.org/downloads/85/standpunt-hyaluronzuur-bij-artrose-knie.pdf tai 3. kappale https://www.zorginzicht.nl/bibliotheek/hyaluronzuur-injecties-bij-artose-van-de-knie-federatie/Paginas/Home.aspx
Että ihmiset ajattelevat eri tavalla monissa paikoissa maailmassa… hyvin ajattele Heinrich Heineä, noin 1800: "kun maailma loppuu, menen Hollantiin, siellä tapahtuu kaikki 20 vuoden kuluttua".
Jos huomaat tarinassani hieman sarkastisen pohjasävyn… KYLLÄ!
Nyt minulla on sama ongelma polveni kanssa, hylaruonihapon injektiota ei myöskään korvata minun kanssani (CZ)
Syynä he sanovat on se, että ei ole todistettu, että se toimii lääketieteellisesti noiden ruiskujen kanssa.
Minun on sanottava, että en ole tyytyväinen, että se laitettiin, koska se on erittäin tuskallinen kokemus.
Laitoin kolme, ja täytyy sanoa, että se auttaa aiemmin kipeänä ja aina polvessa olevaa vettä, joka myös piti poistaa.
Natriumhyalurronaatti 25 mg. 2.5 ml, joten ei korvata, täytyy lisätä, että ne ovat kalliita, että ruiskutus sai laskut noin 6500 bahtia joka kerta.
Tietääkö kukaan, saako hänelle korvauksen Nedissä??
Robert
Päiväämättömiä laskuja ei hyvitetä, loogista oikein!
Itse asiassa kirjoitat sen itse.
Koska olin pidempään Thaimaassa….
Matkavakuutus palvelee tätä tarkoitusta, mikä tarkoittaa, että ZK:lla on nyt tunne, että he maksavat kustannuksia, jotka matkavakuutusyhtiön olisi pitänyt maksaa.
Riippuen siitä, mistä lääkkeet ostettiin, ne olisivat voineet olla kalliimpia kuin jos olisit ostanut ne Alankomaista.
Jos ne on ostettu yksityisestä sairaalasta, maksat lääkkeistä huippuhinnan.
Onko näin? Epäilen, että jos ilmoittaisit sairauskulut matkavakuutusyhtiölle, he ohjaisivat sinut sairausvakuutuksestasi.
Asia on juuri toisin päin. Sinun on ensin ilmoitettava kulut sairausvakuuttajallesi. Jos nämä eivät korvaa ja täytät matkavakuutuksen ehdot ylimääräisten sairaanhoitokulujen korvaamiseksi, voit hakea sen sieltä toissijaisesti. Mutta tässäkin palataan samaan kuin sairausvakuuttajan kanssa, kuten esimerkiksi ruiskeen välttämättömyyteen, laskutusvaatimuksiin ja mikä tärkeintä, ennen sairaalaan tuloa on pyydettävä virallisesti lupa matkavakuuttajalta hoitoon ja käytettävät lääkkeet ja paljon muuta. Ja jos sinulla ei ole matkavakuutusta, sinulla ei ole oikeutta puhua.
Ja matkavakuutus ilmoittaa sairausvakuutuksestasi. Siksi he kysyvät. Joten suosittelen ottamaan molemmat samalla vakuutusyhtiöllä.
hyvin,
Voit ostaa yksinkertaisen päivämääräleiman mistä tahansa kirjakaupasta, Tescosta ja Big-C:stä
Tai maksaa luottokortilla. Onko valuuttakurssi kiinteä?
Näen joitakin oikeita ja joitakin vääriä vastauksia.
Ruud: matkavakuutus EI ole sitä varten. Jos sinulla on lisäsairausvakuutus, se on ensisijainen sairauskulujen korvaamisessa.
Minulla on jatkuva matkavakuutus enintään kuuden kuukauden oleskeluun. Joten kysymys, miksi minulla ei ole sitä, ei ole perusteltu.
Lääkkeet Thaimaassa maksoivat vähemmän kuin silloin, kun vietin ne ylimääräiset 2 kuukautta Alankomaissa
oli ollut. Pidentämällä oleskeluani säästin ZK:n kustannuksia.
Olen kertonut jatko-osan. Se on valituksen tekeminen SKGZ:lle, puolueettomalle taholle.
Lisävakuutukseni korvaa kaikki ulkomaiset kulut lukuun ottamatta USA:ta.
Tuo päivämäärätön lasku oli pieni, minun olisi pitänyt kiinnittää enemmän huomiota. Se oli 20 euroa 400 eurosta.
Kuten kirjoitat, matkavakuutus on tarkoitettu ylimääräisiin sairaanhoitokuluihin. Eli kulut ulkomailla, jotka eivät kuulu sairausvakuutuslain korvausten piiriin. Yksikään hollantilainen matkavakuutusyhtiö ei korvaa kustannuksia ensimmäisenä, sillä silloin saat pian yli 100 euron vakuutusmaksun kuukaudessa, mikä vastaa normaalia sairausvakuutusta.
Kokemuksemme sairausvakuutuksesta ZK:n kautta oli erinomainen. Osa kustannuksista jäi korvaamatta, koska ne sisältyivät omavastuuseen. Nämä kulut kuitenkin maksettiin siististi matkavakuutuksesta sillä näkemyksellä, että meillä ei olisi ollut näitä kustannuksia, jos olisimme jääneet kotiin. Olemme siis tyytyväisiä sekä sairaus- että matkavakuutuksen käsittelyyn.
Eikö olekin totta, että maaseudulla lähes kaikkiin kiireellisiin sairaanhoitoihin on hankittava etukäteen lupa sairausvakuutuksesta? He myös selvensivät maksuja. Olipa se kuinka järkevänä tahansa, ja joskus jopa kustannustehokasta verrattuna Alankomaihin. Ei lupaa etukäteen on mahdollista paljon kurjuutta jälkeenpäin.