بیمه شده بیمار شرکت Allianz Global Assistance که سالها در تایلند اقامت داشته است، همچنان مستحق بازپرداخت هزینه های درمانی است که از بیمه گر مطالبه می کند. آلیانز به اشتباه بیمه مسافرتی و انصراف این مرد را فسخ کرد، به این دلیل که آنها بیش از 180 روز در خارج از کشور اقامت داشتند. این چیزی است که موسسه شکایات KiFiD می گوید.
این زوج در ماه می 2017 به تایلند رفتند، جایی که مرد متعاقباً به شدت بیمار می شود. پزشکان معالج اعلام کردند که این مرد را نمی توان به هلند بازگرداند زیرا او برای پرواز بسیار بیمار است. بیمه مسافرتی که از طریق Your Benefits منعقد شده است، در تابستان 2020 پس از تشخیص بیمه‌گر مبنی بر تجاوز از حداکثر دوره پوشش 180 روزه، به‌طور ماسبق فسخ می‌شود.
زوج با لغو سیاست موافق نیستند
زوجین با ابطال بیمه نامه موافقت نمی کنند و به بیمه گر شکایت می کنند. او دیدگاه خود را حفظ می کند و بنابراین این زوج به کمیته اختلافات کیفد مراجعه می کنند. سپس به اطلاع می رساند که بیمه گذار به اشتباه بیمه مسافرتی را به صورت یک طرفه فسخ کرده است. بنابراین، بیمه باید بر اساس یک حکم لازم الاجرا دوباره برقرار شود. طبق اعلام کمیته، پوشش به طور خودکار طبق شرایط تا اولین بازگشت احتمالی بیمه شده معتبر باقی می ماند.
آیا بیمه مسافرتی هزینه های انجام شده را پوشش می دهد؟
کمیته کیفد، از جمله موارد دیگر، به بررسی این موضوع پرداخت که آیا بیمه مسافرتی برای هزینه‌های ادعا شده پوشش می‌دهد یا خیر. علاوه بر این، این زوج باید می توانستند نشان دهند که مرد در عرض 180 روز پس از شروع سفر بیمار شده است. با توجه به شرایط بیمه نامه، بیمه پس از آن تا اولین بازگشت احتمالی بیمه شده به هلند به ارائه پوشش ادامه می دهد. با این حال، از زمانی که این مرد بیمار شد، قادر به پرواز نبود. در نتیجه، او نمی تواند به هلند بازگردد و بنابراین بیمه مسافرتی به قوت خود باقی است.
مورد مشابهی حدود 10 سال پیش با یک زوج NL-TH در تعطیلات در TH اتفاق افتاد. مرد NL متحمل 2 حمله قلبی و 2 سکته مغزی متوالی شد و اجازه داشت تا سال ها هزینه های خود را به بیمه سلامت اعلام کند. آنها رسما هنوز در NL زندگی می کردند، اما او مطلقاً اجازه پرواز نداشت. بعداً آنها تصمیم گرفتند در TH ثبت نام کنند و ثبت نام آنها در NL و بنابراین سیاست مراقبت های بهداشتی آنها نیز منقضی شد.
من تعجب می کنم که وقتی یک قطار سریع و راحت بین TH و اتحادیه اروپا برقرار شود مردم چه خواهند کرد (وینتیان-کونمینگ در حال حاضر آنجاست). آیا شرکت بیمه پرستار یا پزشک را در آن قطار می فرستد؟
اگر پاهای دریایی دارید، می توانید با قایق بروید، اگرچه کشتی های باری با محل اقامت مسافر پزشک ندارند.
فقط خطوط هوایی تجاری معمولی بیماران بیمار را نمی پذیرند.
من فرض می‌کنم که زودتر بیمه‌نامه‌ای برای گردشگران وجود خواهد داشت که یک پرواز ویژه ترتیب می‌دهد، درست مانند تعطیلات ورزشی زمستانی.
این برای مدت طولانی در حوزه تجارت وجود داشته است.
به عنوان مثال، شل مدتی است که ترتیبی اتخاذ کرده است که بیماران بیمار در سراسر جهان توسط یک هواپیمای مجهز منتقل شوند.
با توجه به مسافت ها، سفر با قطار و کشتی بسیار طولانی خواهد بود.
فقط خطوط هوایی تجاری معمولی بیماران بیمار را نمی پذیرند. بله حتما. باید تحت نظر پزشک و/یا پرستار باشد.
سپس باید به شما اجازه پرواز داده شود. ممکن است یک دوره انتظار پس از انفارکتوس وجود داشته باشد. در موقعیتی که توضیح دادم، مرد دیگر هرگز پرواز ممنوع بود…
از یونیو به من گفته بودند که بیمه نامه مسافرتی تکمیل شده ۶ ماه اعتبار دارد.
حتی اگر فقط 1 روز در هلند بودم و دوباره می رفتم، آن 6 ماه دوباره شروع می شد.
و لازم نیست دوباره آن را خاموش کنید.
چیزی به نام یک بیمه نامه واقعا جامع مسافرتی، برای همیشه وجود ندارد.
درست است؟
هانس ون موریک
در واقع بسیار واضح و منطقی است: اگر بتوان ثابت کرد که مرد در مدتی که بیمه مسافرتی او بوده بیمار شده است، بیمه‌گر نمی‌تواند تا زمانی که این مرد قادر به سفر مجدد نباشد، بیمه نامه را فسخ کند. . این واقعیت که او در مدت بیمه فعلی بیمار شد در اینجا بسیار مهم است.
شاید خودم هم این اشتباه را می کردم.
فکر کنید اگر بیمه مسافرتی بیماری را تکمیل کرده اید و همیشه پرداخت کرده اید، آن را نگه دارید.
زمانی که تا سال 2009 در هلند ثبت نام کردم و ZK V خود را در یونیو داشتم.
سپس پرسیدم چه مدت می توانم در خارج از کشور بمانم، برای ZKV من 6 ماه بود.
شک داشته باشید که اینها نیز دستورالعمل بیمه مسافرتی تکمیل شده برای هزینه های سلامتی است که فرد گرفته است.
بیمه مسافرتی، تنها زمانی که هزینه ها بالاتر باشد، در صورت استانداردهای هلندی که توسط ZKV بازپرداخت نمی شوند، پوشش می دهد.
این مورد نمی داند.
هانس ون موریک