به گفته دکتر. Sumeth Onwandee، رئیس انستیتوی شهری پیشگیری از بیماری در چیانگ مای، یک گردشگر اروپایی با باکتری لژیونلا در هتلی در این شهر شمالی بیمار شد. منبع عفونت سیستم آب گرم هتل است. سیستم شامل مخازن آب گرم، شیرها و سر دوش بررسی خواهد شد.
دکتر. سامث می گوید که بیشتر تایلندی ها نسبت به باکتری لژیونلا مصون هستند، در حالی که خارجی ها مستعد این باکتری هستند. این باکتری در دمای 25 تا 45 درجه پخش می شود. شما می توانید با تنفس باکتری ها بیمار شوید. با نوشیدن آب با لژیونلا بیمار نخواهید شد.
بیماری جانبازان
اکثر مردم پس از قرار گرفتن در معرض باکتری لژیونلا بیمار نمی شوند. گاهی اوقات افراد دچار شکایات خفیف و شبیه آنفولانزا (آنفولانزای لژیونلا یا تب پونتیاک) می شوند. بعد از چند روز خود به خود از بین می رود. در تعدادی از موارد، باکتری لژیونلا باعث ذات الریه جدی می شود: بیماری لژیونرها یا لژیونلا پنومونی. این بیماری معمولاً با تب، لرز، سردرد و دردهای عضلانی و به دنبال آن سرفه خشک شروع می شود. اگر پس از آن ذات الریه ایجاد شود، شکایاتی مانند موارد زیر وجود دارد:
- تب شدید
- تنگی نفس، سفتی یا درد هنگام تنفس
- لرز های سرد
- گاهی گیجی یا هذیان
- گاهی اوقات از سردرد، استفراغ و اسهال رنج می برند
هر کسی ممکن است به لژیونلوزیس مبتلا شود، به ندرت افراد زیر 40 سال به دلیل لژیونلا به ذات الریه مبتلا می شوند. خطر ابتلا به پنومونی لژیونلا بسیار کم است، اما با افزایش سن این خطر افزایش می یابد. این بیماری در مردان بیشتر از زنان است. برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای پنومونی لژیونلا هستند:
- افراد بالای 60 سال
- سیگاری ها
- فردی که سلامتی ضعیفی دارد
- افرادی که از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند
شما می توانید به دلیل لژیونلا پنومونی به شدت بیمار شوید. معمولاً بستری شدن در بیمارستان و درمان با آنتی بیوتیک مورد نیاز است. ممکن است بعد از یک بیماری مدت زیادی طول بکشد تا اینکه فرد دوباره احساس خوبی داشته باشد. در هلند، تقریباً 2 تا 10 درصد از بیماران مبتلا به پنومونی لژیونلا می میرند. خطر مرگ به ویژه در افراد مسن بالاست.
لژیونلا چگونه به وجود می آید؟
آب معمولا حاوی تعداد بسیار کمی باکتری لژیونلا است. اما گاهی اوقات لژیونلا می تواند خیلی سریع در آب رشد کند، به خصوص اگر آب راکد و بین 25 تا 45 درجه گرم باشد. اگر با آب حاوی مقدار زیادی لژیونلا اسپری شود، کسی می تواند قطرات بسیار کوچک آب (آئروسل) را استنشاق کند. به این ترتیب ممکن است فردی مبتلا شود. این را می توان به عنوان مثال هنگام دوش گرفتن یا با استفاده از یک سمپاش فشار قوی انجام داد. گرداب ها همچنین قطرات کوچک آب زیادی تولید می کنند که می توان آنها را استنشاق کرد.
هیچ واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. با ترک سیگار خطر ابتلا به ذات الریه ناشی از لژیونلا را کاهش می دهید. بیمارستان ها، خانه های سالمندان و هتل ها در هلند، از جمله، موظف به اجرای اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از رشد باکتری لژیونلا هستند. نحوه کار آن در تایلند برای ویراستاران مشخص نیست.
منبع: Der Farng و RIVM
خوب،
اکثر مهمانسراها / هتل های کوچکتر دارای بخاری در کنار سر دوش هستند و آب گرم را مستقیماً به سر دوش می دهند. در هتل های بزرگ این کار از طریق یک سیستم مرکزی انجام می شود، به نظر من این یک خطر است، زیرا همه می دانند که تعمیر و نگهداری در تایلند چندان جدی گرفته نمی شود.
بنابراین در چیانگ مای، من همیشه "مهمان خانه هلندی" را ترجیح می دهم که بخاری دارد و همیشه هلندی ها و بلژیکی ها برای گفتگو وجود دارند.
پاسخ دیک را در زیر بخوانید. در تایلند، آب سرد اغلب ولرم است، بر خلاف هلند، بنابراین آب "سرد" در تایلند خطرناک است. باکتری لژیونلا در دمای بین 25 تا 45 درجه احساس راحتی می کند (به بخش بالا مراجعه کنید)، در تایلند آب سرد اغلب گرمتر از 25 درجه است، بنابراین خطرناکتر از هلند است.
در بیش از 40 سال من در درمان آب در اروپا، آفریقا و خاورمیانه و اکنون در ASEAN، کارهای زیادی با پیشگیری از لژیونلا داشتم. در هلند، پس از تعدادی مرگ و میر و بسیاری از بیماری های طولانی مدت در میان بازدیدکنندگان از نمایشگاه باغبانی در بلوکر، هلند شمالی، در اوایل دهه 90 اقدامات زیادی برای جلوگیری از آلودگی انجام شد. قبل از آن، این یک مشکل به سختی شناخته شده بود.
در اوایل دهه 2000، بسیاری از هتل های ترکیه به دلیل آلوده بودن و اغلب هیچ کاری در لیست سیاه قرار گرفتند.
من خودم یک نیروگاه هسته‌ای در فرانسه را با یک تاسیسات بسیار بزرگ تجهیز کردم، زیرا آب رودخانه برای خنک‌سازی به شدت آلوده بود و برج‌های خنک‌کننده ستونی از بخارات را با لژیونلا به دره نزدیک پواتیه منفجر کردند. کمپ های پایین دست نیز بسته شد. بعد از شروع نصب، مشکل برطرف شد.
این باکتری تقریباً در همه جا در آب های طبیعی مانند مخازن و رودخانه ها یافت می شود و در آب و هوای تایلند رشد می کنند. این که تایلندی ها از این موضوع اذیت نمی شوند، دیوانگی است. ذات الریه و مرگ و میر به سادگی با این پدیده مرتبط نیستند. من خودم در چیانگ مای زندگی می کنم و مطمئن می شوم که آب شهر که از مخازن سرچشمه می گیرد، قبل از اینکه وارد مخزن زیرزمینی من شود، از همه باکتری ها، ویروس ها و سایر میکروارگانیسم ها و همچنین خاک شناور و آهن اکسید شده و منگنز پاک می شود.
هنگام شستشوی معکوس فیلترم، لجن قهوه ای تیره بیرون می آید!
بنابراین من دیگر رسوبات سیاه و لزج در مخازن توالت ها، لوله ها و سر دوش ندارم که نشانه ای از بیوفیلم (موجودات زنده و مرده از جمله لژیونلا) است.
کلرزنی نامنظم آب شهری حفاظت کافی را ایجاد نمی کند. چیانگ مای نیز از این قاعده مستثنی نیست و به طور تصادفی اکنون توسط یک گردشگر در اینجا کشف شده است و یک پزشک مراقب تشخیص لژیونلا را داده است. پاراستامول اغلب در صورتی تجویز می شود که فردی شکایت داشته باشد و بیماری فقط پس از بازگشت از تعطیلات با شدت تمام خود را نشان دهد و انواع علل مرتبط با آن باشد، اما هنوز هم همیشه آلودگی در هتل (یا هواپیما) وجود ندارد.
ادعای RIVM که معمولاً فقط توسط افراد مسن بدست می‌آید مربوط به وضعیت هلندی است که در آن آب شهر معمولاً کاملاً خنک است و تقریباً منحصراً در لوله‌های آب گرم و تهویه مطبوع رخ می‌دهد، به همین دلیل است که اکنون به شدت کنترل و ضدعفونی می‌شوند. در مناطق استوایی، آب سرد نیز ولرم تا گرم است، بنابراین موجودات احساس راحتی می کنند. افراد جوان نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.
متشکرم،
شما توضیح واضحی می دهید. کاری که مردم هنوز هم می توانند انجام دهند این است که قبل از دوش گرفتن شیر آب را برای یک دقیقه باز کنند (و خودشان بیرون از محوطه دوش منتظر بمانند) قبل از اینکه زیر آن قدم بگذارند. از این گذشته، باکتری باعث ذات الریه ناشی از استنشاق غبار می شود.