ام هلندی، ساکن بلژیک و اقامت در تایلند، سوالاتی در مورد بیمه درمانی و بیمه مسافرتی دارم
خوانندگان محترم
من به عنوان یک هلندی بازنشسته، در بلژیک زندگی می کنم و تا آنجا که به Mutuality مربوط می شود، به Liberal Mutuality وابسته هستم.
من بخش زیادی از سال را در تایلند می مانم و برای آن بیمه نامه مسافرتی جامع گرفته ام که یک سال و دو دوره 6 ماهه را پوشش می دهد.
من حقوق بازنشستگی ABP و مستمری دولتی دریافت می کنم که در هلند مشمول مالیات است – بنابراین هیچ مالیاتی به بلژیک پرداخت نمی کنم. بلژیک توسط SVB به عنوان کشور محل اقامت من شناخته شده است.
من به تازگی پیامی از طرف متقابل دریافت کردم که با توجه به وضعیت من به عنوان یک فرد بازنشسته غیر مشمول مالیات در بلژیک، نیازی به عضویت در شرکت متقابل نیست. با این حال، برای اینکه بتوانم بیمه مسافرتی مستمر در بلژیک بگیرم، باید ثابت می کردم که به صندوق بیمه سلامت وابسته هستم (به عنوان یک شهروند هلندی ساکن بلژیک، نمی توانم بیمه مسافرتی مداوم در هلند بگیرم؟) .
شرکت بیمه درمانی بلژیکی من هزینه های خارج از بلژیک، به عنوان مثال تایلند را بازپرداخت نمی کند. اما بیمه مسافرتی من برای آن با حداکثر 6.000 یورو در سال خوب است - حق بیمه سالانه 000 یورو. (برای اروپا من یک کارت EHIC دارم).
من از ترتیبات فعلی بسیار راضی هستم، اما هنوز دو سوال دارم:
- آیا شرکت بیمه متقابلی در بلژیک وجود دارد که هزینه های آن را نیز مثلاً در تایلند پوشش دهد؟
- آیا بیمه نامه جامع مسافرتی در هلند وجود دارد که بتواند به اتباع هلندی مقیم بلژیک بیمه مسافرتی جامع به صورت سالیانه (مثلاً دو بار 6 ماهه) ارائه دهد؟
با احترام،
ویم
ویم، اگر در بلژیک زندگی می کنید، می توانید یک بیمه نامه جامع مسافرتی هلندی را در اینجا بگیرید: https://www.reisverzekering-direct.nl/speciale-reisverzekeringen/reisverzekering-woonachtig-belgie/
شما حداکثر 180 روز متوالی بیمه هستید. بنابراین نمی توانید بیش از 180 روز در تایلند بمانید، اما اگر به بلژیک برگردید، می توانید دوباره 180 روز بمانید.
با تشکر پیتر، قبلاً تماس گرفته‌ام و در واقع این بیمه کمتر از نصف چیزی است که اکنون دارم.
در مورد سوال اول شما.
هیچ شرکت بیمه متقابل بلژیکی وجود ندارد که اقامت 6 ماهه در تایلند را پوشش دهد.
با توجه به اقامت حداکثر 3 ماهه، اکنون فقط شرکت بیمه متقابل سوسیالیست (De Voorzorg و Bond Moyson) این اقامت را از طریق Mutas پوشش می دهد. (شاید هم بیمارستان راه آهن چون کاملا شبیه SocMut هستند))
فکر کردم همه شرکت های بیمه سلامت دیگر، از جمله تایلند، از سال 2016/2017 پوشش خود را حذف کرده اند. در آنجا اکنون بیشتر به اروپا و کشورهای مدیترانه و فقط مناطق خارج از کشور کشورهای اروپایی محدود شده است.
به عنوان مثال CM را ببینید https://www.cm.be/media/Geografische-dekking-CM-reisbijstand_tcm47-24482.pdf
(خود سوریه…..)
با توجه به وب سایت SocMut
بازپرداخت هزینه های پزشکی
......
- به دلایل تفریحی به طور موقت در خارج از کشور هستید. این دوره حداکثر به 3 ماه در دوره 1 ساله محدود می شود.
https://www.devoorzorg.be/antwerpen/voordelen-advies/terugbetalingen-ledenvoordelen/In-het-buitenland/op-reis/Medische-zorgen-in-het-buitenland/Reisbijstand-Mutas/Pages/default.aspx#tab=ctl00_PlaceHolderMain_hreftab2
و همچنین طبق اساسنامه SocMut با Mutas.
2.2 شرایط
... ..
ج. اقامت موقت در خارج از کشور جنبه تفریحی دارد و دوام ندارد
بیشتر از 3 ماه
https://www.devoorzorg.be/SiteCollectionDocuments/Formulieren/300/StatutenMutas.pdf
اگر به شما علاقه مند است.
من و همسرم خانواده AXA Assistance Excellence را داریم.
این پوشش استاندارد 6 ماه اقامت مداوم دارد، اما من این را به 9 ماه اقامت مداوم افزایش داده ام.
من برخی از موارد را از قرارداد استاندارد حذف کرده ام زیرا قبلاً در برابر آنها بیمه شده ام (لغو سفر / چمدان و ...) یا به دلیل بی فایده بودن (بی هدف) (خودرو).
یعنی من و همسرم می توانیم 9 ماه بدون وقفه در تایلند بمانیم و سالانه 304 یورو به عنوان خانواده پرداخت کنیم (با احتساب تمدید 9 ماه = +75 یورو).
از سال آینده افزایش می یابد، زیرا من آن را به 11 ماه افزایش می دهم و بعد احتمالاً برای یک خانواده (من و همسرم) حدود 825 یورو هزینه خواهد داشت.
https://www.assudis.be/nl/excyeargen.aspx
https://www.assudis.be/nl/excyearwar.aspx
https://www.assudis.be/nl/excyeartar.aspx
https://www.assudis.be/files/nl/pdf/Tech-Reference-Excellence-042017-NL.pdf
شاید به شما (یا سایر خوانندگان) کمک کند
از رونی بپرس،
ممنون از اطلاعات بسیار واضح شما
اون بیمه آکسا رو بلژیک میبری یا تایلند؟
من این را در دفتر AXA خود در Mechelen به نتیجه رساندم.
من تعجب می کنم….
من نمی دانم وضعیت شما چگونه است، زیرا اگر دیگر به یک صندوق بیمه درمانی در بلژیک وابسته نیستید، چگونه هزینه های پزشک، هزینه های بیمارستان و دارو را بازپرداخت می کنید؟
خداحافظ رونی من دارای کارت (CAK) EHIC معتبر برای کل اروپا هستم. بنابراین در بلژیک من مجبور نیستم برای دکتر یا بیمارستان هزینه کنم، این کاری است که CAK انجام می دهد. اگر فرانشیز وجود داشته باشد یا اگر درمان در بلژیک یا یک کشور اروپایی دیگر گرانتر از هلند باشد، باید CAK را پرداخت کنم.
شما درخواست بیمه مسافرتی می کنید که 2×6 ماه را پوشش می دهد. لطفا توجه داشته باشید که در صورت اقامت طولانی مدت در تایلند، ممکن است در صورت ادعا، سوالاتی در مورد مدت اقامت و محل واقعی اقامت شما پرسیده شود.
او قبلا در خارج از کشور زندگی می کند…..
برای هلند مهم است که اینجا بلژیک باشد یا تایلند؟
برای بلژیک و محل سکونتش در آنجا، فقط در صورتی که بیش از 6 ماه و کمتر از یک سال از آدرس خود غیبت داشته باشد، باید غیبت خود را به شهرداری خود گزارش دهد. سپس او به عنوان "غایب موقت" در نظر گرفته می شود، اما این فقط یک وضعیت اداری است و هیچ عواقبی برای هیچ چیز ندارد.
فقط در صورتی که بیش از یک سال در آدرسش غیبت داشته باشد باید از ثبت نام خارج شوید
(به جز گروه های خاصی. مثلاً من 3 سال در نیروی دریایی هلند مشغول به کار بودم، اما به دلیل اینکه سرباز بلژیکی بودم مجبور نبودم از شهرداری بلژیک خود خارج شوم. بنابراین به مدت 3 سال از نظر اداری "غیبت موقت" ماندم. این یکی از گروه های استثنای آن قانون است.)
خیلی درسته، در هنگام اقامت در بلژیک (قبلاً 27 سال در آنجا زندگی کرده بودم) این را برای من توضیح دادند.
جانبلگ
تا به حال، اتحادیه مویسون (سوسیالیست) همچنان هزینه های خارج از اروپا را جبران می کند
ژان
حداکثر تا 3 ماه اقامت …. پاسخ قبلی من را ببینید
بنابراین اگر بخواهد 6 ماه برود، هیچ چیز با آن نیست
من فلمینگی را می شناسم که تمام سال را در بانکوک زندگی می کرد و تمام هزینه ها در Eurocross از طریق Bond Moyson بازپرداخت می شد. او از آن زمان بر اثر سرطان درگذشت.
من خودم نیز عضو BM هستم و درخواست های من برای بازپرداخت هزینه های پزشکی برای مدت اقامتم در تایلند که معمولاً دو برابر 5 ماه است هرگز بررسی نشد.
آیا بیمه مسافرتی با VAB را فقط برای اینکه در سمت امن باشم، داشتم.
متأسفم، Eurocross باید Mutas باشد.
بله، همه ما کسی را می شناسیم که با او متفاوت است….. و آنچه بود، پس دیگر نیست…. علاوه بر این، هر پرونده خارجی جداگانه تصمیم گیری می شود و هنوز بین هزینه های بستری فوری و هزینه های سرپایی تفاوت وجود دارد.
بنابراین من کورکورانه اعتماد ندارم که آنها همه چیز را پس خواهند داد و مطمئناً نه اینکه برای اقامت + 3 ماه در محل مداخله کنند.
به هر حال، سایر صندوق های سرمایه گذاری این کار را از روز اول انجام نمی دهند.
و همه چیز خوب و خوب است که آنها ممکن است شروع به بازپرداخت هزینه کنند تا زمانی که شما اجازه داشته باشید هزینه یک پذیرش جدی را از جیب خود بپردازید و بتوانید ابتدا همه چیز را پیش ببرید یا ترتیب بازگشت خود را بدهید. و آنها قرار نیست دومی را پس بدهند. از آن مطمئن باشید.
بنابراین مطمئناً یک بیمه مسافرتی اضافی اضافی نیست.
ضمناً شرکت بیمه مسافرتی نیز ابتدا با شرکت بیمه درمانی شما تماس گرفته و فقط مواردی را که بیمه سلامت شما به آنها بازپرداخت نکرده است، بازپرداخت می کند. به همین دلیل است که برای گرفتن بیمه مسافرتی سنتی باید به صندوق بیمه سلامت وابسته باشید.
در مورد کمک Mutas.
در اینجا به وضوح سیاه و سفید گفته شده است که شرایط کمک از موتاس چیست و از آنجا باید بروید. فقط برای SocMut (Bond Moyson و De Voorzorg) اعمال می شود
به هر حال، دی وورزرگ و باند مویسون دقیقاً یکسان هستند. هر دو تحت SocMut قرار می گیرند.
تنها تفاوت این است که Bond Moyson برای شرق و غرب فلاندر است و De Voorzorg برای آنتورپ و لیمبورگ.
من لینک را به Bond Moyson تغییر دادم. من مجبور نیستم متن را تنظیم کنم زیرا همان است.
طبق وب سایت SocMut Bond Moyson
بازپرداخت هزینه های پزشکی
......
- به دلایل تفریحی به طور موقت در خارج از کشور هستید. این دوره حداکثر به 3 ماه در دوره 1 ساله محدود می شود.
hhttps://www.bondmoyson.be/ovl/benefits-advice/reimbursements-member-benefits/In-het-buitenland/op-reis/Medical-zorgen-in-het-buitenland/Reisbijstand-Mutas/Pages/default. aspx# tab=ctl00_PlaceHolderMain_hreftab2
و همچنین طبق اساسنامه SocMut (باند مویسون) با Mutas.
2.2 شرایط
... ..
ج. اقامت موقت در خارج از کشور جنبه تفریحی دارد و دوام ندارد
بیشتر از 3 ماه
hhttps://www.bondmoyson.be/SiteCollectionDocuments/Formulieren/300/StatutenMutas.pdf
به عنوان مثال، شما می توانید بیمه بستری شدن در بیمارستان را با DKV بگیرید. آیا همه چیز پوشیده شده است؟
من یک هلندی هستم که در هلند زندگی می کنم اما همیشه تا پایان سال در بلژیک کار می کردم (65) با بیمه FSMB (از طریق دفتر Diest زیرا در لوون و بروکسل = دفتر مرکزی مردم هلندی را خوب صحبت نمی کنند).
آیا من آنجا بیمه اضافی دارم و با من از سال 2004 قبوض به سادگی پرداخت می شود؟؟؟
همچنین شرایط و محدودیت های زمانی خاص خود را دارد.
DKV به طور معمول دیگر اقامت بیش از 3 ماه در خارج از کشور را پوشش نمی دهد. (شاید چند استثنا)
بی جهت نیست که آنها موارد زیر را در وب سایت خود می نویسند.
هنگامی که در خارج از کشور می مانید، لایق بهترین بیمه درمانی نیز هستید. اگر به مدت سه ماه یا بیشتر به خارج از کشور می روید، ما Globality Health را توصیه می کنیم.
https://www.dkv.be/verzekeringen/ziekteverzekering-buitenland
هر چیزی قیمت خودش را دارد البته
علاوه بر این، اکنون، به عنوان یک مستمری بگیر، برای پیوستن به DKV…..
ابتدا یک معاینه پزشکی با احتمالاً استثناء، دوره انتظار و حق بیمه سالانه نیز اشتباه نخواهد بود.
به عنوان یک سرباز، من (و همچنین همسرم) از طریق دفاع یک بیمه بستری گروهی با DKV داشتم.
من زمانی که بازنشسته شدم انصراف دادم زیرا هنوز برای ما منطقی نبود.
از جمله موارد زیر بود؛
ارتباط فقط تا جایی می تواند انجام شود که افرادی که باید متصل شوند:
- مشمول بیمه اجتماعی بلژیک باشید و از آن بهره مند شوید
– اقامت و اقامت دائم خود در بلژیک یا در کشوری هم مرز با بلژیک داشته باشند
اگر بیش از 3 ماه بدون وقفه در خارج از کشور بمانید، وابستگی منقضی می شود.
https://cdsca-ocasc.be/sites/default/files/content/DKV_HOSPIT/2018/bijlage_1_-_samenvatting_defensie_nl.pdf
بهتر است شرایط و ضوابط خود را با دقت بخوانید….
جهت اطلاع شما
من چیزی جز ستایش از زمان هایی که با DKV در بلژیک برای بستری شدن در بیمارستان تماس گرفتم ندارم. همه چیز همیشه تا آخرین جزئیات مرتب بود.
ویم عزیز،
آیا با هر بیمه نامه ای قرارداد دارید؟
در بلژیک باند مویسون هنوز به طور مستقیم پوشش می دهد، یعنی در صورت بستری شدن در بیمارستان قبض شما را پرداخت می کنند، برای سایر هزینه های پزشکی یک نرخ ثابت 100 یورو وجود دارد!
CM پرداخت مستقیم را در تاریخ 01/01/17 متوقف کرده است. شما هزینه های خود را بازپرداخت خواهید کرد، اما باید ابتدا همه چیز را خودتان پرداخت کنید، اگر و سپس آنها را با هزینه های بلژیک مقایسه کنید، و هرگز بیشتر از هزینه آن بازپرداخت نخواهید کرد. در بلژیک.
من خودم مجبور شدم در بیمارستان bkk-pty 1.000.000 بات، در AZ بروژ 6000 یورو عمل جراحی قلب انجام دهم، گفتند دیگر اجازه پرواز ندارید، پروفسور AZ Bruges پرونده پزشکی من را بالا آورد و به من گفت بپرم بادبادک.پس اسنگراد پس انجام شد.
فرناند با Liberale Mutuality و بیمه مسافرتی مداوم با کمک اروپا. اما در بلژیک و بقیه اروپا از کارت EHIC من (کارت بیمه سلامت اروپایی) استفاده کنید. بنابراین من نیازی به متقابل ندارم. فقط در بلژیک که بتوانم بیمه مسافرتی خود را بگیرم.
چیزی در این داستان وجود دارد که واقعاً من را به شک می‌اندازد.
Schrijver اشاره می کند که AOW و مستمری را از هلند دریافت می کند و در هلند مالیات می پردازد. تا اینجا همه چیز خوب است….. اما…. چیز دیگری برای لذت بردن از مراقبت های بهداشتی در بلژیک وجود دارد: RSZ (تامین اجتماعی ملی). متقابل فقط به عنوان "پرداخت کننده شخص ثالث" عمل می کند، پول از اداره ملی تامین اجتماعی می آید. کسی که می خواهد از این مزیت بهره مند شود، باید مشمول تامین اجتماعی باشد یا اگر درآمدی از خود ندارد، نزد شخصی که دارد (مثلاً فرزندان، همسر غیر شاغل...) ثبت نام کند. اداره کل تامین اجتماعی حتی برای مستمری بگیران قبل از محاسبه مالیات مستقیماً از حقوق بازنشستگی کسر می شود.
پیوستن به صندوق بیمه سلامت همیشه امکان پذیر است، اما این بدان معنا نیست که شما از مزایایی برخوردار هستید. طبیعی است که نویسنده نامه ای از شرکت بیمه سلامت دریافت کرده است مبنی بر اینکه او مجبور نیست آن سهم را بپردازد، زیرا احتمالاً سهم تأمین اجتماعی (13.07٪ از درآمد ناخالص) در بلژیک را پرداخت نمی کند، مگر اینکه آن را در تاریخ پرداخت کند. ابتکار خودش، که من شک دارم، او به هر حال مستحق بازپرداخت نیست.
بیمه درمانی شما همچنان معتبر است
---------------
همه بلژیکی هایی که سهم بیمه درمانی می پردازند به هر حال تحت پوشش بیمه سلامت هستند. بنابراین حتی اگر بیش از سه ماه در خارج از کشور باشید.
توافقاتی با کشورهای منطقه اروپایی انجام شده است. مانند بلژیک، بخش بزرگی از هزینه های مراقبت های بهداشتی به شما بازپرداخت می شود. کارت بیمه سلامت اروپایی خود را از قبل از صندوق بیمه درمانی خود درخواست کنید. به این ترتیب شما همیشه گارانتی را در جیب خود دارید. . این در تمام کشورهای اتحادیه اروپا اعمال می شود، اما همچنین در ایسلند، نروژ، سوئیس و لیختن اشتاین.
اگر به خارج از اروپا سفر می کنید، بازپرداخت هزینه های پزشکی شما بر اساس نرخ بلژیک خواهد بود. در اینجا باید مراقب باشید زیرا نرخ هایی که دریافت می شود می تواند به طور قابل توجهی با نرخ هایی که در کشور ما اعمال می شود متفاوت باشد. به عنوان مثال، اگر به ایالات متحده سفر کنید، نرخ های بسیار بالاتری از شما دریافت می شود. اما بنابراین شما حق دریافت نرخ بلژیک را دارید.
بیمه بستری شما همچنان معتبر است
------------------
بیمه بستری در خارج از کشور مداخله می کند. بازپرداخت در خارج از کشور با بازپرداخت داخلی متفاوت است. اما این ربطی به مدت اقامت شما ندارد.
بازگشت موتاس شما پس از سه ماه متوقف خواهد شد
--------------------
کمک مسافرتی متاس رکن دوم صندوق بیمه سلامت است. این یک کمک پزشکی در سراسر جهان است که امکان بازگشت به بلژیک را نیز فراهم می کند. سهم Mutas فقط برای سه ماه در سال معتبر است. اگر بیش از سه ماه دور بمانید، بیمه درمانی اجباری خود را پس می‌گیرید.
بنابراین من فرض می کنم:
اگر یک "بلژیکی" یا "غیر بلژیکی" وابسته به صندوق بیمه سلامت باشد، همیشه بازپرداخت دریافت خواهید کرد. فقط "Mutas" دیگر به شما در خارج از کشور کمک نمی کند و شما باید تمام صورت حساب ها را از قبل پرداخت کنید که برخی از آنها را پس می گیرید.
منبع:
https://radio2.be/de-inspecteur/langer-dan-3-maanden-in-het-buitenland-hier-moet-je-op-letten
ویلیام عزیز،
من خواندم که مزایای AOW شما در هلند نیز مشمول مالیات است و بنابراین تا زمانی که در بلژیک زندگی می کنید در بلژیک مالیات پرداخت نمی کنید. اما پس از آن چیزی واقعا اشتباه می شود.
ماده 18 معاهده مالیات مضاعف منعقد شده بین هلند و بلژیک به شرح زیر است:
ماده 18. مستمری، مستمری، مزایای تامین اجتماعی و پرداخت نفقه
ب- مستمری ها و سایر مزایا، اعم از ادواری یا غیر ادواری، که به موجب قوانین اجتماعی یک دولت متعاهد به مقیم دولت متعاهد دیگر پرداخت می شود، فقط مشمول مالیات آخرین دولت مذکور خواهد بود.