مارتن واسبیندر در آیسان زندگی می کند. حرفه او پزشک عمومی است، حرفه ای که عمدتاً در اسپانیا انجام می داد. او در تایلند بلاگ به سوالات خوانندگانی که در تایلند زندگی می کنند پاسخ می دهد و در مورد حقایق پزشکی می نویسد.
آیا از مارتن سوالی دارید و آیا در تایلند زندگی می کنید؟ این را برای ویرایشگر ارسال کنید: www.thailandblog.nl/contact/ ارائه اطلاعات صحیح از جمله موارد زیر مهم است:
- سن
- شکایات)
- تاریخ
- استفاده از داروها از جمله مکمل ها و غیره
- سیگار کشیدن، الکل
- اضافه وزن
- اختیاری: نتایج آزمایشگاهی و آزمایشات دیگر
- فشار خون احتمالی
می توانید عکس ها را به [ایمیل محافظت شده] همه چیز را می توان به صورت ناشناس انجام داد، حریم خصوصی شما تضمین شده است.
توجه: گزینه پاسخ به طور پیش فرض غیرفعال است تا از سردرگمی با توصیه های غیرمستند پزشکی توسط خوانندگان خوش نیت جلوگیری شود.
مارتین عزیز،
اطلاعات عمومی:
- سن 62 سال
وزن 105 کیلوگرم
شکایت سلامتی: احتمالاً به مدت 15 ماه از مایکوپلاسما هومینیس رنج می برد.
تاریخچه: من 2 رابطه کوتاه مدت داشته ام - ژانویه 2018 و بعد از آن اکتبر 2018 - با 2 خانم مختلف تایلندی و در هر دو مورد مشکلی با داروهای ضد بارداری در حین مقاربت پیش آمد (بدون مقعد).
شکایت: در ژانویه 2018 متوجه ترشحات سفید روشن از مجرای ادرار شدم. فقط در صبح و ناچیز. بعد از 3 هفته برای معاینه به بیمارستان (زنجیره رام) رفتیم. در اینجا خون برای HIV، هپاتیت (فکر 2 نوع) و سیفلیس آزمایش شد. همه منفی بدون بررسی بیشتر، پیش آگهی سوزاک داده شد. یک دوره دوکسی سایکلین به من داده شد. به نظر می رسید که کار کند، اما حدود 1 یا 2 هفته پس از درمان دوباره ترشح می شود. بدون آزمایش، یک دوره آزیترومایسین (1.000 میلی گرم) به من داده شد. با این حال، من آن را اشتباه برداشت کردم. 2 روز 1 قرص 500 میلی گرمی به جای کل دوز یکباره. بدیهی است که پس از چند هفته بازگشت به بیمارستان کار نکرد.
من متوجه اشتباهم شدم و یک دوره جدید آزیترومایسین به من دادند که به خوبی مصرف کردم. نتیجه مشابه داکسی سیکلین است. به نظر می رسید کمک کند، اما پس از 1 یا 2 هفته شکایت مکرر. این همه از ژانویه تا مارس 2018 بود.
پس از این، برای اولین بار یک اسمیر با دقت بسیار زیادی انجام شد. آنقدر مراقب بودم که فکر کردم آیا مواد کافی گرفته شده است یا خیر. در نتیجه یک دوره توریمایسین به من داده شد. درست مانند درمان های قبلی بدون نتیجه. چون همه این درمان ها هیچ تاثیری نداشت، آزمایش خون دیگری برای HIV و امثال آن انجام دادم. نتیجه منفی
سپس یک نمونه ادرار برای آزمایش در ژوئن آورد. قبل از نتایج آزمایش، یک دوره اریترومایسین و مترونیدازول به من داده شد. چند روز (2 یا 3) بعد با من تماس گرفتند تا اریترومایسین را متوقف کنم. من مجبور شدم به بیمارستان بیایم و به من گفته شد که مبتلا به e-collie هستم و بنابراین یک بیماری مقاربتی ندارم. همچنین آنتی بیوتیک / دارو برای این، اما به یاد نداشته باشید کدام یک. اینها هم جواب نداد تا جایی که ترشحات نوری از بین نرفت.
در اواسط ژوئیه 2018 روی سرم تحریک شد و به دنبال آن برآمدگی های قرمز ایجاد شد. هرپس زوستر بلافاصله در بیمارستان تشخیص داده شد. تعجب کردم که چطور دوباره به آنجا رسیدم و برای بار سوم آزمایش خون انجام دادم تا مطمئن شوم. برای تبخال به من ویلرم، روکسی ترومایسین و پیریدیوم داده شد و بعد از 3 هفته از بین رفت.
تصادفاً در اواسط ژوئیه با پزشک دیگری در همان بیمارستان رفتم. نمونه ادرار نیز در آنجا ارسال شد. تحقیقات آزمایشگاهی این نمونه نشان داد که من مایکوپلاسما هومینیس دارم. وقتی پرسیدم چرا قبلاً این مورد مشاهده نشده است، معلوم شد که همه نمونه های قبلی کشت نشده اند. برای درمان به من سیپروفلوکساسین دادند. این در 10 آگوست 2018 بود. در پایان ماه اوت، شکایات ناپدید نشده بودند. خسته از مبارزه، آزمایش ها و به خصوص آنتی بیوتیک ها را متوقف کردم. همچنین به این دلیل که من در واقع هیچ شکایت فیزیکی نداشتم و نمی دانستم چگونه باید ادامه دهم.
در اکتبر 2018، من یک رابطه کوتاه مدت دیگر داشتم که در آن وسایل پیشگیری از بارداری اشتباه رفت. در ماه دسامبر دوره ای داشتم که حالم خوب نبود. واقعاً بیمار یا تب نیست، اما گاهی اوقات احساس بیماری / کمی حالت تهوع دارد. مدفوع نیز متفاوت است. دقیقاً اسهال نیست، اما با حالت عادی متفاوت است. در پایان ژانویه 2019، من یک آزمایش ترکیبی نسل چهارم Alere برای HIV، هپاتیت، HCV و سیفلیس در یک آزمایشگاه کوچک انجام دادم. من نشان دادم که مایکوپلاسما هومینیس دارم، اما طبق آزمایشگاه که روی آزمایش تاثیری نداشت. نتایج همه منفی است من هنوز احساس بیماری دارم، اما در غیر این صورت هیچ شکایت جسمی، بثورات پوستی یا تب و کاهش وزن ندارم. من متوجه شدم که بینایی من کمی بدتر شده است.
سوالات من:
- آیا این درست است که مایکوپلاسما هومینیس روی تست آلر تاثیری ندارد؟ آیا نتیجه این مطالعه نیز پس از 3 ماه 100% قابل اعتماد است؟
- آیا می‌توانید به من بگویید اگر مایکوپلاسما هومینیس در درازمدت درمان نشود، چه چیزی ایجاد می‌کند؟ اطلاعات بسیار کمی در این مورد در اینترنت وجود دارد. بیشتر داستان‌ها درباره ناباروری و عفونت‌های مجاری ادراری هستند، اما من گاهی اوقات چیزهایی مانند مننژیت و نقص قلبی را نیز پیدا کرده‌ام. علاوه بر این، من تعدادی پروتز در بدنم دارم.
- آیا می توانید در مورد نحوه درمان مایکوپلاسما هومینیس راهنمایی کنید؟ همانطور که متوجه شدید من دیگر به بیمارستان رام اعتقاد زیادی ندارم. در اینترنت خواندم که ماکرولیدها از جمله اریترومایسین، آزیترومایسین و کلاریترومایسین کار نمی کنند. لووفلوکساسین و موکسی فلوکساسین اغلب توصیه می شود. من قبلاً تجربه کرده ام که بحث با پزشکان تایلندی دشوار است، اما می خواهم سعی کنم مسیری را ارائه دهم.
امیدوارم بتوانید مرا راهنمایی کنید. پیشاپیش از این بابت متشکرم!
با احترام،
J.
جی عزیز
یک داستان طولانی
مایکوپلاسما هومینیس کم و بیش یک کامنزال است. این باکتری را می توان در حدود نیمی از افراد یافت. بنابراین جای تعجب نیست که آن را نیز با شما پیدا شده است.
افکار من بیشتر به مایکوپلاسما ژنیتالیوم معطوف می شود. درمان عادی برای این آزیترومایسین است. روز اول 3 گرم و سپس 1 گرم دیگر به مدت 4 روز. فلوروکینولون هایی مانند لووفلوکساسین و موکسی فلوکساسین و تتراسایکلین داکسی سایکلین نیز موثر هستند. توجه داشته باشید، گاهی اوقات آنها نیز کار نمی کنند. بنابراین در مورد درمان، حدس باقی می ماند. یک ترکیب در چنین حالتی امکان پذیر خواهد بود. مثلا روز اول تا پنجم آزیترومایسین و از روز دوم دو هفته موکسی فلوکساسین. با این حال، حتی در این صورت، هیچ تضمینی برای درمان وجود ندارد.
به نظر می رسد که پزشکان تایلندی در این زمینه خیلی بد عمل نکرده اند. شما اکنون تقریباً همه چیز را امتحان کرده اید و توصیه من این است که به یک کلینیک STD مراجعه کنید، به عنوان مثال در بانکوک. https://www.pulse-clinic.com
پس از اینکه حداقل 10 روز بدون آنتی بیوتیک باشید، باید از کشت های جدید استفاده شود.
کلامیدیا را فراموش نکنید
در اینجا جزئیات بیشتری آورده شده است: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti- most-people-hand-ever-hand/
این واقعیت که شما احساس خوبی ندارید و مشکلات روده ای دارید می تواند به آنتی بیوتیک ها مربوط باشد، البته ممکن است علت دیگری نیز وجود داشته باشد، به عنوان مثال E-coli، باکتری معمولی روده اتفاقاً که توسط همه قرص ها غلبه می کند. روده گرفته است.
به همین دلیل به نظر می رسد که معاینه هرگز از بین نمی رود. بگذارید چشم پزشک هم نگاهی بیندازد. مشکلات چشمی شما ممکن است مربوط به هرپس زوستر (زونا) باشد.
امیدوارم این برای شما مفید باشد.
ملاقات groet vriendelijke،
دکتر. مارتن