سوال از پزشک عمومی مارتن: گوش درد بعد از غواصی

مارتن واسبیندر در آیسان زندگی می کند. حرفه او پزشک عمومی است، حرفه ای که عمدتاً در اسپانیا انجام می داد. او در تایلند بلاگ به سوالات خوانندگانی که در تایلند زندگی می کنند پاسخ می دهد و در مورد حقایق پزشکی می نویسد.

آیا از مارتن سوالی دارید و آیا در تایلند زندگی می کنید؟ این را برای ویرایشگر ارسال کنید: www.thailandblog.nl/contact/ ارائه اطلاعات صحیح از جمله موارد زیر مهم است:

• سن
• شکایات)
• تاریخ
• استفاده از داروها از جمله مکمل ها و غیره
• سیگار کشیدن، الکل
• اضافه وزن
• اختیاری: نتایج آزمایشگاهی و آزمایشات دیگر
• فشار خون احتمالی

می توانید عکس ها را به [ایمیل محافظت شده] همه چیز را می توان به صورت ناشناس انجام داد، حریم خصوصی شما تضمین شده است.

توجه: گزینه پاسخ به طور پیش فرض غیرفعال است تا از سردرگمی با توصیه های غیرمستند پزشکی توسط خوانندگان خوش نیت جلوگیری شود.

مارتین عزیز،

من فقط داستان م را در مورد گوش درد بعد از غواصی خواندم. من خودم با SSI (مدرسه غواصی بین المللی) غواصی کردم و سپس به PADI تغییر مکان دادم، جایی که آموزش غواصان نجات را 2 سال پیش دنبال کردم و آزمایشات را قبول کردم. هیچ یک از مدارس غواصی مستقیماً به موضوع "گوش درد" نمی پردازند.

در آموزش ابتدایی "آب آزاد" موضوع "فشار" درمان می شود، اما با گوش درد همراه نیست. گفته می شود که برای از بین بردن اختلاف فشار بین گوش داخلی و گوش خارجی باید "پاکسازی" کنید. اکثر آنها برای لحظه ای بینی خود را نیشگون می گیرند و سپس وانمود می کنند که به شدت باد می کنند. من یکی از خوش شانس هایی هستم که می توانند بدون نیشگون گرفتن بینی خود را مساوی کنند.

برای توضیح (تا حد زیادی) گوش درد، می خواهم به "فشار" برگردم. هنگامی که غواص سر خود را درست بالای آب قرار می دهد، فشار روی گوش داخلی و گوش خارجی برابر است، یعنی فشار اتمسفر حدود 1 بار. در سطح دریا، این فشار بسته به ناحیه فشار بالای محل غواصی، بنابراین منطقه کم فشار یا ناحیه پرفشار می تواند کمی متفاوت باشد. با این حال، به خودی خود، این تغییر فشار جزئی با توجه به گوش درد بی اهمیت است.

آنچه بسیار مهمتر است تغییرات فشار به محض زیر رفتن فنجان است. آنها در ابتدا فقط گوش خارجی را تحت تأثیر قرار می دهند. غواص M. در تمرینات خود احتمالاً بین گوش درد و تغییرات فشار زیر آب ارتباطی ایجاد نکرده است.

در حین غواصی، فشار روی گوش خارجی به ازای هر 1 متر عمق غواصی 10 بار افزایش می یابد. بنابراین در عمق 10 متری 2 بار فشار دارید، در 20 متری 3 بار و ... در 40 متری 5 بار فشار دارید.

بنابراین می توانید ببینید که تغییرات فشار در طول 10 متر اول فرود، جایی که فشار 100٪ افزایش می یابد، یعنی از 1 بار به 2 بار، بیشترین میزان را دارد. آن 10 متر اول فقط منطقه غواصی غواص تازه کار است. با افزایش 100 درصدی فشار در گوش خارجی و .. درصد در گوش داخلی، یکسان سازی در این ناحیه غواصی بسیار مهم است. هنگامی که از عمق 10 متر گذشتید، مقدار بیشتری فقط به صورت پراکنده پاک می شود، زیرا تغییرات فشار دیگر چندان زیاد نیست.

برای بازگشت به گوش درد غواص M.: اگر گوش های خود را پاک کنید و همچنان گوش درد دارید، فکر می کنم عمدتاً 2 دلیل برای این وجود دارد:
1) شما جزو مشت های بدبختی هستید که باید به تساوی یا
2) به عنوان یک مبتدی در منطقه 10 متری خیلی بالا و پایین می رفتید (= بیش از حد یویو انجام می دادید)

غواص تازه کار تا حدود 50 غواصی توجه زیادی به مواد دارد تا کمتر به عمق غواصی توجه شود. اختلاف فشاری که در طول یویو در منطقه 10 متری ایجاد می شود در واقع می تواند باعث ایجاد نیش شدید در گوش شود، زیرا غواص تازه کار به تساوی مجدد در زمان پس از اولین خلاصی فکر نمی کند. در طول آن یویو البته مهم است که بارها و بارها مساوی کنیم تا آن اختلاف فشارهای فوق العاده بزرگ از بین برود. حیف که در کتاب های دوره SSI و PADI این همه کلمه بیان نشده است که باید بین سطر بخوانید.

ما از اسپری بینی استفاده نمی کنیم، زیرا گوش درد معمولا مربوط به انسداد شیپور استاش نیست، بلکه مربوط به عدم تعادل به موقع است. به هر حال، قبل از اینکه فشار بیرون خیلی زیاد شود، مساوی می کنید. از این گذشته، به محض اینکه درد را احساس کردید دیگر خیلی دیر شده است و بر بقیه شیرجه شما تأثیر می گذارد.

ما از قطره های گوش استفاده می کنیم که خودمان می سازیم تا پرده گوش کمی انعطاف پذیرتر شود. مخلوطی از سرکه و الکل است. دکتر مارتن ممکن است بتواند در مورد نسبت اختلاط صحیح بیشتر بگوید.

با درود،

رنه (BE)

*****

رنه عزیز

لوله شنوایی یا شیپور استاش نازوفارنکس را به گوش میانی متصل می کند و فشار یکسانی را بر دو طرف پرده گوش تضمین می کند. لوله به شکل شیپور (توبا) است و قسمتی بسیار باریک در وسط دارد. ورودی حفره بینی به راحتی با سرماخوردگی مسدود می شود.

به استثنای آبگوشت، یکسان سازی چیزی نیست جز افزایش یا کاهش فشار در داخل پرده گوش، به طوری که اختلاف فشار داخل و خارج به هم نزدیک شود. اگر شیپور استاش بسته است، می‌توانید هر چیزی را که می‌خواهید برابر کنید، اما بدون موفقیت. افرادی که بسیار از این مشکل رنج می برند از قطره بینی سود می برند، اما مطمئناً دیگران و مبتدیان نیز این کار را می کنند.

قطره بینی با استفاده از ماده ای شبیه آدرنالین لوله را گشاد می کند. قطره های نمک، که به طور گسترده استفاده می شود، هیچ کاری نمی کند. در هواپیما برعکس است. فشار منفی در آنجا وجود دارد، به طوری که پرده گوش به بیرون رانده می شود. بلع اغلب کمک می کند. خمیازه کشیدن و بو کشیدن حتی بهتر است. همچنین نوعی پاکسازی.

گوش درد در هنگام غواصی و پرواز ناشی از اختلاف فشار است. پرده گوش بسیار حساس است و هنگامی که به داخل مکیده یا بیرون زده شود درد می کند. قطره بینی نیز می تواند در هواپیما مفید باشد.

سرکه به اضافه الکل از عفونت گوش خارجی (اوتیت خارجی) جلوگیری می کند و ربطی به انعطاف پذیری پرده گوش ندارد. سرکه به تنهایی کافی است. یک قطره قبل از غواصی و بعد از غواصی گوش را با سشوار سرد و سپس یک قطره دیگر سرکه خشک کنید. الکل حتی می تواند به پرده گوش آسیب برساند. قطره سرکه مخلوط شده با پلی اتیلن گلیکول برای اوتیت خارجی خوب عمل می کند، اما خودتان را به هم نریزید، زیرا قطره ها باید استریل باشند.

اوتیت خارجی بسیار دردناک است، اما خوشبختانه درمان آن آسان است. آنتی بیوتیک ها به ندرت ضروری هستند. با این حال، گوش باید تمیز شود، که ممکن است آسیب ببیند. هرگز خودتان این کار را نکنید.

من در مدت 25 سال حدود 20.000 مورد اوتیت خارجی را دیده ام. یک پزشک گوش و حلق و بینی فقط یک بار درگیر بود که نتوانست کاری در این مورد انجام دهد و فقط چند ده بار آنتی بیوتیک مصرف کرد. قطره خود را توسعه داده است که هنوز هم استفاده می شود.

هرچه پزشکان می گویند هرگز با به اصطلاح گرومت (لوله هایی در پرده گوش) غواصی یا شنا نکنید. در آب سرد مشکلی وجود ندارد، اما مشکلات عمده ممکن است در آب گرمتر از 25 درجه رخ دهد.

درمان عفونت گوش داخلی ناشی از آب کثیف از بیرون بسیار دشوار است. گوش گیرها نیز مورد بحث نیستند، زیرا حس امنیت کاذب را به شما می دهند. گوش‌گیرها همیشه نشت می‌کنند و در پشت کلاه محیطی فوق‌العاده برای هر چیزی که رشد می‌کند و شکوفا می‌شود و مجرای گوش را مجذوب خود می‌کند، ایجاد می‌شود.

در غواصی به نظر من بهترین تعریف برای تساوی است. "تلاش برای از بین بردن اختلاف فشار بین داخل و خارج پرده تمپان". البته تکنیک مهم است، اما مهمتر از آن، عملکرد خوب شیپور استاش است. این لوله برای من درست کار نمی کند، یکی از دلایلی است که من شیرجه نمی زنم. دلیل دیگر این است که من سعی نمی کنم بهتر از یک ماهی در آب باشم. پسرم از طرف دیگر مربی غواصی در غار است، شغلی که همیشه با ترس و لرز دنبالش کرده ام. خوشبختانه او اکنون دوباره از مغز خود استفاده می کند.

در اسپانیا من به طور مرتب غواصان را بازرسی می کردم. معاینه کامل گوش و حلق و بینی به ویژه برای مبتدیان مهم است. اگر چیزی درست نباشد، یک مدرسه غواصی خوب آنها را به عنوان دانش آموز نمی پذیرد.

یک لوزه بزرگ بینی در اصل یک منع مصرف است.

خالصانه

دکتر. مارتن