مارتن واسبیندر در آیسان زندگی می کند. حرفه او پزشک عمومی است، حرفه ای که عمدتاً در اسپانیا انجام می داد. او در تایلند بلاگ به سوالات خوانندگانی که در تایلند زندگی می کنند پاسخ می دهد و در مورد حقایق پزشکی می نویسد.
آیا از مارتن سوالی دارید و آیا در تایلند زندگی می کنید؟ این را برای ویرایشگر ارسال کنید: www.thailandblog.nl/contact/ ارائه اطلاعات صحیح از جمله موارد زیر مهم است:
- سن
- شکایات)
- تاریخ
- استفاده از داروها از جمله مکمل ها و غیره
- سیگار کشیدن، الکل
- اضافه وزن
- اختیاری: نتایج آزمایشگاهی و آزمایشات دیگر
- فشار خون احتمالی
می توانید عکس ها را به [ایمیل محافظت شده] همه چیز را می توان به صورت ناشناس انجام داد، حریم خصوصی شما تضمین شده است.
توجه: گزینه پاسخ به طور پیش فرض غیرفعال است تا از سردرگمی با توصیه های غیرمستند پزشکی توسط خوانندگان خوش نیت جلوگیری شود.
مارتین عزیز،
من H. هستم و 72 سال دارم، در تایلند زندگی می کنم، سالهاست که برای درد قفسه سینه دارو مصرف می کنم. سال آخر وقتی به رختخواب می روم نفس نفس می زنم و بعد از چند دقیقه تمام می شود. با تلاش سریع خسته می شود.
به گفته دکتر اینجا، ماهیچه های قلب من خوب می روند، اما خیلی آرام بیرون می روند. اما قلب من در غیر این صورت خوب است. می گوید برای همین زود خسته می شوم. حالا سعی می کند با داروهای دیگر آن را حل کند.
سوال من این است که آیا این داروها همه ضروری هستند؟ ظرفیت ریه من 3 لیتر است اما 40 سال است که اینطور است.
- تقریبا هیچ الکل ننوشید
- سیگار هم نکش
- 5 کیلو خیلی سنگینه
- فشار خون 120/70
من استفاده می کنم:
- امپرازول 20 میلی گرم یک روز در میان
- Rebamipide 100 mg (اما مشکل معده ندارم بنابراین فکر نمی کنم لازم باشد).
- نبیولول 5 میلی گرم
- لوزارتان 50 میلی گرم
- پراواتا 20 میلی گرم
- هارنال 0.4 میلی گرم
با احترام،
H.
******
h عزیز،
برای شروع با Rebapimide. این یک درمان قدیمی با اثربخشی محدود است. به دلیل مصرف امپرازول مشکل معده ندارید. از آنجایی که اخیرا شایعاتی مبنی بر اینکه امپرازول می تواند باعث پوکی استخوان (از دست دادن استخوان) شود، منتشر شده است، من اسکن و DEXA (DXA) را توصیه می کنم. اندازه گیری پوکی استخوان با ام آر آی بسیار اغراق آمیز است و نتایج بهتری نمی دهد.
درمان پوکی استخوان ساده است و می تواند با بی فسفونات انجام شود. چندین مورد از آنها وجود دارد. استفاده از جدیدترها آسان تر است اما بهتر از Alendronate نیست. لازم نیست هر سال یک اسکن انجام شود، زیرا خرابی و بازیابی به طور معمول یک روند بسیار کند است. هر سه تا پنج سال یک بار کافی است، مگر اینکه شرایط استثنایی وجود داشته باشد که روند را تسریع کند.
با این حال، این سوال شما نبود.
شما سه دارو مصرف می کنید که بر فشار خون تأثیر می گذارد:
- نبیولول (یک بتا بلوکر با خاصیت گشادکننده عروق)
- لوزارتان به اصطلاح ARB (مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II) است.
- هارنال (تامسولوسین) یک آلفا بلوکر است که معمولا برای پروستات استفاده می شود.
اگر کلسترول شما بسیار بالا نیست، می توانید پراواستاتین را حذف کنید. به عنوان یک پیشگیری، بالای 70 بی فایده است و می تواند بیشتر از اینکه خوب باشد، دردسر ایجاد کند.
شاید بتوان به جای لوزارتان یک مسدودکننده کلسیم مانند آملودیپین تجویز کرد. این به ماهیچه قلب هوای بیشتری می دهد. عیب آن این است که بسیاری از افراد در ابتدا دچار سردرد می شوند.
اما ابتدا یک تست ورزشی برای اندازه گیری عملکرد قلب و احتمالاً آنژیوگرافی عروق کرونر برای مشاهده عروق کرونر انجام می دهم. بدون آن، قمار است.
در مورد اضافه وزن: اخیراً مشخص شده است افرادی که در سنین هفتاد تا هشتاد سالگی به طور متوسط الکل مصرف می کنند، قهوه می نوشند و دارای اضافه وزن متوسط هستند، عمر طولانی تر و بهتری دارند. که پس گرفته می شود.
ملاقات groet vriendelijke،
مارتین واسبیندر