Küsimus üldarst Maartenile: haigestunud suguhaigusesse, tõenäoliselt 15 kuud põdenud mükoplasma hominist.

Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele ja kirjutab meditsiinilistest faktidest.

Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:

• Vanus
• Kaebused)
• Ajalugu
• Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
• Suitsetamine, alkohol
• ülekaaluline
• Valikuline: laboratoorsed tulemused ja muud testid
• Võimalik vererõhk

Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.

Märkus. Vastuse valik on vaikimisi keelatud, et vältida heade kavatsustega lugejate segi ajamist meditsiiniliselt põhjendamata nõuannetega.

Kallis Martin,

Üldine informatsioon:

• Vanus 62 aastat
  Kaal 105 kg

Tervisekaebus: kannatab tõenäoliselt 15 kuud mükoplasma hominist.

Ajalugu: Mul on olnud 2 lühiajalist suhet – jaanuar 2018 ja hiljem oktoober 2018 – 2 erineva Tai daamiga ja mõlemal juhul läks vahekorra ajal rasestumisvastaste vahenditega midagi viltu (anaal puudub).

Kaebus: 2018. aasta jaanuaris märkasin kerget valget eritist kusitist; ainult hommikul ja tähtsusetu. 3 nädala pärast läksime haiglasse (Ram kett) uuringutele. Siin tehti verd HIV, hepatiidi (arvatakse 2 tüüpi) ja süüfilise suhtes. Kõik negatiivsed. Ilma täiendava uurimiseta tehti gonorröa prognoos. Mulle tehti doksitsükliini kuur. Tundus, et see toimis, kuid umbes 1 või 2 nädalat pärast kuuri väljus uuesti. Ilma testimiseta tehti mulle seejärel asütromütsiini kuur (1.000 mg). Kuid ma võtsin seda valesti; 2 päeva 1 500 mg pill korraga kogu annuse asemel. Ilmselgelt ei töötanud nii mõne nädala pärast haiglasse tagasi.

Mind teavitati minu veast ja mulle tehti uus asütromütsiini kuur, mille võtsin ka hästi. Tulemus on sama, mis doksütsükliiniga; näis aitavat, kuid 1-2 nädala pärast korduvad kaebused. See kõik toimus 2018. aasta jaanuarist märtsini.
Pärast seda tehti esimest korda väga hoolikalt määrimist. Nii ettevaatlik, et mõtlesin, kas materjali on piisavalt võetud. Selle tulemusena tehti mulle torymitsiini kuur. Täpselt nagu eelmised tulemusteta ravid. Kuna kõik need ravimeetodid ei andnud mingit mõju, lasin teha veel ühe vereanalüüsi HIV jms suhtes. Tulemus negatiivne.

Siis tõi juunis uriiniproovi testimiseks. Enne testi tulemuste saamist tehti mulle erütromütsiini ja metronidasooli kuur. Mõni päev (2 või 3) hiljem helistati mulle erütromütsiini kasutamise lõpetamiseks. Ma pidin haiglasse tulema ja mulle öeldi, et mul on e-collie ja seega pole see suguhaigus. Selle jaoks ka antibiootikumid/ravimid, aga ei mäleta, milline. Needki ei töötanud, nii kaugele, et valguslahendus polnud kadunud.

2018. aasta juuli keskel tekkis mul peas ärritus, millele järgnesid punased punnid. Haiglas diagnoositi kohe herpes zoster. Imestasin, et kuidas ma sinna jälle sattusin ja lasin 3. korda vereproovi teha, et kindel olla. Herpese vastu anti mulle vilermi, roksitromütsiini ja püriidiumi ning see kadus 1 nädala pärast.

Juhuslikult sattusin juuli keskel samasse haiglasse teise arsti juurde. Seal esitati ka uriiniproov. Selle proovi laboriuuringud näitasid, et mul on mycoplasma hominis. Kui küsisin, miks seda varem ei täheldatud, selgus, et kõiki varasemaid proove ei olnud kultiveeritud. Mulle anti raviks tsiprofloksatsiini. See oli 10. augustil 2018. Augusti lõpuks ei olnud kaebused kuhugi kadunud. Võitlemisest väsinuna katkestasin analüüsid ja eriti antibiootikumid. Ka sellepärast, et mul polnud tegelikult mingeid füüsilisi kaebusi ja polnud õrna aimugi, kuidas edasi.

2018. aasta oktoobris oli mul veel üks lühiajaline suhe, kus rasestumisvastased vahendid läksid valesti. Detsembris oli mul periood, mil enesetunne oli kehv. Pole päris haige ega palavik, aga vahel on haige/kergelt iiveldav tunne. Väljaheide on ka erinev. Mitte just kõhulahtisus, aga tavapärasest erinev. 2019. aasta jaanuari lõpus lasin väikeses laboris teha Alere 4. põlvkonna kombineeritud testi HIV, hepatiidi, HCV ja süüfilise suhtes. Näitasin, et mul on mycoplasma hominis, kuid labori andmetel ei olnud see testile mõju. Kõik tulemused negatiivsed. Mul on endiselt haige tunne, aga muidu pole füüsilisi kaebusi, nahalöövet ega palavikku ega kaalulangust. Märkan, et mu nägemine on veidi halvenenud.

Minu küsimused:

• Kas on tõsi, et mycoplasma hominis ei mõjuta Alere testi? Kas selle uuringu tulemus on ka 3 kuu pärast 100% usaldusväärne?
• Kas oskate öelda, mida võib ravimata jätmise korral põhjustada mükoplasma hominist? Internetis on selle kohta väga vähe teavet. Enamik lugusid on seotud viljatusega ja kuseteede infektsioonidega, kuid olen avastanud aeg-ajalt ka selliseid asju nagu meningiit ja südamerikked. Lisaks on mul kehas hulk proteese.
• Kas saate mulle nõu anda, kuidas ravida mükoplasma hominist? Ma ei usu enam Ram Haiglasse, nagu te võite aru saada. Internetist lugesin, et makroliidid ei tööta, sealhulgas erütromütsiin, asütromütsiin ja klaritromütsiin. Levofloksatsiini ja moksifloksatsiini soovitatakse sageli kasutada. Olen juba kogenud, et Tai arstidega on raske arutleda, aga mingi suuna prooviks anda.

Loodan, et saate mulle nõu anda. Tänan selle eest juba ette!

Lugupidamisega,

J.

Kallis J,

Pikk lugu.
Mycoplasma hominis on enam-vähem kommensaal. Seda bakterit võib leida umbes pooltel inimestest. Seetõttu pole üllatav, et see on ka teie juurest leitud.

Minu mõtted pöörduvad pigem Mycoplasma genitaliumi poole. Selle tavaline ravi on asitromütsiin. 3 grammi esimesel päeval ja seejärel veel 1 grammi 4 päeva jooksul. Samuti toimivad fluorokinoloonid, nagu levofloksatsiin ja moksifloksatsiin, ning tetratsükliin doksütsükliin. Pange tähele, mõnikord ka need ei tööta. Nii et ravi osas jääb see oletustele. Kombinatsioon oleks sellisel juhul võimalik. Näiteks esimesel kuni viiendal päeval asitromütsiin ja alates teisest päevast kaks nädalat moksifloksatsiini. Isegi siis pole paranemise garantiid.

Paistab, et Tai arstidel pole selles osas väga halvasti läinud. Olete nüüd peaaegu kõike proovinud ja minu nõuanne on külastada suguhaiguste kliinikut, näiteks Bangkokis. https://www.pulse-clinic.com
Uusi kultuure tuleb kasutada pärast seda, kui olete olnud antibiootikumivaba vähemalt 10 päeva.
Ärge unustage klamüüdiat

Siin on veel mõned üksikasjad: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
Asjaolu, et tunnete end halvasti ja teil on sooleprobleemid, võib olla seotud antibiootikumidega, muidugi võib põhjus olla ka muul põhjusel, näiteks E-coli, normaalsed soolebakterid, millele kõik tabletid üle jõu käivad. sisikond on võimust võtnud.

Seetõttu tundub, et kontroll ei kao kunagi. Lase silmaarstil ka vaadata. Teie silmaprobleemid võivad olla seotud vöötohatisega (vöötohatis).

Loodan, et sellest on teile mingit kasu.

Vastab vriendelijke groet,

Dr. Maarten