Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele ja kirjutab meditsiinilistest faktidest.
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:
- Vanus
- Kaebused)
- Ajalugu
- Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
- Suitsetamine, alkohol
- ülekaaluline
- Valikuline: laboratoorsed tulemused ja muud testid
- Võimalik vererõhk
Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Märkus. Vastuse valik on vaikimisi keelatud, et vältida heade kavatsustega lugejate segi ajamist meditsiiniliselt põhjendamata nõuannetega.
Kallis Martin,
Oktoobri lõpus tekkis vasakusse sääremarjasse torkiv valu. Peaaegu kohe pärast seda aega hakkasid mu sääre, pahkluu ja labajalg paistetama. Valu leevenes, kui hoidsin jalga püsti. 22. oktoobril läksin erakliinikusse, sain seal ravimeid ja see arst suunas mind haiglasse.
Haiglas tehti mulle vasaku jalaga väike skaneering, kus leiti, et vereringe on häiritud. Mulle anti selle eest ravim DAFOMIN 500mg. 27. novembril lepiti eriarsti juures "suure skaneeringu" aeg kokku. 3. detsembril tagasi tulemused ja mulle anti ravim WARFARIN 3 mg. Võtke üks tablett enne magamaminekut. 24. detsembril näitas kontroll ja vereanalüüsid, et vere väärtus on liiga kõrge, 5/2 asemel 3.
Sai samu ravimeid, aga nüüd kolm päeva terve tablett ja neli päeva pool tabletti. Sain ka ravimit LASIX 40mg diureesiks. 4.jaanuar uuesti kontrolli ja nüüd oli verenäitaja jälle hea ja arst soovitas jätkata samade ravimitega. Järgmine kontroll 24. jaanuaril.
Minu küsimus teile on, kas need on õiged ravimid, sest ma ei näe paranemist? Püsti tõustes on jalg normaalne, kuid tund hiljem pärast mõningast pingutust paistetab uuesti. Kui ei, siis milliseid ravimeid te välja kirjutaksite ja kas need on Tais saadaval?
Minu vanus on peaaegu 72 aastat, olen kirjeldanud kaebust ja ravimeid. Kolm kuud ei suitseta ega alkoholi. Sel ajal mitte palju. Pikkus 1.84 ja 87 kg. Kodus mõõdetud vererõhk on normis 132-79, haiglas tunduvalt kõrgem.
Loodan, et sellest teabest piisab minu haigusest pildi saamiseks. Tahaksin teilt kuulda, kas mul oleks parem minna üle mõnele teisele ravimile.
Küsin seda sellepärast, et meile öeldi, et arst, kelle juures ma viimasel kahel korral käisin, ei olnud mitte südame-veresoonkonnahaiguste arst vaid kopsuarst.
Ette tänades,
Lugupidamisega
W.
******
Kallis W!
On peaaegu kindel, et teil on olnud tromboos ja te põete nüüd seda, mida me nimetame tromboosi jalaks. Sinu lugu sobib sellega väga hästi. Valu sääremarjas ja turses jalg heliseb iga arsti jaoks häirekella.
Kaasatud on kopsuarst, et näha, kas teil pole kopsuembooliat tekkinud, kuna jalast on kopsudesse löödud tromb. Hollandis tegeleks sellega edasi sisearst, kuid riigi tark au.
Selle Dafomini asemel, mida olete kasutanud, oleks ilmselt parem olnud madala molekulmassiga hepariini süstimine, näiteks Enoxiparin. Annustamine sõltuvalt kehakaalust (15 mg 10 kilo kohta päevas). Dafomiini kasutatakse tavaliselt hemorroidide korral, kuigi selle toimet ei ole tõestatud. Saate teha need hepariini süstid ise kõhunaha alla naba ümber. Siis jääkuubik. See võib vältida verevalumite teket. Olge ettevaatlik, et te ei võtaks korraga kahte ravimit, näiteks varfariini ja hepariini. See on ohtlik.
Alati võib sellega alustada, aga ilmselt on juba hilja. Mul on olnud juhuslikku edu pikaajalise hepariinraviga (3 kuud), kuid need õnnestumised on rohkem anekdootlikud. See oli viimane abinõu pikaajalise probleemi lahendamiseks, mida spetsialist ei märganud.
Hepariini puuduseks on trombotsüütide hüübimise võimalus, mis on tõsine, kuid harvaesinev kõrvaltoime (HIT(T)) sündroom. Õnneks ei näinud seda kunagi. Kuid ka teistel ravimitel on tõsised, kuid harvad kõrvaltoimed.
Varfariinravi on õige järelravi. Abikõlblik on ka Pradaxa (Dabigatraan) 2 x 150 mg päevas. Siis ei pea oma hüübimist kontrollima
Lasix ei paranda teie jalga. Siiski on teil oht dehüdratsiooniks, mis on veel üks tromboosi riskitegur. Nii et joo palju, kui seda jätkad.
Laske läbi viia ka täielik kontroll, et selgitada välja võimalikud põhjused.
Palju kõndida on hea. Seisa regulaarselt mitu korda varvastel. Kompressioonsukkade mõju on vastuoluline, kuid kindel on see, et troopikas pole kompressioonsukk kuigi meeldiv.
Ärge muutke ravimit ilma arstiga nõu pidamata.
Minimaalne ravi kestus on 3 kuud, olenevalt põhjustest.
Taaskord tahaksin märkida, et piisaval hulgal alkoholivaba vedelikku on selles kliimas kohustuslik. Sellega saab vältida igasuguseid vaevusi ja valusid.
Lisateave: /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/
Vastab vriendelijke groet,
Dr. Maarten