Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele ja kirjutab meditsiinilistest faktidest.
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:
- Vanus
- Kaebused)
- Ajalugu
- Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
- Suitsetamine, alkohol
- ülekaaluline
- Valikuline: laboratoorsed tulemused ja muud testid
- Võimalik vererõhk
Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Kallis Martin,
Olen 65-aastane, elan Tais alates 2004. aastast. Abielus, pingeline periood ja 4 bypass 2015. Öeldi, et pean 3 korda päevas veetabletti võtma lisaks muid teadaolevaid aineid elu lõpuni. Ma ei ole alati sellele vastu pidanud ja (öeldakse!) sain 2017. aastal selle tagajärjel kopsuemboolia (nam tuam phot), jäin napilt ellu.
Kolm päeva tagasi vastu võetud uuesti erakorraliselt sama (leebema) diagnoosiga pärast röntgeni tulemust. Kaks päeva voodil istudes. ei mingit tilgutit ega lisaravimeid, lubati koju pärast teist röntgenit, koos ravimitega kõhuhädade vastu, mida mul absoluutselt EI OLE. Üllatunud apteek, üllatunud kaasarstid, aga nüüd (küll vähem intensiivselt) hingamisprobleemid, seda vähimagi pingutusega.
Vanus 65, kaal 108 kg, 1,82 pikk. Ravimid:
- Lipitor/platogrix
- vastarel
- alprasolaam (o.25) 2
- hoolib
- Tramadol (õnnetusega seotud) 50 mg 3 korda päevas 1
- dominex……domperidoon
- simetikoon
Minu küsimus on lühike, kas need kõhuga seotud ravimid on suhtelised? Ja kas te soovitaksite mul küsida kolmandat arvamust? Minu meelest on väga kummaline, et ma tegelikult ei saanud mingit ravi, vaid sain lihtsalt koju minna, hirm valdab 2017. aastat meenutades.
Lugupidamisega,
H.
Lugupeetud Henk!
Veidi ebaselge lugu. Kahtlen kopsuemboolia diagnoosis ja mõtlen pigem kopsutursele (vedelik kopsus). See võib muu hulgas ilmneda pulmonaalse hüpertensiooniga. (PAH)
Kopsuembooliat on lihtsal röntgenpildil peaaegu võimatu tuvastada, kergemat vormi kindlasti mitte. Niiskus seevastu on kohe näha ja kuulda.
Milliseid veetablette pidid võtma? Millised on teiste pillide annused?
Miks sa pead võtma Vastareli (trimetasidiini) peale 4 möödasõitu, pole ka minu jaoks täiesti selge, välja arvatud juhul, kui operatsioon ebaõnnestus või jäi tegemata.
Vahendid teie kõhu jaoks on üleliigsed. Pealegi on palju paremaid vahendeid.
Teie kaal on liiga kõrge ja ma ei imestaks, kui osa sellest on vedel. Kas teil on kunagi jalad paistes?
Rohkem teavet aitaks anda paremat nõu. Miks möödasõidud? Vererõhk. Suitsetamine. Alkohol. jne.
Lugupidamisega
Dr. Maarten
Kallis dr Maarten
Lihtsalt teadmiseks olen märganud, et viimased 6 kuud kannatan pidevalt mälus "tühjade" või määratlematute aukude käes, kuid see kõrvale jätta. Kõigepealt suur tänu vastuse eest ja ilmselgelt on see kopsuturse, mis peaaegu tappis mind 2 aastat tagasi, just õigel ajal riiklikus haiglas, 9 päeva intensiivravi nädalas taastumas. NÜÜD algab vedeliku vorm taga / kopsudes diagnoositud eelmisel pühapäeval.
Kohustuslik vastuvõtt, kuid pole järelkontrolli, mis on siin NongKhais haruldane. Üldiselt on mul NongKhai üldhaiglaga head kogemused. Pärast uut röntgenit sain lahkuda, kuid pean tagasi tulema 16. septembril. Endiselt on hingamisprobleemid.
Ma ei suitseta ega joo, mitte tilkagi alkoholi 15 aastat, suitsetamise lõpetasin kohe pärast bypassi. Ülekaaluline, jah, peaks tavaliselt olema umbes 90.
Põhjuste ümbersõit: mitmekultuuriline abielu (Laos) autistlik poeg (praegu 15) ja äriotsused, mis mind peaaegu ei mõjutanud.
Seejärel jälgiti Khon Kaenis, kus ümbersõit toimus. Esimesel aastal polnud probleemi, kontaktpunktiks oli SR-i kardioloog, kuid aasta pärast (2016) läks ta pensionile ja ma pidin tegelema tulevaste arstidega, tavaliselt kõik oma ego ja kehva suhtlusega. Ma räägin mõistlikku tai keelt, kuid mul on kitsas meditsiinispetsialistidest.
2017: Pärast PSA testimist iga 5 kuu järel 3 aasta jooksul, TURP-i ja mitmeid biopsiaid diagnoositi eesnäärmevähi kerge vorm. Vahepeal kiiritati ka KKU-s (Srinagarind), aga erektsiooniprobleemid jäid, väga masendav.
28. november 2017: kopsuturse. Jõudsin just traumaosakonda, täielik õudusunenägu. Läks hästi, aga siis kurja geeniuse pill minu jaoks selles loos. Vee tabletid. Eeldati, et ma võtan 3 tableti 1 korda päevas, ma olin täielikult dehüdreeritud ja ei suutnud peaaegu ühtegi sammu astuda, ilma et oleksin pidanud urineerima. Pärast konsulteerimist Khon Kaenis toodi tagasi kord päevas ja vähese vedelikuga. Tundub siiski, et ei tööta. Miks see ravim või mitte, ei saa arutada. Tai arstid mitte 1 peale MINU kogemuse EI hinda küsimuste esitamist, mina niikuinii ja see toob ka pingeid või vahel isegi konflikte.
Khon Kaeni ravimite loetelu:
- Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 tablett s'avons pärast sööki
- Careten 6.25 mg 1/2 tabletti hommikul ja õhtul pärast sööki
- Clopidogrel 75 mg 1 tablett hommikul pärast sööki
- Vastarel 35 mg 1 tablett hommikul ja 1 tablett õhtul pärast sööki
- Alprasolaam 0.5 mg vastavalt vajadusele enne magamaminekut (sageli unetus) (mitte päeva jooksul)
- Furosemiid 40 mg…….3 tablett 1 korda päevas
Iga 3 kuu järel vereanalüüsid nii eesnäärme kui ka südameprobleemide tuvastamiseks. Eesnääre praegu 1.3 psa. vereväärtused normaalsed.
Lugupidamisega,
H.
Kallis h.
Olete mõndagi kogenud.
Minu esimene nõuanne on tõesti, pöörduge teise arsti poole.
Vajadusel lase end pulmonaalse hüpertensiooni (PAH) suhtes testida. See võib põhjustada vedeliku kogunemist teie kopsudesse.
Südame parema vatsakese suurenemisel võib tekkida pulmonaalne hüpertensioon.
Kui esineb PAH, tuleb ravimit sisuliselt vahetada. Näiteks võidakse teile määrata Tadalafiili (Cialis).
PAH on üsna haruldane, nii et see ei ole esimene asi, mida nad vaatavad.
Samuti võib suureneda südame vasak vatsake, mis võib põhjustada õhupuudust. Väga levinud ja sellel võib olla palju põhjuseid, nagu kõrge vererõhk ja klapiprobleemid.
Klapiprobleeme saab diagnoosida ehhokardiogrammi abil ja sageli kuuleb neid ka stetoskoobivirtuoos.
Südame kontuure saab näha lihtsal rindkere röntgenülesvõttel ja CT-skaneerimisega saab näha kogu südant.
Kateteriseerimisega on anumad selgelt näha.
Mis puutub teie ravimitesse, siis võite Caratenilt (Cardivolol) üle minna Nebiletile (Nebivolol). Viimane ei laienda veresooni.
Vastarel (trimetasidiin) kõlab ka minu jaoks veidi vananenuna. See on ravim stenokardia vastu.
3 × 40 mg Segurili päevas tundub natuke palju ja pealegi tundub, et see ei tööta piisavalt. Võite selle kombineerida spironolaktooniga. See on kasulik ka elektrolüütide (K ja Na) tasakaalule.
Küll aga on minu arvates vajalik täielik südameuuring, sh kateteriseerimine. Tulemuste põhjal saab rakendada ravimite muudatusi või muud ravi.
See ei saa olema lihtne. Palju oleneb arstist.
Palju õnne ja edu,
Lugupidamisega
Dr. Maarten