Küsimus perearst Maartenile: Kas minu unustamine on tingitud ravimite tarvitamisest (jätkub)?
Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele.
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:
- Vanus
- Kaebused)
- Ajalugu
- Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
- Suitsetamine, alkohol
- ülekaaluline
- Kõik laboritulemused ja muud analüüsid
- Võimalik vererõhk
Fotosid ja manuseid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Kallis Martin,
Vabandan hilise vastuse pärast, kuid olime lühikesel puhkusel Cha-amis. Peab olema päris vaheldus, sest kui ma õigesti aru saan, siis Aspent-m 81mg ja Tamsulosin (minul piss on nõrk nire 😌) piisab kasutamiseks. Või doksasosiin?
Mul ei ole valu rinnus ja pulss on vahemikus 55-65, vererõhk on 110-60. Isegi siis, kui ma aias töötan.
Püüan võimalikult palju teie nõuandeid järgida.
Arst on keelanud mul isegi õlut juua (õlut võtsin korra, 2x nädalas) kas ma pean selle kindlasti ära jätma?
Tänu ja parimate soovidega,
Ootan sinu vastust.
W.
******
Kallis W.
Kui õlu suurendab teie eluõnne, siis ma ei hakkaks vastu. Siiski ärge üle pingutage.
Tamsulosiin aitab teie eesnääret sama palju kui doksasosiin.
Teie vererõhk ja pulss on madalad. Kui teie pulss langeb pikema aja jooksul alla 50, on valikuks südamestimulaator.
Nii et praegu ainult tamsulosiin ja aspent. Nitrosprei igaks juhuks…
Kui teil on veel palju doksasosiini laos, võite võtta pool sellest.
Jälgige oma vererõhku ja pulssi.
Lugupidamisega
Dr. Maarten
Esimene küsimus
Kallis Martin,
Peale infarkti (6 kuud tagasi) sain järgmised ravimid, mida kasutan siiani. Hakkan ka unustama, kas see võib olla tingitud ravimitest?
Olen 83 aastane ja muidu terve, kaal 67 kg, 1.75 m.
- Atorvastatin Sandos 40 mg. 1x koos magamamineku ajaga
- Vastarel 35 mg. 2x päevas..hommikul ja õhtul
- Ticagretor 90 mg 2 korda päevas, hommikul ja õhtul
- Doksasosiin 4 mg 1x päevas hommikul
- Aspent-M (aspiriin 81 mg) 1 x päevas pärast hommikusööki
Seitse ravimit päevas pole ju vähe?
Tänan teid lahkelt teie arvamuse eest.
Lugupidamisega,
W.
*****
Kallis W!
Vastarel võib olla teie unustamise põhjus. See on vahend, mida enam ei soovitata.
Atorvastatiinil on rohkem puudusi kui eeliseid, eriti teie vanuses.
Teile antakse kaks "verevedeldajat", mis on teie vanuses tõsine oht. Jäta tikagrelor välja. Aspiriin üksi on piisavalt riskantne.
Sageli on raske veenda arste muutma juurdunud harjumusi, mis põhinevad sageli teadustööl, mida sageli rahastab tööstus. See muutub kingitustega tegelemisel veelgi keerulisemaks. Samuti on raske veenda pagarit kasutama muid jahusid, kui see pole talle kasulik.
Arvestades teie ravimit, on teil stabiilne stenokardia, mis tähendab, et teil ei ole puhkeolekus ebamugavustunnet (valu rinnus). Kui jah, siis nitraadid kvalifitseeruvad. Ma võtaksin alati igale poole kaasa nitraadipihusti (Nitrolingual). Pihustada keele alla valu rinnus.
Alfa-blokaatorit doksasosiini kasutatakse tavaliselt eesnäärmeprobleemide korral, kuid see toimib ka kõrge vererõhu korral.
Sõltuvalt teie vererõhust peate võtma rohkem või vähem ravimeid. Seni, kuni see vererõhk on alla 150/90 ja teie puhkepulss ei ole kõrgem kui 80 ega madalam kui 60, pole põhjust muretsemiseks.
Hea valik teie vererõhu jaoks on vasodilataator beetablokaator Carvedilol. Karvedilool vähendab ka pulsisagedust. Samuti sobib kaltsiumi blokaator, näiteks Amlodipiin.
Minu nõuanne:
- Aspen pärast hommikusööki.
- Karvedilool või Amlodipiin õhtul. (annus sõltub vererõhust).
- Doksasosiin eesnäärmeprobleemide korral. Ärge kunagi võtke hommikul. Parem on sel juhul Tamsulosiin.
- Hädaabi nitrolingvaalne pihusti.
Kas teil on küsimusi. Anna siis teada ja saada ka oma pulss ja vererõhk. Kas teil on kunagi valu rinnus?
Vastab vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe (vt loendit lehe ülaosas).