Küsige üldarst Maartenilt: Herpes Zoster ja ART-ravi
Maarten Vasbinder elab Isaanis. Tema elukutse on üldarst, millega ta tegeles peamiselt Hispaanias. Thailandblogis vastab ta Tais elavate lugejate küsimustele.
Kas teil on küsimus Maarteni kohta ja kas te elate Tais? Saada see toimetajale: www.thailandblog.nl/contact/ On oluline, et esitaksite õige teabe, näiteks:
- Vanus
- Kaebused)
- Ajalugu
- Ravimite kasutamine, sh toidulisandid jne.
- Suitsetamine, alkohol
- ülekaaluline
- Valikuline: laboratoorsed tulemused ja muud testid
- Võimalik vererõhk
Fotosid saab saata aadressile [meiliga kaitstud] kõike saab teha anonüümselt, teie privaatsus on garanteeritud.
Kallis Martin,
Eelmisel esmaspäeval valutasin parema kaenla all ja ka lööve. Khon Kaeni dermatoloog järeldas Herpes Zosteri või vöötohatise. Ravim 5x päevas atsükloviir 800mg iga 4 tunni järel. Seega nüüd 3 päeva kasutatud.
Lisaks olen saanud üle 8 kuu ART-ravi dulutegraviiriga 50mg, lamiviiriga 300mg ja TAF 25mg päevas, mille tulemuseks on 6-kuuline mittedetekteeritav viiruskoormus. Näitasin dermatoloogile ART ravimeid, kuid tema reaktsioon oli selline, nagu ta ei teadnud seda.
Olen 81-aastane ja põdesin lapsepõlves tuulerõugeid. Nii et sellest ajast võib mu kehas olla ka põhjustav viirus, lugesin Internetist.
Minu küsimus on: kas atsikloviir mõjutab ART-ravi? Internetist ma selle kohta eriti ei leia. Minu seisundis on tüütult tülikas ja aeganõudev minna haiglasse ja küsida arstilt, kes mulle ART-ravi korraldab. Leppige temaga kokku kohtumine 27. märtsil.
Vajadusel võin ka atsükloviiriga ravi katkestada kuna vöötohatist saab ka ilma selle ravimita välja, sain netist aru.
Kas atsükloviir mõjutab neerufunktsiooni? Minu GFR oli 2 kuud tagasi 45,2 ja kreatiin 1,44. Plaanige uuesti kontrollida 14 päeva pärast.
Täname nõu ja soovituse eest
Lugupidamisega,
J
*****
Kallis J,
Atsikloviiri koostoimeid HIV-ravimitega ei ole hästi uuritud. On märke, et mõnikord võib see mõju veidi suurendada.
Minu teada ei ole teie ravimitega koostoimete tõttu vastunäidustusi.
Kui herpes zoster on alanud varem (> kolm päeva), on ravist vähe kasu. Vastasel korral võib võimaliku postherpeetilise neuralgia tõenäosust vähendada.
Minu enda kogemuse põhjal tundub, et aspiriin toimib selle neuralgia vormi puhul hästi, kuid minu teada pole selle kohta kirjandust ega uuringuid. Väikesemahuline empiiriline. umbes 100 patsienti.
Peaaegu alati kaob vöötohatis iseenesest, kuid mitte alati tüsistusteta.
Mis puudutab neerufunktsiooni. Atsikloviiri manustatakse palju väiksemas annuses, mille kliirens on alla 10. Sinu puhul see nii ei ole. Nii saate 7-10 päeva hõlpsalt läbida.
Vastab vriendelijke groet,
Dr. Maarten