Epiloog arutelu meditsiinikultuur
Suur tänu kõikide kommentaaride eest küsimusele"Miks NL arstid Tai arste halvustavalt vaatavad?' millest paljud on väga harivad. Need annavad ülevaate sellest, mida paljud teist arstidelt ootavad, ja ka sellest, et head ja halvad arstid on ülemaailmne nähtus, nagu me näeme seda igal erialal.
Igas riigis on erinev meditsiinikultuur, mis ei tähenda, et üks meditsiinikultuur oleks teisest parem. Aluseks peaksid olema teadmised, mis on saadud õpingute ja kogemuste kaudu, mitte tööstuse brošüüridest.
Meditsiinil ja meditsiinil on vahe. Teadmised leiate raamatutest. Kunst tekib patsiendi ja arsti vahelisest suhtlusest. Arst peab mõistma, et patsient on tavaliselt iseenda parim diagnostik. See diagnoos on peidus tema loos. Seetõttu on nii oluline kuulata, mille jaoks pole sageli kannatust. Teine osa kunstist on kogemus.
On riike, kus meditsiin on kunsti täielikult alistanud, ja riike, kus kunst on endiselt esmatähtis. Riikides, kus meditsiin on ülekaalus, näiteks USA-s, on sama ravim praegu südame-veresoonkonna haiguste ja vähi järel kolmas peamine surmapõhjus.
Meditsiini näide on HCQ ja ivermektiini kasutamine Covid-19 puhul. Meditsiin on selle keelamisega näidanud üles suurt teadmatust. Meditsiin on sageli tööstusega läbi põimunud, iga arst peaks sellest teadlik olema. Ometi ei saa arst ilma selleta hakkama ja see on arstiks olemise tingimus.
Meditsiini näiteks on keeruline südame- või veresoontekirurgia.
Ravimeid täis kotikeste väljakirjutamine on Tais tõepoolest probleem. Sageli on võimatu leida, mis selles kotis on. Samas võid alati apteegist küsida. Küsi üldnimetust.
Minu kogemus ütleb, et sageli on vahepeal palju platseebot. Kui te ei tea, mida te võtate, ärge võtke, isegi kui arst on vihane. Kui teate, otsustate ise, kas järgite nõuandeid. Alati võib küsida, mis kotis on. Tavaliselt leiab selle ka internetist. Pillide värvi järgi ei oska aga öelda.
Ärge kunagi unustage, et arstid on tavalised inimesed. On häid, keskpäraseid, halbu, korrumpeerunud, taskutäitjaid ja geniaalseid arste. Arst peaks alati olema oma diagnoosi suhtes ebakindel, kuni see on osutunud õigeks või kuni patsient on terveks saanud. See toob kaasa palju unetuid öid. Arstid, kes seda ei kannata, võivad olla lausa ohtlikud.
Ülejäänud osas loodan, et nõustute sellega, et eluga kaasnevad mitmed vaevused erinevates valdkondades.
Üks meditsiini liialdusi on see, et inimesed on hakanud kartma haigusi, mis on lihtsalt selle elu osa. See kajastub ennetusrežiimis, mis mõnikord on õigustatud, kuid sageli mitte.
Eesnäärme sõeluuring ja rindade sõeluuring näiteks ei anna peaaegu midagi, kui üksikud juhtumid välja arvata. Need põhjustavad palju stressi ja halvendavad elukvaliteeti, mis seab ohtu ka selle eluea pikkuse. Vaktsineerimine tõsiste haiguste vastu on õnn, kuid kui neid kasutatakse ka vähem surmavate haiguste vastu, on see potentsiaalne oht.
Meie immuunsüsteem on ainulaadne ja suudab toime tulla miljonite viiruste, bakterite ja parasiitidega. Kas teadsite, et see süsteem hävitab iga päev 150.000 XNUMX potentsiaalset vähirakku? Kui see süsteem on häiritud või muutub vähem võimsaks nagu vanaduse või teatud ravimitega, siis varitsevad kõikvõimalikud haigused ja keha ei suuda enam kõiki rünnakuid tõrjuda.
Lõpuks kaotab see lahingu. Nii see käibki. Arstid saavad seda protsessi edasi lükata vaid piiratud ulatuses ja kas see toob alati rohkem õnne, on küsimus, millele igaüks peab ise vastama.
Kõikide üksikasjade käsitlemine siin võtaks liiga kaua aega. Sellest saaks raamatu. Igasugune muu arvamus on õigus.
Vastab vriendelijke groet,
Dr. Maarten
Fantastiliselt kirjutatud, minu arust on Hollandi perearstidel sellest palju õppida, loodan, et saan teie rubriike ja vastuseid veel kaua lugeda
Kutsun kõiki üles oma tervist palju tõsisemalt kontrollima!! See on eriti kasulik, kui hakkate vananema, kuid teil pole veel liiga palju defekte. Heitke pilk YouTube'i ja saage inspiratsiooni! Dr Berg, Dr Ekberg ja paljud teised leiate ja seejärel valige see, mis teile kõige rohkem meeldib! Teadmatus ei ole tänapäeval enam vabandus. Kohandage oma elustiili ja nautige!
Talle tehti avatud südameoperatsioon 2,5 aastat tagasi Bangkoki Samitivej haiglas.
AORTA KLAPP JA 3 MÖÖDAVIKU
Aitäh veelkord meeskonnale, kes seda tegi.
Olnud OR-s 12 tundi.
Sai uueks inimeseks, ei mingeid komplikatsioone
Oli suurepärane teenindus
Nad saavad seda ka siin teha
Kallis dr Maarten!
Tänan teid selge epiloogi eest. Palju tuttavaid kulusid ja ka kasulikku infot. Mind jahmatas kommentaar, et ilmselt jagatakse palju platseebot ka meditsiini sildi all. Ametlike haiglate ja spetsialistide poolt? Nii et kas inimesi lollitatakse lihtsalt ahnusest?
Olen ise töötanud aastaid Hollandi ülikooliga seotud haiglas.
Ja võib kinnitada, et meie haiglas valitseb kindlasti õhkkond, et oleme parimad.
Kuigi organisatsioonina tehakse vigu, on neid väga raske tunnistada, olen seda ise kahjuks korduvalt märganud.
Maarten, ma olen alati olnud väga uudishimulik selle vastu, kui suur on mul ravimitööstuse surve arstidele, et nad ravimeid suruksid. Ma arvan, et need Tai arstid ei tee seda siseveendumusest. Minu eelmine perearst NL-is oli samuti ukse taga, tabletikarp valmis enne, kui patsient nii-öelda kohale jõudis. Kas saate selle kohta midagi öelda?
Kallis Kees,
Tööstuse surve on suur, kuigi paljud arstid seda ei tea. Paljud juhised koostavad arstid, kellele tööstus maksab. Seejärel muudetakse need juhised enam-vähem kohustuslikuks.
Enamiku uute ravimite uuringuid maksab ka tööstus ning toimekatsetes peab EL-i määruste kohaselt osalema, mis toodab haiglatele palju raha.
Uute ravimitega tuleks üle vaadata, kas need on paremad (paremad) kui vanad. Nu kasutatakse etalonina, mitte halvem (non inferior) või minu arvates üleliigne. Veelgi enam, võrdlevates uuringutes rikutakse sageli annuseid.
Keskmiselt lisatakse kord aastas toode, mis on eelmistest toodetest parem.
Samuti on palju aineid, mis ei tööta, kuid millel on notsebo efekt, mis tähendab, et inimesed arvavad, et neil on kõrvalmõjude tõttu kasulik mõju. Näete seda palju psühhiaatriliste ravimite, näiteks antidepressantide puhul. Nende ravimite kõrvaltoimed on tõsised.
Kolesterooli inhibiitorid, nagu statiinid, kuuluvad samuti "kõrvaltoimete puudumise" klassi.
Kui olete sellest huvitatud, soovitan teil lugeda järgmiste arstide raamatuid. Need on kirjutatud arusaadavas keeles.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Dr. Dick van der Bijl on täielik ausus.
Samuti dr. Peter Gøtzsche on sellest palju kirjutanud. Varem usaldusväärne Cochrane'i instituut on ta vallandanud ja nüüd rahastab seda tööstus: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Eesnäärme kohta: Dr. Richard Ablin "Suur eesnäärme pettus".
Ablin on PSA avastaja
Siis on meil Ben Goldacre, kes on muu hulgas kirjutanud raamatud Bad Science ja Bad Pharma. Vaeva väärt.
Muidugi on ka palju häid ravimeid, mille rõhk on "ravimisel".
Antibiootikumid on üks neist. Mao antatsiidid, nagu omeprasool, on hoidnud ära miljoneid maoverejookse.
"Uute" ravimite peamised kriteeriumid peaksid olema järgmised: NNT (ravimiseks vajalik arv) ja NNH (kahjutamiseks vajalik arv) või kui palju patsiente peab neid ravimeid võtma, et üks neist paremaks muuta ja kui palju inimesi peab neid ravimeid võtma. võtke need ravimid alla, et kahjustada ühte. Paljude toodete NNT on üle 500 ja NNH väiksem kui 25. Seega ei tohiks te lihtsalt paljusid tooteid manustada.
Näiteks Covidi süstide puhul on NNT seni umbes 190 või peate vaktsineerima 240 inimest, et vältida 1 Covid 19 juhtumit. NNH on seni olnud umbes 6. Need on 2020. aasta lõpu näitajad. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Ja siin: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Siin on NNT ja NNH üksikasjalikum selgitus.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Saate aru, et tööstus ei ole nende kriteeriumidega väga rahul, sest nendega on statistiliselt raske manipuleerida. Sageli püüavad nad neid figuure varjata
Raske on täpselt öelda, kui suur on tööstuse mõju meditsiinile, kuid hindan seda enam kui 60%.
Dr. Maarten
Kui ilus ja hea analüüs. Minu komplimendid.
Aitäh arst Maarten. Mu naisel oli õnne, et ta õppis teiesuguse arsti kaudu vahet "meditsiinil ja kunstil". Tänu sellele arstile keeldus ta pärast väikest rinnavähi operatsiooni täiendavast kiiritusest ja ravimite võtmisest. Tulemus: ta on nüüd 7 aastat vähivaba! Hoolimata asjaolust, et haigla meditsiinimeeskond süüdistas teda "eluga mängimises". Oleme oma perearstile eluaegselt tänulikud terve läbinägelikkuse eest. Kui asjad oleks viltu läinud, poleks me seda meest süüdistanud, kuid oleksime sellegipoolest tänulikud.
Aitäh ka dr Maartenile mõistlike ja mõistlike vastuste eest paljudele blogis olevatele küsimustele.
Käsitöö on see, mis muudab iga elukutse ja ma arvan, et suurelt farmilt ja selle poliitiliselt lobilt saadav suur raha mängib "vananemise" hullumises väga inetut rolli.
Ravimtaimed ja nende kasutamine NL-is on väga ebamäärane, sest inimesed on 60 aastat ajupestud, nii et inimesed võtavad iga päev hea meelega pille kõrge vererõhu või unehäirete vastu. NL-is mängitud valitsus ja tervishoiusüsteem pakuvad miljoneid tabletisõltlasi, samas kui lahenduse võib leida milleski muus ja see on selgus. Kõrge vererõhk ja unehäired ei ole haigus ja neid ei tohiks isegi tervishoiusüsteem ravida. Mõlemad on häired, mis on üles ehitatud, nii et seda saab ka uuesti vähendada, kuid jah, siis tuleb mentaliteet üles.
Imeline tükk, südamest kirjutatud. Mulle ei meeldi kõige rohkem see, et terviseorganisatsioon lihtsalt keelab toote ära, mis on mitut inimest väga hästi aidanud. Ma arvan, et isegi donald Trumpi on tema avaldust arvestades sellega koheldud. Kui sügavale võib vajuda
Hea lugu, täiesti nõus, aitäh.
Ükskõik, mida te platseebost (või soovitusest) arvate, need toimivad. Ja seda seetõttu, et meie aju saab programmeerida või ümber programmeerida. Kahjuks (või mitte) teab meditsiin aju toimimisest veel väga vähe. Kuid uuringud näitavad, et soovitus töötab ja seda põhimõtet saab kasutada ka tervishoius. Pole enam fantaasiat, vaid faktid, mida toetavad uuringud.
Üks mu lemmikutest Tedi kõnedest (soovitatav):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Tõepoolest, chris, platseebot on palvete, mantrate ja muude rituaalide lääne versioon. Kunagi kuulsin juttu, et arst kirjutas välja "platseebo" ja apteeker kirjutas ekslikult tabletikarbile "platseebo". Ta pidi selle eest maksma 20 eurot. Patsient läks otsima, mis on tegelikult "platseebot" ja sai väga vihaseks. Platseebod säästavad arsti aega.
Parim platseebo on hea arsti ja patsiendi kontakt koos hea, empaatiavõimelise ja täieliku selgitusega.
Muide, poliitikas on ka platseebot! Ja ettepanekuid!
Kogemused ja terve mõistus on määravad, eriti perearsti puhul.
Näide: Umbes 15 aastat tagasi kannatasin jalataldades valulike tükkide käes.
Ei läinud läbi. lähen arsti juurde. Minu vanem usaldusväärne perearst oli väljateenitud puhkusel.
Tema väga noor asendaja pigistas kord mu jalga ja saatis mind haiglasse ultrahelisse.
Diagnoos: Ledderhose'i haigus, sidekoe healoomuline vohamine jalas. Võib esineda ka käes või peenises, kuid siis nimetatakse seda erinevalt.
Noor arst hakkas kohe rääkima kirurgilisest sekkumisest. Ma ei saanud sellest väga vaimustuses ja otsustasin oodata, kuni mu oma perearst tööle naaseb.
Ta välistas kohe kirurgilise sekkumise ja soovitas mul kanda tugevate jäikade kingade asemel painduvaid tosse. Lisaks soovitas ta mul raskete kükkidega vähem tegeleda.
Järgisin tema nõuandeid ja probleem on 95% kadunud. Puuduvad ravimid ega operatsioon