Queridos lectores,
Salí de Bangkok el 10 de febrero a Dubai, Omán, los Países Bajos y volví a Bangkok a través de Alemania el 23 de febrero. Durante el viaje tuve un dolor terrible en la espalda y el último día en Hamburgo tenía poco o ningún control sobre la pierna derecha y tenía un “pie caído”. El dolor era terrible.
Continué mi viaje y llegué a Tailandia. Inmediatamente fui al hospital de Bangkok y un médico me puso una inyección de cortisona en la espalda y analgésicos. El dolor debería desaparecer en unos días.
El sábado 1 de marzo por la mañana estaba tan mal que apenas podía caminar. De regreso al hospital, el médico inmediatamente ordenó una resonancia magnética y concluyó que tenía una hernia y dos discos desgastados. Decidió operar al día siguiente. Cirugía triple de espalda.
Hacia la noche me llamó SOS Nederland y me dijeron que solo me reembolsarían los gastos de admisión y no los de la operación. Luego también estaba CZ de Tilburg en el teléfono que confirmó lo mismo pero que todavía estaba bajo consideración. Como era fin de semana y la operación era el domingo por la tarde a la 01:00, no fue posible decidir sobre esto.
Me operaron de acuerdo al plan y salió bien y ahora ha mejorado mucho. ¡CZ se negó a pagar el procedimiento al día siguiente de la operación! A la fecha, la gente se niega a pagar por esto porque, según ellos, no era el tratamiento adecuado y no era urgente. Si puedo conseguir que otro médico demuestre que la hernia ha estado presente durante más de una semana, tengo una oportunidad, pero desafortunadamente no puedo porque estaba en un viaje de negocios.
¿Alguien tiene experiencia con esto o puede aconsejarme qué puedo hacer para recuperar los costos de CZ? Normalmente estoy asegurado con CZ y he estado pagando bien la prima durante años. Si he incurrido en gastos aquí en Tailandia, siempre se devuelven perfectamente, pero no ahora para esta operación. Me gustaría recibir respuestas.
Sinceramente
Puñal
Dirk,
Pasé por algo similar, por suerte me fue bien.
tiene un problema importante, formalmente el seguro está en su derecho, solo se reembolsan los tratamientos urgentes y luego solo después del permiso del seguro, esto no se aplica a situaciones que amenazan la vida, en las que usted mismo no es accesible, como un ataque al corazón o similar
Dado que usted realizó el tratamiento antes de recibir el permiso formal, la compañía de seguros tiene derecho a rechazar el reembolso.
Se te pueden ocurrir cientos de argumentos, la mayoría válidos, otros no tanto, pero nunca deberías haberte operado durante el fin de semana, esto fácilmente podría haberse realizado durante el fin de semana, el médico puede decidir, pero tú también estás implicado. Por supuesto, una solución habría sido el ingreso en el hospital con analgésicos, lo que fue aceptado por la compañía aseguradora, porque debían poder decidir si la solución en este caso habría sido la repatriación o la cirugía.
Lo único que puede hacer es tanta correspondencia como sea posible, con el seguro, ver las declaraciones de los médicos / hospitales por venir y esperar indulgencia del seguro.
1 último consejo, no te enojes, eso no te ayudará en nada, el seguro simplemente se adhiere muy estrictamente a las reglas y condiciones.
Suerte y un saludo,
lex k
Lo que Lex escribe arriba es 100% correcto. También lo encontrarás en las condiciones de las pólizas de cada aseguradora de salud y de viaje. La hospitalización en el extranjero solo está permitida con el permiso de su aseguradora. Solo hay una excepción para la asistencia necesaria urgente (potencialmente mortal). Por lo tanto, siempre debe comunicarse primero con su aseguradora. Puede hacerlo llamando al centro de emergencias, están disponibles las 24 horas y también pueden emitir garantías de pago.
Lo que puede intentar es dejar en claro que Tailandia prácticamente no tiene atención primaria (médicos generales) y que, por lo tanto, fue directamente al hospital. También puede informarnos que tenía tanto dolor que ya no podía pensar correctamente y, por lo tanto, 'falló' en pedir permiso primero.
Y luego mantén los dedos cruzados para que sean flexibles.
La atención de emergencia normalmente está asegurada.
Creo que funciona si dejas que el médico declare que es urgente. El hecho de que te operaran el domingo también lo indica, ¿no?
Buena suerte con la recuperación (¡eso es lo más importante!)
Arjen.
¿Ya has contratado un seguro de viaje? Si la caja del seguro médico no paga esos costes, recurre al seguro de viaje. También tuvimos esto cuando estuvimos en Estados Unidos recientemente. Primero reclame el fondo de seguro de salud que reembolsó pero una cierta parte permanece en nuestro seguro de viaje. Perfectamente organizado por Centraal Beheer, incluso recuperé los costos de mi taxi y tenía recibos por eso. Tuve que guardarlo durante tres meses para posibles controles super.
Un seguro de viaje no solo reembolsará, también se aplica aquí, el primer consentimiento turístico por adelantado. Las aseguradoras de viajes recuperan los reembolsos pagados por gastos médicos de las aseguradoras de salud, por lo que aplican casi las mismas condiciones.
hallo,
También en los Países Bajos, las personas se someten a cirugía urgente por una HNP (hernia). Se realiza una operación si hay síntomas graves de parálisis en ciertos grupos musculares de la pierna. Un pie caído puede ser motivo de cirugía inmediata. Soy una enfermera. Eso ciertamente no me convierte en un experto, pero he visto algunas cosas a lo largo de los años.
Ayudaría si el cirujano en Tailandia escribe en un informe que hubo una emergencia y por qué. Si el asegurador es razonable, pagará.
¿Quizás tienes un seguro de asistencia jurídica por si la aseguradora te sigue negando?
Escribes que los problemas ocurrieron en Hamburgo y que continuaste el viaje a Bangkok. Sabiamente guardaría silencio sobre eso a la aseguradora. Se argumentará que debería haber ido al médico en Hamburgo si era tan urgente.
¡Suerte con ello!
Al menos usaría un enfoque de qué pasaría si. ¿Qué pasaría si tuvieras que ser repatriado a los Países Bajos y te operaran allí? Quizá entonces se podrían recuperar los costos de la repatriación. Piense en un asiento de primera clase debido al dolor de espalda, es difícil viajar en clase económica. Costos de taxi desde y hacia los aeropuertos; de nuevo, no puedes conducir tú mismo con dolor de espalda. Gastos médicos en los Países Bajos. Scan (MRI) siempre que pueda ir a algún lugar de inmediato es considerablemente más caro que en Tailandia. etc. Etc. Creo que compensas una buena parte de los costos pagados por ti mismo.
Buena suerte. Y sí, mantente siempre amigable. Las personas con las que se comunica por teléfono también están haciendo su trabajo y lo hacen mejor si se les trata con amabilidad.
Hola Dirk,
No puedo darte consejos, pero me tomo la libertad de preguntar cuáles fueron los costos.
Gracias
Él
Lo siento, pero creo que todo es un poco raro. Tiene contacto con SOS y CZ por adelantado, los cuales dicen que una operación ese domingo no se puede reembolsar. No obstante, decide continuar con la operación y no esperar más información de, por ejemplo, CZ.
Entonces también hay que asumir las consecuencias y no hacer todo lo posible por salir de ella.
Me resulta aún más extraño que todo el mundo parece estar de acuerdo con esa actitud.
De acuerdo con Andrés. En este caso usted ha sido el cliente de esta operación. El seguro dijo que según los protocolos holandeses, esta operación no era necesaria. Con el tiempo, eso podría haber cambiado. Entonces las pólizas de seguro podrían haberte arrastrado a otro hospital, etc. También le has quitado esa opción a las pólizas de seguro. Lo único que aún podría ser posible es apelar a la indulgencia.
Estimado,
Experimenté algo similar. Primero estuve en un hospital holandés con un dolor enorme en la pierna derecha y apenas podía orinar. El urólogo no podía o no quería ver una conexión entre la insuficiencia de la vejiga y ese dolor terrible. Después de 3 días en el hospital, me enviaron a casa con un catéter. Después de 1 semana, me quitaron el catéter y me fui a Bankok lleno de frustración.
Llamé al centro de emergencias de mi seguro de viaje y después de algunas llamadas de ida y vuelta obtuve el permiso para la operación…
¡Nada más que elogios para los médicos y el hospital tailandeses! El médico holandés ni siquiera se molestó en hacer el diagnóstico correcto.
En cuanto a los gastos, fueron reembolsados en su totalidad por Silver Cross y en parte por mi seguro de viaje.
Fuerza
Moderador: es la intención que responda a la pregunta y no cuente sus propias experiencias.
Moderador: Comente la pregunta del lector. Si quieres contar tus propias experiencias, envíalas a los editores.
Querido Dirk,
Lo que escriben Lex y Knun Peter es completamente correcto, me da la impresión de que el propio hospital de bangkok ha hecho algo urgente, el hospital de bangkok también sabe mejor que nadie que se debe obtener el permiso de la aseguradora holandesa. Entonces iría al mismo médico y pediría una reducción de costos para que le devuelvan su dinero, no espero indulgencia de los Países Bajos, no importa cómo lo haga o se acostumbre.
Un buen conocido aquí en Tailandia se había roto un brazo, hospital bankok, necesita cirugía y placas en él, costos mínimos y pago adelantado de 200.000 bath, la aseguradora quería reembolsar un máximo de la mitad. fue a sattahip con el mismo brazo roto, el doctor dijo fractura normal, no operada y enyesada. Ahora, unos meses después, todo está bien y el costo total fue de aproximadamente 2500 baños.
Otro buen conocimiento también operó en la muñeca en el hospital de Bangkok, tantas cosas salieron mal que la segunda y tercera operación, así como las medicinas, etc., ya no tuvieron que ser pagadas por ese hombre.
En ambos casos hablo del hospital pattaya bangkok pero conozco muchos mas casos.
Son hospitales comerciales que saben cómo explotar a la gente y lo harán si tienen la oportunidad, así que Dirk, creo que tú mismo eres una víctima a pesar de tu molesto dolor.
También con una mujer holandesa que estuvo en el hospital aquí que tuvo que ser operada pero no recibió el permiso de los Países Bajos porque no estaban de acuerdo con la operación propuesta por Pattaya Bangkok Hospital. Resultó que un médico y una enfermera vinieron de los Países Bajos y repatriaron a la mujer, después de haber estado en el hospital aquí durante 3 semanas. La mujer no se sometió a una cirugía mayor en NL y volvió a ponerse de pie después de 3 semanas y después de 22 meses. Los costes de recuperar a la paciente eran mucho más altos que los de una operación aquí, pero los médicos holandeses pensaron que la operación era demasiado arriesgada, incluso había un 70 % de riesgo de que la mujer quedara paralizada durante la operación.
En Holanda primero lo miran un tiempo y si con el tiempo el dolor disminuye y posiblemente desaparece, pero mantienes el pie caído, te declaran curado sin que te cueste mucho. Si ahora ha perdido su pie péndulo, la operación fue la decisión correcta.
También he estado en un hospital en Pattaya para una cirugía de cálculos renales. En el hospital de Bangkok. Siempre debe preguntar primero a su aseguradora en los Países Bajos cuánto costará la operación en los Países Bajos y luego negociará con el cirujano. Esto es posible en Tailandia, su aseguradora en los Países Bajos reembolsa un máximo de la tarifa holandesa. Estoy en cruz de plata. Es aconsejable asegurar un número de estrellas extra, basta con mirar las condiciones de la póliza. Un seguro de viaje adicional también es siempre útil.
Tenga en cuenta que la ministra Edit Schippers quiere abolir los reembolsos fuera de Europa. Por qué no lo sé, creo que está un poco confundida.
Póngase en contacto con el seguro de salud y el seguro de viaje, pero primero solicite una declaración de neurocirujano u ortopeda del hospital BKK con una declaración urgente.
CZ está obligada a reembolsar los costes a un nivel que habría costado aquí en los Países Bajos.
El seguro de viaje hace el resto.
éxito
Geerten
Desafortunadamente, el seguro NO está obligado a pagar, incluso con referencia a la NZa y se rige completamente por la ley holandesa.
Ya he enumerado todas mis experiencias, con razones, etc., incluida la forma de protegerse y las soluciones, pero el moderador las ha eliminado.