Pregunta al médico general Maarten: ETS contraída, probablemente padeciendo mycoplasma hominis durante 15 meses.

Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.

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Querido Martin,

Información general:

• Edad 62 años
  Kg de peso 105

Problema de salud: Probablemente sufre de mycoplasma hominis desde hace 15 meses.

Historial: He tenido 2 relaciones a corto plazo, en enero de 2018 y luego en octubre de 2018, con 2 mujeres tailandesas diferentes y en ambos casos algo salió mal con los anticonceptivos durante el coito (sin anal).

Queja: En enero de 2018 noté una ligera secreción blanca de la uretra; solo por la mañana e insignificante. Después de 3 semanas fuimos al hospital (cadena Ram) para un examen. Aquí se analizó la sangre para detectar VIH, hepatitis (pensó en 2 tipos) y sífilis. Todo negativo. Sin más investigación, se hizo un pronóstico de gonorrea. Me dieron un ciclo de doxiciclina. Parecía funcionar, pero alrededor de 1 o 2 semanas después de la cura se volvió a dar de alta. Sin hacer pruebas, me dieron un ciclo de azitromicina (1.000 mg). Sin embargo, lo tomé mal; 2 días 1 pastilla de 500 mg en lugar de la dosis completa de una sola vez. Obviamente no funcionó así que después de unas semanas de regreso al hospital.

Me informaron de mi error y me dieron un nuevo curso de azitromicina, que tomé bien. Resultado igual que con la doxiciclina; pareció ayudar, pero después de 1 o 2 semanas se repitió la queja. Todo esto de enero a marzo de 2018.
Después de esto, se hizo un frotis con mucho cuidado por primera vez. Tan cuidadoso que me pregunté si se había llevado suficiente material. Como resultado, me dieron un ciclo de tormicina. Igual que tratamientos anteriores sin resultados. Debido a que todos estos tratamientos no surtieron efecto, me hicieron otro análisis de sangre para el VIH y similares. Resultado negativo.

Luego trajo una muestra de orina para analizarla en junio. Antes de los resultados de la prueba, me dieron un ciclo de eritromicina y metronidazol. Unos días (2 o 3) después recibí una llamada para suspender la eritromicina. Tuve que ir al hospital y me dijeron que tenía e-collie y por lo tanto no una ITS. También antibióticos/medicamentos para esto, pero no recuerdo cuál. Estos tampoco funcionaron, hasta ahora que la descarga de luz no se había ido.

A mediados de julio de 2018, me irritó la cabeza seguida de bultos rojos. El herpes zoster fue diagnosticado de inmediato en el hospital. Me preguntaba cómo llegué allí de nuevo y me hice un análisis de sangre por tercera vez para estar seguro. Para el herpes me dieron vilerm, roxithromicin y pyridium y eso desapareció después de 3 semana.

Por casualidad terminé con otro médico en el mismo hospital a mediados de julio. Allí también se presentó una muestra de orina. La investigación de laboratorio de esta muestra mostró que tengo mycoplasma hominis. Cuando pregunté por qué esto no se había observado antes, resultó que no se habían cultivado todas las muestras anteriores. Me dieron ciprofloxacina para el tratamiento. Eso fue el 10 de agosto de 2018. A fines de agosto, las denuncias no habían desaparecido. Cansado de pelear, detuve las pruebas y sobre todo los antibióticos. También porque en realidad no tenía quejas físicas y no tenía idea de cómo proceder.

En octubre de 2018 tuve otra relación de corta duración en la que los anticonceptivos salieron mal. En diciembre tuve un período en el que no me sentía bien. No realmente enfermo o fiebre, pero a veces una sensación de malestar / náuseas leves. El taburete también es diferente. No exactamente diarrea, pero diferente de lo normal. A fines de enero de 2019, me hice una prueba combinada Alere de cuarta generación para VIH, hepatitis, VHC y sífilis en un pequeño laboratorio. Indiqué que tengo mycoplasma hominis, pero según el laboratorio eso no tuvo efecto en la prueba. Resultados todos negativos. Todavía tengo la sensación de malestar, pero por lo demás no tengo molestias físicas, ni sarpullido en la piel ni fiebre ni pérdida de peso. Noto que mi visión se está deteriorando un poco.

Mis preguntas:

• ¿Es cierto que el mycoplasma hominis no afecta al test de Alere? ¿El resultado de este estudio también es 3% confiable después de 100 meses?
• ¿Puede decirme qué puede causar Mycoplasma hominis a largo plazo si no se trata? Hay muy poca información al respecto en Internet. La mayoría de las historias son sobre infertilidad e infecciones del tracto urinario, pero ocasionalmente también he encontrado cosas como meningitis y defectos cardíacos. Además, tengo una serie de prótesis en mi cuerpo.
• ¿Me puede dar consejos sobre cómo tratar el micoplasma hominis? Ya no tengo mucha fe en el Hospital Ram, como comprenderá. En Internet leí que los macrólidos no funcionan, incluida la eritromicina, la azitromicina y la claritromicina. A menudo se recomiendan levofloxacino y moxifloxacino. Ya he experimentado que es difícil hablar con los médicos tailandeses, pero me gustaría tratar de dar alguna dirección.

Espero que puedas darme un consejo. ¡Gracias de antemano por esto!

Un cordial saludo,

J.

Querido J,

Una larga historia.
Mycoplasma hominis es más o menos un comensal. Esta bacteria se puede encontrar en aproximadamente la mitad de todas las personas. Por lo tanto, no es de extrañar que también se haya encontrado contigo.

Mis pensamientos se dirigen más bien a Mycoplasma genitalium. El tratamiento normal para esto es la azitromicina. 3 gramos el primer día y luego otro 1 gramo durante 4 días. Las fluoroquinolonas como la levofloxacina y la moxifloxacina y la tetraciclina doxiciclina también funcionan. Eso sí, a veces tampoco funcionan. Así que sigue siendo una conjetura cuando se trata de tratamiento. Una combinación sería una posibilidad en tal caso. Por ejemplo, del primer al quinto día Azitromicina ya partir del segundo día dos semanas de moxifloxacino. Incluso entonces, sin embargo, no hay garantía de una cura.

Parece que los médicos tailandeses no lo han hecho tan mal en ese sentido. Ya ha probado casi todo y mi consejo es visitar una clínica de ETS, por ejemplo en Bangkok. https://www.pulse-clinic.com
Será necesario usar nuevos cultivos después de que haya estado libre de antibióticos durante al menos 10 días.
No te olvides de la clamidia

Aquí hay más detalles: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
El hecho de que no se sienta bien y tenga problemas intestinales bien podría estar relacionado con los antibióticos. Por supuesto, también puede haber otra causa, por ejemplo, el E-coli, bacterias intestinales normales por cierto, que son superadas por todas las píldoras. el intestino se ha hecho cargo.

Es por eso que un chequeo nunca parece desaparecer. Que el oftalmólogo también eche un vistazo. Sus problemas oculares pueden estar relacionados con el herpes zoster (culebrilla).

Espero que esto te sirva de algo.

Atentamente,

Dr. Marten