Pregunta para el médico general Maarten: ¿Es prudente usar vitamina B1 adicional como farang anciano?

Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.

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Querido Martin,

Dr. Maarten, eres un hombre conforme a mi propio corazón. Lo digo porque me gusta mucho la forma en que respondes las preguntas y también por tu disposición a consultar literatura relevante. También comparto su aversión a las pruebas innecesarias y al uso excesivo de medicamentos. Pero, siempre hay un pero, su aversión al uso adicional de vitaminas, aunque esté a favor de la vitamina D adicional, especialmente para las personas mayores, puede no estar del todo justificada. Pero esa es precisamente la razón por la que probablemente seas el hombre adecuado para responder a la siguiente pregunta:

¿Es prudente que las personas mayores usen vitamina B1 adicional, y me refiero especialmente a los ancianos que viven en Tailandia y no pasan la mayor parte del tiempo en una habitación con aire acondicionado, sino simplemente al aire libre o en una habitación con ventilador? ? .

Como antecedente de la pregunta, puedo afirmar lo siguiente:

1. Leí en alguna parte que la absorción intestinal de vitamina B1 se deteriora con la edad y que esto puede conducir a una deficiencia de vitamina B1. El límite de edad era de 70 años. Por encima de esa edad, sería prudente tomar un poco más.

2. También leí en alguna parte que la vitamina B1 disuade a los mosquitos porque la vitamina B1 termina en la piel a través del sudor. Se dice que el olor de la vitamina B1 mantiene alejados a los mosquitos. Ahora bien, no estoy tan interesado en esa afirmación sino más en el hecho de que la vitamina B1 (junto con otras vitaminas solubles en agua) también es secretada por las glándulas sudoríparas. Y que sudar mucho podría conducir a una deficiencia de vitamina B1. Esto también se menciona en el siguiente sitio: https://www.livestrong.com/article/458415-vitamin-deficiency-caused-by-excessive-sweating/

Pero incluso ese sitio probablemente no sea del todo confiable.

Usted sabe, por supuesto, que la conexión entre el beriberi y la nutrición deficiente fue establecida por el médico holandés Christiaan Eijkman. Debido a la transición del arroz descascarillado al arroz descascarillado, la ingesta de vitamina B1 se redujo considerablemente, lo que provocó la enfermedad del beriberi. Ahora bien, puedo imaginar que no solo influyó la menor ingesta de vitamina B1, sino también el hecho de que esto se observó en un país tropical. En otras palabras, la excreción de vitamina B1 a través del sudor también puede haber jugado un papel importante porque, de lo contrario, el beriberi no podría haber surgido de manera tan masiva. No hay pruebas, por supuesto, pero probablemente puedas decir algo útil al respecto y hacer recomendaciones.

Hasta aquí mi pregunta general. Pero tal vez también le gustaría responder una pregunta personal, aunque no espero que haga una investigación extensa en la literatura.

Mi hermana de 78 años ingresó de repente con síntomas de enfermedad y le diagnosticaron una deficiencia grave de vitamina B1. En los Países Bajos, que yo sepa, algo así solo ocurre con el abuso grave del alcohol, pero ese no fue el caso de mi hermana. Por lo tanto, el médico tratante no tenía una buena explicación para la deficiencia extrema de vitamina B1, pero yo mismo creo que se trata de una anomalía genética (rara) que resulta en una absorción muy reducida de vitamina B1, especialmente a una edad más avanzada. Si es así, sus parientes consanguíneos también podrían tener esa anomalía genética, así como yo y mis (nietos) hijos. Si es así, creo que el médico debería habernos advertido. Pero eso aparte. Por supuesto, le comenté esto a mis familiares y yo mismo comencé a tomar una tableta diaria con 100 mg de vitamina B1, 7.5 mg de vitamina B4 y 0.075 mg de vitamina B12. Compro esas tabletas en MAKRO por unos 50 baht por 100 piezas, así que por unos pocos euros compro suficiente para todo un año.

Así que tenía tres razones para complementar mi vitamina B1, a saber, mi avanzada edad (68 años), mi alta producción de sudor (sin aire acondicionado, ni siquiera a temperaturas superiores a cuarenta) y posiblemente una anomalía genética. ¿Tuve problemas debido a una posible deficiencia de vitamina B1 antes de tomar esos comprimidos? No uno claro. Sin embargo, durante mi estadía en Tailandia sufrí sordera repentina en un oído y dolor en la parte posterior de ambos muslos. Comenzó en mi pierna derecha después de una hora de viaje en automóvil (como pasajero). Al principio pensé que era por un manojo de llaves en mi bolsillo derecho, pero resultó que no era así. Más tarde también tuve problemas con la pierna izquierda y empezó bien en una hora. Incluso más tarde también comencé a sufrir por estar sentado frente a una computadora durante mucho tiempo. Soy saludable (al menos no le daré a sus colegas la oportunidad de demostrar lo contrario) y tengo poca grasa en las piernas, por lo que estoy realmente desconcertado. Afortunadamente, los problemas desaparecieron cuando comencé a caminar un poco.

La sordera no ha desaparecido debido al uso adicional de vitamina B1, pero después de aproximadamente medio año de uso, mis piernas ya no me molestan. ¿Gracias a la vitamina?

Por supuesto que estoy pidiendo demasiado, pero ¿existe una posibilidad razonable de que mi hermana y sus parientes tengan una anomalía genética? ¿Qué es entonces sensato? ¿Me controlan la sangre con regularidad? ¿Te han hecho un test genético? ¿O simplemente usar más y más vitamina B1 a medida que pasan los años porque la absorción de la misma se detendrá cada vez más?

Muchas gracias por supuesto,

Un cordial saludo,

H.

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Estimado h,

De hecho, la deficiencia de vitamina B1 es común en los ancianos. Tomar un poco más no hace daño, pero nunca se ha investigado adecuadamente si ayuda contra todo tipo de dolencias, como la pérdida de memoria, etc. También se afirma que puede ralentizar el Alzheimer, pero tampoco hay pruebas de ello.

La deficiencia de ácido fólico (B9), B6 ​​y Vit B12 también se presenta regularmente. Esto se puede complementar con inyecciones (B12, la hidroxicobalamina es la mejor) y tabletas (ácido fólico). Si no ayuda, no duele.

La forma hereditaria de Beriberi es extremadamente rara. En ese caso, no es posible absorber la B1 de los alimentos y se pueden administrar inyecciones. Hay dos formas de Beriberi: el húmedo con taquicardia (pulso rápido), dificultad respiratoria debido a la parte inferior de las piernas líquidas e hinchadas y el seco, caracterizado por signos neurológicos como entumecimiento de las extremidades, parálisis de la parte inferior de las piernas, confusión y problemas del habla. Altas dosis de diuréticos, desnutrición y alcohol pueden causar Beriberi. En casos extremos, puede ocurrir Wernicke-Korsakov (un daño cerebral causado por el alcohol y sus consecuencias).

B4 y B9 a menudo se usan para indicar ácido fólico.

En tu caso, te recomendaría tomar una dosis normal de complejo Vit.B al día. Vit B1 ya se agrega a muchos nutrientes. La vitamina B1 se excreta principalmente en la orina. El vínculo de que a los mosquitos no les gusta es muy controvertido. Los propios mosquitos también lo necesitan. Parece muy poco probable que tenga una deficiencia hereditaria de B1. La investigación sobre esto es principalmente costosa y no resuelve el problema.

Se ha estado discutiendo durante años sobre la vitamina D, con los beneficios convirtiéndose en desventajas y viceversa. No parece hacer nada por las enfermedades cardiovasculares. Ahora están surgiendo nuevamente informes de que puede ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer, pero por otro lado también puede promover el cáncer. Por lo tanto, creo que la ingesta “natural” más medicinal no debe superar las 4.000 unidades diarias (mínimo 1500 unidades), salvo las personas que siempre tienen el cuerpo completamente cubierto (burkas) y las personas que casi nunca ven la luz del día por su trabajo.

El dolor en las piernas bien podría deberse a una postura incorrecta al sentarse o a una silla en mal estado, que pellizca algunos vasos sanguíneos. Estirar las piernas cada XNUMX minutos es una solución y ajustar el asiento en el coche. Cómo hacer eso no es mi especialidad. Los asientos de los automóviles alemanes solían ser notorios por este problema. Los asientos franceses eran mucho mejores, pero esos autos tenían otros problemas. Los coches suecos tenían los mejores asientos y todavía los tienen. Para los automóviles japoneses, esto difiere según la marca. Las personas con piernas delgadas sufren más.

Aquí hay otro artículo sobre dosis excesivas de varias vitaminas del grupo B. https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/186210-te-veel-vitamine-b-gezondheidsrisicos-vit-b-vergiftiging.html

Atentamente,

Martín Vasbinder