Pregúntele al médico general Maarten: Consejos sobre el uso del anticoagulante Xarelto o rivaroxabán.
Maarten Vasbinder vive en Isaan. Su profesión es médico general, profesión que ejerció principalmente en España. En Thailandblog responde preguntas de lectores que viven en Tailandia y escribe sobre datos médicos.
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Querido Martin,
Me gustaría su consejo sobre el uso del anticoagulante Xarelto o rivaroxabán.
Soy un hombre de 81 años. Peso 73 kilos, largo 190 cm. No fume y no consuma alcohol. Mi presión arterial es 120/80. Los resultados de mi análisis de sangre el año pasado fueron excelentes. Me gusta la jardinería y la natación. He estado usando vitaminas extra durante 40 años.
Debido a latidos cardíacos irregulares desde 2009 hasta septiembre. 2015 acenocumarol utilizado. Se sometió con éxito a un tratamiento de ablación en noviembre de 2011. Después de mi accidente cerebrovascular en septiembre de 2015, por consejo del cardiólogo y el neurólogo, cambié a Xarelto 20 mg.
Sin efectos secundarios durante los primeros 3 años. Desde el año pasado muy cansada y mareada, lo que hace que la marcha sea inestable, cayendo repentinamente. Ahora, abril de 2019, de repente, 2 días de orina de color marrón, luego 2 días de rojo y luego el color se volvió claro lentamente después de unos días.
Durante el sangrado por su propia iniciativa, no tome Xarelto durante 1 día y ahora tome 20 mg en lugar de 10 mg.
¿Sigue siendo esta una dosis segura para prevenir coágulos? ¿Hay un remedio mejor que cause menos efectos secundarios?
Mientras tanto, he estado en los Países Bajos durante unos meses. Creo que sería conveniente hacer una cita con el cardiólogo y el urólogo porque también tengo que orinar con frecuencia con un chorro muy débil. Mi temor es que vuelvan a recetar medicamentos innecesarios (parece que les cobran una comisión).
Siempre leo fielmente sus consejos a otros lectores y me complace que siempre sopese con mucho cuidado los pros y los contras de la medicación.
Atentamente,
J.
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Querido J,
Hay pocos datos disponibles sobre Xarelto a su edad.
Usted describe que ha tenido sangrado en los riñones o la vejiga. Muy sabio para bajar la dosis. Probablemente también una hemorragia cerebral leve. Una resonancia magnética puede decirlo.
Pregúntele a su cardiólogo si no puede cambiar a Pradaxa (dabigatrán) en la dosis baja. Pradaxa parece más seguro. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Además, existe un antídoto para Pradaxa.
Por cierto, la pregunta es si necesita decoagular.
Disculpe la respuesta corta, pero estamos en medio de una mudanza y, a partir de mañana, probablemente me quede sin Internet durante unos días.
Atentamente,
Dr. Marten