Demando al ĝenerala kuracisto Maarten: Prostatkancero, kiu proceduro estas elekto por mi?
Maarten Vasbinder loĝas en Isaan. Lia profesio estas ĝenerala kuracisto, profesio kiun li praktikis ĉefe en Hispanio. En Thailandblog li respondas demandojn de legantoj, kiuj loĝas en Tajlando.
Ĉu vi havas demandon pri Maarten kaj ĉu vi loĝas en Tajlando? Sendu ĉi tion al la redaktoro: www.thailandblog.nl/contact/ Gravas, ke vi donu la ĝustajn informojn kiel:
- Aĝo
- Plendoj)
- Historio
- Uzado de medikamentoj, inkluzive de suplementoj, ktp.
- Fumado, alkoholo
- obeza
- Laŭvola: laboratoriorezultoj kaj aliaj testoj
- Ebla sangopremo
Vi povas sendi fotojn al [retpoŝte protektita] ĉio povas esti farita anonime, via privateco estas garantiita.
Kara Martin,
Mia aĝo estas 64-jara, mi estas 1.83 cm kaj pezas 95 kg. Mi prenas amlodipino 5mg por miaj renoj kaj metoprolol-succinato 50mg por mia koro dum multaj jaroj; Mi ne fumas kaj trinkas ne pli ol 4 glasojn da vino semajne.
Antaŭ ĉirkaŭ 2 jaroj mi iris al urologo en BKK pro brula sento dum urinado; li diagnozis urinan infekton kaj donis al mi kurson de antibiotikoj, kiuj efektive helpis. Tamen, la brula sento kiam urinado revenis pasintjare kiam mi ferias en Nederlando, la urologo ĉi tie faris MR-skanadon kaj prostatbiopsion faris. Tio montris, ke laŭ la TNM-klasifiko mi havas kanceran stadion T3 kaj Gleason-poentaron de 4+3=7. Oni prezentis al mi 2 alternativojn: Radikala prostatektomio aŭ ekstera radiado kun novhelpa hormona terapio (abiraterono, enzalutamido)
Mi ŝajnas memori, ke vi ne favoras hormonterapion, kiu povas radikale ŝanĝi korpon kaj menson multmaniere. Principe mi do irus por radikala forigo de la prostato, oni atentigis al mi, ke probable ankaŭ limfganglioj estos forigitaj.
Mia demando al vi estas ĉu, konsiderante la supre, vi ankaŭ konsilus forigon de la prostato anstataŭ radiado kaj hormonterapio, kiaj estas la konsekvencoj de forigo de la apudaj limfganglioj kaj ĉu la postviva indico diferencas, kiu opcio estas elektita?
Ĉu nekontenenco estas nesuperebla en ambaŭ kazoj (longtempe) aŭ ĉu ankoraŭ ekzistas grava diferenco inter ĉi tiuj opcioj? Ĉu ekzistas aliaj gravaj kromefikoj, kiuj estas gravaj por ekvilibro inter la du variantoj ofertitaj de la urologo/onkologo?
Antaŭdankon pro via kunlaboro kaj konsilo en ĉi tiu afero kaj korajn salutojn,
R.
******
Kara R,
Estas unu plia eblo. Ekstera radiado, sekvita de brakiterapio (interna radiado). Lastatempaj sukcesoj ankaŭ estis atingitaj kun tio. Tio ja dependas de iuj metastazoj.
Tamen, en via kazo (T3) mi elektus por radikala prostatektomio. Mi diskutus tion kun la urologo kaj la onkologo.
Forigo de limfganglioj povas (malofte) kaŭzi engorĝon en la kruroj.
Hormona terapio ja ŝanĝos vin profunde.
La postvivoprocento dependas tute de la agresemo de la malsano kaj fari prognozon estas tre malfacila.
Eblaj kromefikoj de prostatektomio denove dependas de la kapablo de la kirurgo. Se la operacio estas farita ĝuste, nekontinenco ne devas okazi. Se oni uzas Da Vinci, estas nur pli bone se la funkciigisto havas multan sperton pri ĝi. Jen informa artikolo: www.azdelta.be/
Kore,
Dr. Marteno