Maarten Vasbinder loĝas en Isaan. Lia profesio estas ĝenerala kuracisto, profesio kiun li praktikis ĉefe en Hispanio. En Thailandblog li respondas demandojn de legantoj, kiuj loĝas en Tajlando kaj skribas pri medicinaj faktoj.
Ĉu vi havas demandon pri Maarten kaj ĉu vi loĝas en Tajlando? Sendu ĉi tion al la redaktoro: www.thailandblog.nl/contact/ Gravas, ke vi donu la ĝustajn informojn kiel:
- Aĝo
- Plendoj)
- Historio
- Uzado de medikamentoj, inkluzive de suplementoj, ktp.
- Fumado, alkoholo
- obeza
- Laŭvola: laboratoriorezultoj kaj aliaj testoj
- Ebla sangopremo
Vi povas sendi fotojn al [retpoŝte protektita] ĉio povas esti farita anonime, via privateco estas garantiita.
Noto: La respondopcio estas malebligita defaŭlte por malhelpi konfuzon kun ne-medicine pruvitaj konsiloj de bonintencaj legantoj.
Kara Martin,
Fine de oktobro mi komencis sperti pafan doloron en mia maldekstra bovido. Preskaŭ tuj post tiu tempo mia malsupra kruro, maleolo kaj piedo komencis ŝveliĝi. La doloro malpliiĝis kiam mi tenis mian piedon supren. La 22-an de oktobro mi iris al privata kliniko, ricevis medikamentojn kaj ĉi tiu kuracisto sendis min al la hospitalo.
En la hospitalo, malgranda skanado, kiel ili nomis ĝin, estis farita sur mia maldekstra kruro, kie oni trovis, ke la sangocirkulado estas ĝenita. Mi ricevis la drogon DAFOMIN 500mg por ĉi tio. rendevuo estis farita por havi "gravan skanadon" farita de specialisto la 27-an de novembro. Revenis la 3-an de decembro por la rezultoj kaj mi ricevis la drogon WARFARIN 3 mg. Prenu unu tablojdon antaŭ dormi. La 24-an de decembro, kontrolo kaj sangokontrolo montris, ke la sangovaloro estas tro alta, 5 anstataŭ 2/3.
Ricevis la samajn medikamentojn, sed nun tutan tablojdon dum tri tagoj kaj duonan tablojdon dum kvar tagoj. Mi ankaŭ ricevis la drogon LASIX 40mg por diuretika krizhelpo. La 4-an de januaro denove por kontrolo kaj nun la sangovaloro denove estis bona kaj la kuracisto konsilis daŭrigi kun la samaj medikamentoj. Venonta kontrolo la 24-an de januaro.
Mia demando al vi estas, ĉu ĉi tiuj estas la ĝustaj medikamentoj ĉar mi ne vidas plibonigon? Kiam mi leviĝas, mia kruro estas normala, sed unu horon poste post ioma fortostreĉo ĝi denove ŝveliĝas. Se ne, kiajn medikamentojn vi preskribos kaj ĉu ili haveblas en Tajlando?
Mia aĝo estas preskaŭ 72 jaroj, mi priskribis la plendon kaj medikamentojn. Ne fumu kaj ne trinkis alkoholon dum tri monatoj. Ne multe tiutempe. Alteco 1.84 kaj 87 kg. Sanga premo mezurita hejme estas normala 132-79, konsiderinde pli alta en la hospitalo.
Mi esperas, ke ĉi tiu informo sufiĉas por formi ideon pri mia kondiĉo. Mi ŝatus aŭdi de vi ĉu eble estos pli bone por mi ŝanĝi al alia medikamento.
Mi demandas tion, ĉar oni diris al ni, ke la kuracisto, al kiu mi iris la lastajn du fojojn, estis ne kardiovaskula malsano, sed pulmonologo.
Antaŭdankon,
Sincere,
W.
******
Kara W,
Estas preskaŭ certe, ke vi havis trombozon kaj nun suferas de tio, kion ni nomas trombozita kruro. Via rakonto tre bone kongruas kun tio. La doloro en la bovido kaj la ŝvelaĵo en la kruro sonorigas alarmon por ĉiu kuracisto.
La pulmonologo estas implikita por kontroli ĉu vi suferis pulman embolion ĉar sangokoagulaĵo pafis de la kruro en la pulmojn. En Nederlando ĝi estus plue pritraktata de internisto, sed tiel estas en la lando.
Anstataŭ la Dafomin, kiun vi havis, injektoj kun malalta molekula pezo Heparin probable estus pli bonaj, ekzemple Enoxiparin. Dozo dependas de pezo (15 mg po 10 kilogramoj tage). Dafomin estas kutime uzata por hemoroidoj, kvankam ĝi ne estis pruvita, ke ĝi funkcias. Vi povas doni ĉi tiujn heparinajn injektojn mem sub la abdomena haŭto ĉirkaŭ la umbiliko. Poste glacikubo. Ĉi tio povas malhelpi kontuzon. Atentu ne preni du drogojn samtempe, kiel warfarin kaj heparin. Tio estas danĝera.
Vi ĉiam povas komenci tion, sed verŝajne estas tro malfrue. Mi havis sporadan sukceson kun longdaŭra heparina traktado (3 monatoj), sed tiuj sukcesoj estas pli anekdotaj. Ĝi estis lasta rimedo por longdaŭra problemo, kiu ne estis rekonita de specialisto.
Malavantaĝo de Heparino estas la ebleco de trombocitoj kungluiĝi, kio estas serioza sed malofta kromefiko (HIT(T)) sindromo. Feliĉe mi neniam vidis ĝin. Tamen, la aliaj medikamentoj ankaŭ havas gravajn sed maloftajn kromefikojn.
Warfarin-traktado estas la ĝusta sekva traktado. Pradaxa (Dabigatran) 2x 150 mg tage ankaŭ estas elektebla. Tiam via koaguliĝo ne bezonas esti kontrolita
La Lasix ne resanigos vian kruron. Tamen, vi kuras la riskon de dehidratiĝo, kiu siavice estas riska faktoro por trombozo. Do trinku multe da fluidoj se vi daŭre faras tion.
Ankaŭ faru kompletan kontrolon por eblaj subestaj kaŭzoj.
Multe da promenado estas bona. Staru sur la piedfingroj plurajn fojojn regule. La efiko de subtenaj ŝtrumpoj estas polemika, sed estas certe, ke subtenaj ŝtrumpoj ne estas tre agrablaj en la tropikoj.
Ne ŝanĝu vian medikamenton sen konsulti vian kuraciston.
Minimuma traktado daŭro estas 3 monatoj, depende de iuj subaj kaŭzoj.
Denove mi ŝatus atentigi, ke sufiĉa sen alkohola fluido estas nepra en ĉi tiu klimato. Ĉi tio povas malhelpi ĉiajn malsanojn kaj dolorojn.
Meer Informatie: /www.trombosestichting.nl/trombose/wat-is-thrombose/
Kore,
Dr. Marteno