Maarten Vasbinder loĝas en Isaan. Lia profesio estas ĝenerala kuracisto, profesio kiun li praktikis ĉefe en Hispanio. En Thailandblog li respondas demandojn de legantoj kaj skribas pri medicinaj faktoj.
Ĉu vi ankaŭ havas demandon por Maarten? Sendu ĉi tion al la redaktoro: www.thailandblog.nl/contact/ Gravas, ke vi provizas la ĝustajn informojn kiel: Aĝo, loĝloko, medikamento, ajnaj fotoj kaj simpla medicina historio. Vi povas sendi fotojn al [retpoŝte protektita] ĉio povas esti farita anonime, via privateco estas garantiita.
Kara Martin,
Reiru al la antaŭa kontakto. Mi prenis vian proponon por provo de Bulko-al-kreatinina rilatumo lastan sabaton. La rezulto estis CH086 Creatinino kun GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Ĉi tio signifas moderan renan damaĝon.
Mia kuracisto Surin opiniis, ke daŭrigi kun Metformin ne respondecas, mi mem serĉis en Guglo kaj oni diras, ke metformino ne estu uzata en kazo de rena damaĝo. Mi ankoraŭ havis Minidiab 5 mg hejme kaj komencis uzi ĝin denove ekde hieraŭ.
Bonvolu respondi.
Koran dankon kaj korajn salutojn,
B.
******
Mi uzas Janumet kiel preskribite de mia kuracisto, same kiel la supre menciitan Januvia (sitagliptina). Mi aĉetas ĝin ĉe la Apoteko Fascino, kaj pagas 2440 banon por skatolo de 56 tabeloj de 50 mg. Insumo 1 x ĉiutage. Do tio estas ĉirkaŭ 44 bano por 1 tablojdo. "Kostekosta" estas kompreneble ĉiam relativa koncepto, sed mi ne povas nomi 44 banojn tage multekostaj por ĉi tiu medikamento!
Janumet estas kombinaĵo de Sitaglipina kaj Metformino.
Daŭro estas relativa termino.
saluton,
Marteno
En la kazo de modere reduktita rena funkcio, Metformin 500 mg, 2 tablojdo dufoje tage, estas konsiderata sekura ĉi tie en Nederlando. Anstataŭ Tolbutamide kiel aldono al longdaŭra insulino, Gliclazide 1 mg (maksimume 80 fojojn tage, prenita kun manĝoj) estas pli sekura, kaj la dozo ne bezonas esti ĝustigita se la eGFR daŭre malpliiĝas. GLP-3 ne preferas malpliiĝi de rena funkcio, sed aliflanke: ĉiu kg da peza perdo helpas protekti la renojn, plibonigi sangopremon kaj ankaŭ plibonigi viajn glukozo-nivelojn. DPP1-inhibitoro estas pli multekosta (ne rekompencita en Nederlando por uzo de insulino), sed iuj tipoj povas esti uzataj sekure (foje en pli malaltaj dozoj) en kazo de malkresko de rena funkcio. Galvus (Vildagliptin) 1 mg unufoje tage por EGfr <4 (plej malmultekosta) kaj Linagliptin aŭ Trajenta 1 mg sendepende de rena funkcio (plej multekosta). Prefere ne Januvia pro la bezono ĉiam ĝustigi la dozon al la rena funkcio.
Sincere, Andrea
Dankon Andrea,
Bona konsilo. Gliclazido estas havebla ĉi tie laŭ mia inteligenteco.
Se mi estus vi Bert, mi finus mian Minidiap kaj poste ŝanĝus al Gliclazide (Diamicron)
Se tio ne funkcios, ni vidos.
Sincere,
Marteno