Maarten Vasbinder vivas en Isaan dum 1½ jaroj. Lia profesio estas ĝenerala kuracisto, profesio kiun li praktikis ĉefe en Hispanio. En Thailandblog li respondas demandojn de legantoj kaj skribas pri medicinaj faktoj.
Ĉu vi ankaŭ havas demandon por Maarten? Sendu ĉi tion al la redaktoro: www.thailandblog.nl/contact/ Gravas, ke vi provizas la ĝustajn informojn kiel: Aĝo, loĝloko, medikamento, ajnaj fotoj kaj simpla medicina historio. Vi povas sendi fotojn al [retpoŝte protektita] ĉio povas esti farita anonime, via privateco estas garantiita.
Kara Martin,
Dankon pro via konsilo. Sen konsulti la kuraciston, kiun mi vizitas en la hospitalo McCormick en Chiang Mai dum la tutaj jaroj, kiujn mi estas ĉi tie, mi ŝanĝis mian medikamentan uzon laŭ viaj informoj. Mia uzado estas nun.
- Aspent-m 81 mg 1 tage.
- Amlopino 15 mg tage,
- Imdex 30 mg tage.
- Glucophage 1000 mg 2 fojojn tage.
- Levemir 2 EH dufoje tage.
Haltita Bestanin 40 mg, HCT 25 mg, Minidiab, Zopil Renitec koro, Madiplot 20 mg.
Mia sangopremo estas inter 80/130, sanga sukero fastanta fingropikado 90/120. Mi ankoraŭ ne trapikis HBa1e.
La rezulto de ĉi tiu ŝanĝo estas, ke la doloro en miaj kruroj multe malpliiĝis kaj mia marŝado estas pli bona. Mia sanga sukero restas pli stabila kaj mi ne havas problemon kun mia koro.
La problemo, kiun mi trovas post trinkado de biero aŭ vino, estas ke mi ne povas dormi kaj mankas spiro, do preni pilolon sub la lango ne multe helpas. Mi kutime endormiĝas je 5/6 matene do mi devas ĉesigi ĉi tion.
Mia urino sufiĉe ŝaŭmas, urinas 2/3 fojojn nokte, mi timas pro miaj renoj, bonvolu konsilon.
Demando: ĉu havas sencon preni EKG kaj pulman foton por kontrolo, kaj ankaŭ renan ekzamenon?
Kiom da metformino mi povas preni tage? Mi volas redukti insulinon. Kosto?
Kore,
B.
*****
Kara B,
Mi ĝojas, ke vi fartas iom pli bone.
Vi povas eble pliigi Metforminon al 3x1000mg/tage. Mi dubas, ke vi iam forigos insulinon. Estas kompreneble kuraciloj kiel Exenatide, Luraglitide ktp, kelkaj kun semajna dozo, sed antaŭ ĉio ili estas tre multekostaj kaj verŝajne malfacile akireblaj ĉi tie. Krome, ili ankaŭ venas en injektilo. Aliaj novaj substancoj ankoraŭ ne estas sekuraj.
Verdire, biero kaj vino ŝajnas ne tiom bonaj por vi krom se vi limigas ĝin al 1 biero aŭ 1 glaso da vino tage. Mi bone komprenas, ke tio estas ofero. Ankaŭ mi ŝatas ĝin, sed ĉar mi reduktis mian alkoholaĵon antaŭ kelkaj jaroj, mi sentas min multe pli juna.
Efektive, mi volus kontroli miajn renojn. Simpla "BUN-al-creatinine-proporcio" povas provizi multan klarecon. Samtempe vi povas testi HbA1. Certigu, ke ĝi ne falu sub 6 kaj prefere ne super 7
Koncerne vian koron, EKG ne multe utilas. Eĥkardiogramo, aliflanke, faras. Pulmaj rentgenradioj ĝenerale ne multe utilas krom se estas klara indiko. Vi ankaŭ povas aŭdi ajnan fluidon per stetoskopo kaj la grandeco de la koro ankaŭ povas esti racie determinita per fizika ekzameno, kvankam plej multaj kuracistoj ne plu povas fari tion.
Se vi mankas spiro, vi povas komenci preni HCT denove. Tiam la urinado nokte ankaŭ iom malpliiĝos.
Kosto? Ne donu al mi ideojn. La fakto, ke vi diras al ni, kiel la aferoj iras, estas bonega kompenso. Kuracistoj amas tion.
Kore,
Marteno