Ερώτηση προς τον γενικό ιατρό Maarten: Αντικατάσταση της Prenolol

Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη.

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:

• Leeftijd
• παράπονα)
• Ιστορία
• Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Όντας υπέρβαροι
• Τυχόν εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες εξετάσεις
• Πιθανή αρτηριακή πίεση

Οι φωτογραφίες και τα συνημμένα μπορούν να σταλούν στο [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.

Αγαπητέ Μάρτιν,

Η αρτηριακή μου πίεση είναι κατά μέσο όρο 135/68 και ο καρδιακός ρυθμός 55. Τι μπορείτε να προτείνετε ως υποκατάστατο της πρενολόλης 100 mg; Μετρά την αρτηριακή μου πίεση περίπου κάθε 15 ημέρες. Έχω στεντ στο πάνω και κάτω αριστερό μου πόδι καθώς και στο στήθος. Πριν από περίπου 3 χρόνια και έκτοτε κανένα πρόβλημα.

Με εκτίμηση,

R.

******

Αγαπητέ R,

Μπορείτε να το δοκιμάσετε με, για παράδειγμα, νεμπιβολόλη 5 mg (Nebilet). Μάλλον θα πρέπει να το παραγγείλει το φαρμακείο.

• Ξεκινήστε με ένα τέταρτο δισκίου Nebivolol και μειώστε την Prenolol στα 75 mg.
• Εάν η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός παραμείνουν καλά μετά από μια εβδομάδα, μειώστε το Prenolol στα 50 mg.
• Μετά από μια εβδομάδα, αυξήστε το Prenolol 25 mg συν Nebilet σε μισό δισκίο (2,5 mg).
• Μετά από μια εβδομάδα σταματήστε το Prenolol και, εάν χρειάζεται, αυξήστε το Nebilet σε 3/4 δισκίου (3.75 mg).
• Πιθανώς Nebilet 5 mg.

Άρα είναι συνολικά 3-4 εβδομάδες. Τελικά, 1.25 mg Nebilet μπορεί να είναι αρκετό. Εάν αυτό λειτουργεί απλά, υπάρχουν πολλές άλλες επιλογές.

Πάρτε τα χάπια για την αρτηριακή πίεση το βράδυ.

Η καλή αρτηριακή πίεση είναι μεταξύ 150/115 συστολική (πρώτη τιμή στο μετρητή) και 75/90 διαστολική. Σφυγμός μεταξύ 60 και 70. Οι κατευθυντήριες γραμμές πάνε χαμηλότερα, αλλά αυτό είναι να πουληθούν περισσότερα χάπια. Αυτές οι οδηγίες καταρτίζονται από τη βιομηχανία, η οποία πληρώνει ορισμένους γνωστούς γιατρούς για να μπορούν να υπογράψουν τα ονόματά τους.

Παρακαλούμε ενημερώστε το γιατρό σας ότι έχετε αλλάξει το φάρμακό σας, ακόμα κι αν λειτουργεί καλά.

Με εκτιμιση,

Ο Δρ. Μάρτεν

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες (δείτε τη λίστα στο επάνω μέρος της σελίδας).