Ερώτηση προς τον γενικό ιατρό Maarten: ΣΜΝ προσβλήθηκε, πιθανώς να πάσχει από μυκόπλασμα ανθρωπίνου γένους για 15 μήνες.

Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη και γράφει για ιατρικά στοιχεία.

Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:

• Leeftijd
• παράπονα)
• Ιστορία
• Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
• Κάπνισμα, αλκοόλ
• Όντας υπέρβαροι
• Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
• Πιθανή αρτηριακή πίεση

Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες σε [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.

Σημείωση: Η επιλογή απόκρισης είναι απενεργοποιημένη από προεπιλογή για να αποφευχθεί η σύγχυση με τις μη ιατρικά τεκμηριωμένες συμβουλές από καλοπροαίρετους αναγνώστες.

Αγαπητέ Μάρτιν,

Γενικές πληροφορίες:

• Ηλικία 62 ετών
  Gewicht 105 kg

Παράπονο υγείας: Πιθανόν να πάσχετε από mycoplasma hominis για 15 μήνες.

Ιστορικό: Είχα 2 βραχυχρόνιες σχέσεις – τον ​​Ιανουάριο του 2018 και αργότερα τον Οκτώβριο του 2018 – με 2 διαφορετικές κυρίες της Ταϊλάνδης και και στις δύο περιπτώσεις κάτι πήγε στραβά με τα αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (χωρίς πρωκτικό).

Παράπονο: Τον Ιανουάριο του 2018 παρατήρησα μια ελαφριά λευκή έκκριση από την ουρήθρα. μόνο το πρωί και ασήμαντο. Μετά από 3 εβδομάδες πήγαμε στο νοσοκομείο (αλυσίδα Ram) για εξέταση. Εδώ το αίμα δοκιμάστηκε για HIV, ηπατίτιδα (2 τύπους σκέψης) και σύφιλη. Όλα αρνητικά. Χωρίς περαιτέρω διερεύνηση, έγινε πρόγνωση γονόρροιας. Μου δόθηκε ένα μάθημα δοξικυκλίνης. Φαινόταν να λειτουργεί, αλλά περίπου 1 ή 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία και πάλι εξιτήριο. Χωρίς εξέταση, μου δόθηκε στη συνέχεια μια πορεία αζυθρομυκίνης (1.000 mg). Ωστόσο, το πήρα λάθος. 2 ημέρες 1 χάπι των 500 mg αντί για ολόκληρη τη δόση ταυτόχρονα. Προφανώς δεν λειτούργησε μετά από μερικές εβδομάδες πίσω στο νοσοκομείο.

Ενημερώθηκα για το λάθος μου και μου δόθηκε νέος κύκλος αζιθρομυκίνης, τον οποίο έκανα καλά. Το αποτέλεσμα είναι ίδιο με τη δοξυκικλίνη. φαινόταν να βοηθά, αλλά μετά από 1 ή 2 εβδομάδες επαναλαμβανόμενα παράπονα. Όλα αυτά έγιναν από τον Ιανουάριο έως τον Μάρτιο του 2018.
Μετά από αυτό, για πρώτη φορά έγινε ένα επίχρισμα πολύ προσεκτικά. Τόσο προσεκτικός που αναρωτήθηκα αν είχε ληφθεί αρκετό υλικό. Ως αποτέλεσμα, μου δόθηκε ένα μάθημα τορυμυκίνης. Όπως και προηγούμενες θεραπείες χωρίς αποτελέσματα. Επειδή όλες αυτές οι θεραπείες δεν είχαν κανένα αποτέλεσμα, έκανα άλλη μια εξέταση αίματος για HIV και άλλα παρόμοια. Αποτέλεσμα αρνητικό.

Στη συνέχεια έφερε δείγμα ούρων για εξέταση τον Ιούνιο. Πριν από τα αποτελέσματα της εξέτασης, μου δόθηκε μια πορεία ερυθρομυκίνης και μετρονιδαζόλης. Λίγες μέρες (2 ή 3) αργότερα με κάλεσαν να σταματήσω την ερυθρομυκίνη. Έπρεπε να έρθω στο νοσοκομείο και μου είπαν ότι είχα e-collie και επομένως δεν είχα ΣΜΝ. Επίσης αντιβιοτικά / φάρμακα για αυτό, αλλά δεν θυμάμαι ποιο. Ούτε αυτά λειτούργησαν, μέχρι στιγμής που δεν είχε φύγει η ελαφριά εκκένωση.

Στα μέσα Ιουλίου 2018 είχα ερεθισμό στο κεφάλι μου ακολουθούμενο από κόκκινα εξογκώματα. Ο έρπης ζωστήρας διαγνώστηκε αμέσως στο νοσοκομείο. Αναρωτήθηκα πώς έφτασα ξανά εκεί και έκανα μια εξέταση αίματος για 3η φορά για να είμαι σίγουρος. Για τον έρπη μου δόθηκε vilerm, roxithromicin και pyridium και αυτό έφυγε μετά από 1 εβδομάδα.

Κατά τύχη κατέληξα με έναν άλλο γιατρό στο ίδιο νοσοκομείο στα μέσα Ιουλίου. Εκεί υποβλήθηκε και δείγμα ούρων. Η εργαστηριακή έρευνα αυτού του δείγματος έδειξε ότι έχω mycoplasma hominis. Όταν ρώτησα γιατί αυτό δεν είχε παρατηρηθεί νωρίτερα, αποδείχθηκε ότι όλα τα προηγούμενα δείγματα δεν είχαν καλλιεργηθεί. Μου δόθηκε σιπροφλοξασίνη για θεραπεία. Ήταν στις 10 Αυγούστου 2018. Στα τέλη Αυγούστου οι καταγγελίες δεν είχαν εξαφανιστεί. Κουρασμένος να τσακώνομαι, σταμάτησα τις εξετάσεις και κυρίως τα αντιβιοτικά. Επίσης επειδή στην πραγματικότητα δεν είχα κανένα φυσικό παράπονο και δεν είχα ιδέα πώς να προχωρήσω.

Τον Οκτώβριο του 2018, είχα άλλη μια βραχυχρόνια σχέση στην οποία τα αντισυλληπτικά πήγαν στραβά. Τον Δεκέμβριο είχα περίοδο που δεν ένιωθα καλά. Όχι πραγματικά άρρωστος ή πυρετός, αλλά μερικές φορές ένα αίσθημα αδιαθεσίας / ελαφρά ναυτία. Το σκαμνί είναι επίσης διαφορετικό. Όχι ακριβώς διάρροια, αλλά διαφορετική από την κανονική. Στα τέλη Ιανουαρίου 2019, έκανα ένα σύνθετο τεστ Alere 4ης γενιάς για HIV, ηπατίτιδα, HCV και σύφιλη σε ένα μικρό εργαστήριο. Έδειξα ότι έχω mycoplasma hominis, αλλά σύμφωνα με το εργαστήριο που δεν είχε καμία επίδραση στο τεστ. Τα αποτελέσματα όλα αρνητικά. Έχω ακόμα το αίσθημα αδιαθεσίας, αλλά κατά τα άλλα κανένα σωματικό παράπονο, δερματικό εξάνθημα ή πυρετό και απώλεια βάρους. Παρατηρώ ότι η όρασή μου επιδεινώνεται λίγο.

Οι ερωτήσεις μου:

• Είναι αλήθεια ότι το mycoplasma hominis δεν επηρεάζει το τεστ Alere; Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι επίσης 3% αξιόπιστο μετά από 100 μήνες;
• Μπορείτε να μου πείτε τι μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμα το mycoplasma hominis εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία; Υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με αυτό στο Διαδίκτυο. Οι περισσότερες ιστορίες αφορούν τη στειρότητα και τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αλλά κατά καιρούς έχω βρει πράγματα όπως μηνιγγίτιδα και καρδιακά ελαττώματα. Επιπλέον, έχω μια σειρά από προθέσεις στο σώμα μου.
• Μπορείτε να μου δώσετε συμβουλές για το πώς να θεραπεύσω το mycoplasma hominis; Δεν έχω πολύ πίστη πια στο Ram Hospital, όπως μπορεί να καταλάβετε. Στο Διαδίκτυο διάβασα ότι οι μακρολίδες δεν λειτουργούν συμπεριλαμβανομένων της ερυθρομυκίνης, της αζυθρομυκίνης και της κλαριθρομυκίνης. Συχνά συνιστάται η λεβοφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη. Έχω ήδη βιώσει ότι είναι δύσκολο να συζητήσω με ταϊλανδούς γιατρούς, αλλά θα ήθελα να προσπαθήσω να δώσω κάποια κατεύθυνση.

Ελπίζω να μπορείτε να μου δώσετε συμβουλές. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για αυτό!

Με εκτίμηση,

J.

Αγαπητέ J,

Μια μεγάλη ιστορία.
Το Mycoplasma hominis είναι λίγο-πολύ κοινό. Αυτό το βακτήριο μπορεί να βρεθεί περίπου στους μισούς ανθρώπους. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι βρέθηκε και μαζί σας.

Οι σκέψεις μου στρέφονται μάλλον στο Mycoplasma genitalium. Η κανονική θεραπεία για αυτό είναι η αζιθρομυκίνη. 3 γραμμάρια την πρώτη μέρα και μετά άλλο 1 γραμμάριο για 4 ημέρες. Οι φθοροκινολόνες όπως η λεβοφλοξασίνη και η μοξιφλοξασίνη και η τετρακυκλίνη δοξυκυκλίνη λειτουργούν επίσης. Προσοχή, μερικές φορές ούτε αυτά λειτουργούν. Επομένως, παραμένει μια εικασία όταν πρόκειται για θεραπεία. Ένας συνδυασμός θα ήταν πιθανός σε μια τέτοια περίπτωση. Για παράδειγμα, την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα Αζιθρομυκίνη και από τη δεύτερη ημέρα δύο εβδομάδες μοξιφλοξασίνης. Ακόμα και τότε, όμως, δεν υπάρχει εγγύηση για θεραπεία.

Φαίνεται ότι οι γιατροί της Ταϊλάνδης δεν τα κατάφεραν πολύ άσχημα από αυτή την άποψη. Τώρα έχετε δοκιμάσει σχεδόν τα πάντα και η συμβουλή μου είναι να επισκεφτείτε μια κλινική ΣΜΝ, για παράδειγμα στην Μπανγκόκ. https://www.pulse-clinic.com
Θα χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν νέες καλλιέργειες αφού μείνετε χωρίς αντιβιοτικά για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Μην ξεχνάτε τα Χλαμύδια

Ορίστε μερικές περισσότερες λεπτομέρειες: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-ever-heard/
Το γεγονός ότι δεν αισθάνεστε καλά και έχετε εντερικά προβλήματα θα μπορούσε κάλλιστα να σχετίζεται με τα αντιβιοτικά. Μπορεί φυσικά να υπάρχει και άλλη αιτία, για παράδειγμα το E-coli, κανονικά εντερικά βακτήρια παρεμπιπτόντως, τα οποία υπερισχύουν από όλα τα χάπια το έντερο έχει καταλάβει.

Γι' αυτό το τσεκ-απ δεν φαίνεται να φεύγει ποτέ. Ας ρίξει μια ματιά και ο οφθαλμίατρος. Τα προβλήματα με τα μάτια σας μπορεί να σχετίζονται με τον έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα).

Ελπίζω αυτό να είναι χρήσιμο για εσάς.

Met Groet vriendelijke,

Ο Δρ. Μάρτεν