Ο Maarten Vasbinder ζει στο Isaan. Το επάγγελμά του είναι ο γενικός ιατρός, επάγγελμα που άσκησε κυρίως στην Ισπανία. Στο Thailandblog απαντά σε ερωτήσεις αναγνωστών που ζουν στην Ταϊλάνδη.
Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες όπως:
- Leeftijd
- παράπονα)
- Ιστορία
- Χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων, κ.λπ.
- Κάπνισμα, αλκοόλ
- Όντας υπέρβαροι
- Προαιρετικά: εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες δοκιμές
- Πιθανή αρτηριακή πίεση
Οι φωτογραφίες και τα συνημμένα μπορούν να σταλούν στο [προστασία μέσω email] όλα μπορούν να γίνουν ανώνυμα, το απόρρητό σας είναι εγγυημένο.
Αγαπητέ Μάρτιν,
θα συστηθώ. Με λένε Β. Ζω στην Ταϊλάνδη πολλά χρόνια τώρα. Παρακολουθώ την ανάρτησή σου κάθε φορά. Τώρα έχω μερικές ερωτήσεις σχετικά με την ερμηνεία της τελευταίας μου εξέτασης αίματος.
Πρώτα η ιστορία μου. Στην Ολλανδία είχα ήδη υπέρταση. Είχε δερματικό πρόβλημα (ψωρίαση). Κατά τα άλλα ήμουν υγιής, αλλά ήμουν πάντα υπέρβαρος. Έχω μια Βουργουνδική καταγωγή και πάντα είχα μια υγιή όρεξη.
Από τότε που βρίσκομαι στην Ταϊλάνδη, έχω νοσηλευτεί από διάφορους γιατρούς στο νοσοκομείο, κάτι που αναγράφεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Τα χρόνια τώρα μετράνε για μένα.
Είμαι πλέον άνω των 69 ετών, 1,80 μέτρα ύψος και είμαι υπέρβαρος (+110 κιλά).
Δεν πίνω αλκοόλ, δεν καπνίζω. Δεν ασκούμαι και δεν ασκούμαι πολύ, τα τελευταία 15 χρόνια έχω κάνει διάφορες θεραπείες:
- για την καρδιά μου: υπέρταση και δύο καρδιακούς καθετηριασμούς. Τώρα έχω 6 στεντ, συμπεριλαμβανομένου ενός άνω των 3 cm.
- για τη χολή μου: Αφαίρεσα τις πέτρες στη χολή με χειρουργική επέμβαση τριών σημείων.
- για τον προστάτη μου: ο διευρυμένος προστάτης μου έχει αντιμετωπιστεί με ξύσιμο.
- για μια «νόσος του Bowen» στο πέος μου: πρώτα με λέιζερ (CO2) αργότερα εκτομή και μεταμόσχευση δέρματος.
- για το δέρμα μου λόγω ψωρίασης.
Πρόσφατα έκανα ένα ανεπιθύμητο χτύπημα στο μπετόν. Έσπασα το κουμπί στο πάνω μέρος του πάνω αριστερού μου βραχίονα. Ανεπανόρθωτος. Αντικατάσταση τιτανίου. Και είμαι σε αποκατάσταση. Η επέμβαση έγινε στις 26/27 Μαρτίου 2021.
Από τότε είμαι πιο κουρασμένος από το συνηθισμένο. Η ανάρρωση μέσω φυσιοθεραπείας είναι αργή. Παρουσίασα την κούρασή μου στον καρδιολόγο μου. Έκανε μια εκτενή εξέταση αίματος.
Στέλνω αυτά τα αποτελέσματα. Η αρτηριακή μου πίεση που κατέγραψε ο καρδιολόγος είναι 125/75. Οι πνεύμονές μου είναι καθαροί. Τόσο στο Xray όσο και στο άκουσμα.
Παίρνω τα ακόλουθα φάρμακα:
- cardil 120 mg (1 δισκίο πρωί και βράδυ)
- imdex 60 mg (πρωινό μισό δισκίο)
- concor 2.5 mg (1 δισκίο το πρωί)
- apolets 75 mg (1 δισκίο το πρωί)
- σιμβαστατίνη 20 mg (1 δισκίο το βράδυ)
- μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη: uroka 0.5 mg (1 κάψουλα πριν τον ύπνο)
- μετεγχειρητικό σκέλος: norgesic 450/35 mg. (συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα, αλλά θα μπορούσα να το μειώσω μόνος μου, τώρα το παίρνω 2 φορές την ημέρα). ιβουπροφαίνη 400 (μέγιστο 2 την ημέρα). Για την προστασία του στομάχου (σε σχέση με την ιβουπροφαίνη) miracid 20 mg πριν το φαγητό το πρωί). Για την ψωρίαση διάφορες κρέμες και αλοιφές που χρησιμοποιώ μόνο όταν ξεσπάσει η ψωρίαση
Μετά τις αιματολογικές εξετάσεις, ο καρδιολόγος μου υπέδειξε ότι διαταράχθηκε η νεφρική λειτουργία. Και αυτό, σύμφωνα με τον ίδιο, οφειλόταν στην ιβουπροφαίνη. Αυξήθηκε επίσης η αξία του Pro GNP. Αλλά αυτό μάλλον είχε την ίδια αιτία.
Όλες οι άλλες τιμές (αυξημένες ή μειωμένες) δεν διέφεραν από τις προηγούμενες εξετάσεις αίματος. Τα επίπεδα της κακής χοληστερόλης μου ήταν πολύ υψηλά, οπότε και πάλι με συμβούλεψε να το προσέξω πολύ. Αλλά ναι, είμαι Βουργουνδός. Ο καρδιολόγος έλεγξε τις τιμές όσο το δυνατόν περισσότερο σε σχέση με τις τιμές προηγούμενων αιματολογικών εξετάσεων. (Καταλαβαίνετε ότι πηγαίνω στον καρδιολόγο κάθε έξι μήνες για έλεγχο.
Υπάρχει ακόμα ένα αποτέλεσμα έρευνας, δηλαδή η τιμή της τεστοστερόνης.
Αμέσως σταμάτησα να παίρνω ιβουπροφαίνη.
Η ερώτησή μου είναι, μπορώ να κάνω περισσότερα; Ως teetotaler πίνω φυσικά νερό και πολλά αναψυκτικά τύπου κόλα διαίτης και pepsi-cola. Δεν χρησιμοποιώ άλλα αναψυκτικά. Μου αρέσει ένα φλιτζάνι καφέ (με ζάχαρη και γάλα).
Επειδή η αποκατάσταση των μυών στον αριστερό μου ώμο / χέρι διαρκεί περισσότερο από το αναμενόμενο, μπορώ να κάνω περισσότερα (εκτός από επιπλέον εξάσκηση στο σπίτι); Έχει σημασία και η τιμή της τεστοστερόνης εκεί;
Παρεμπιπτόντως, ο ορθοπεδικός είπε ότι πάσχω από οστεοπόρωση. Οπότε πρέπει να προσέχω και να το έχω πάντα υπόψη μου.
Μπορώ ακόμα να βελτιωθώ σε αυτό; Όπως το να πίνεις γάλα, ή αυτό δεν έχει πλέον κανένα αποτέλεσμα; Ή κάποιο είδος διατροφής; Ή υπάρχουν πιθανές προετοιμασίες που μπορούν να φέρουν βελτίωση;
Με εκτίμηση,
B.
******
Αγαπητέ Β,
Για να ξεκινήσετε με το πιο σημαντικό. Κάτι που ήδη γνωρίζετε. Η παχυσαρκία σας καθιστά πολύ δύσκολη τη βελτίωση της κατάστασής σας.
Η λειτουργία των νεφρών σας δεν είναι πράγματι η βέλτιστη και αν αυτό οφείλεται στην ιβουπροφαίνη μένει να φανεί. Θα μπορούσε εξίσου να οφείλεται στο Imdex, αλλά και λόγω του ήπιου διαβήτη και του ιστορικού σας. Ωστόσο, η ιβουπροφαίνη μπορεί να το επιδεινώσει. Καλή απόφαση να το σταματήσω.
Wat nu;
Χρειάζεστε το Isosorbide (Imdex); Εάν όχι, μπορεί να αρκεί ένας ψεκασμός νίτρο έκτακτης ανάγκης. Προσέξτε, μειώστε αργά. Παίρνετε ήδη διλτιαζέμη (Cardil). Στη συνέχεια, η αρτηριακή σας πίεση θα αυξηθεί, για την οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί, για παράδειγμα, ένας αναστολέας ΜΕΑ.
Επίσης καλό είναι να αρχίσετε να παίρνετε Βιταμίνη D (1500 IU/ημέρα) και Ασβέστιο. Αυτό είναι σίγουρα χρήσιμο στην οστεοπόρωση. Βοηθάνε και τα διφωσφονικά, αλλά μετά θα έπαιρνα στάγδην ένα σύγχρονο σκεύασμα. Αυτό εξοικονομεί περισσότερο τα νεφρά σας. Αυτό είναι δυνατό με το τρέχον GFR. Το Pro-BNP υποδεικνύει επίσης ότι η πίεση στην καρδιά σας είναι πολύ μεγάλη.
Υποθέτω ότι θα πάτε στον φυσιοθεραπευτή για τον ώμο σας. Έχει επίσης ένα καλό πρόγραμμα ασκήσεων για τους υπόλοιπους. Η κίνηση είναι απαραίτητη.
Τι παίρνετε για την ψωρίασή σας; Εάν περιλαμβάνονται τα κορτικοειδή, μπορούν να εξηγήσουν την οστεοπόρωση. Το ίδιο ισχύει και για την αλοιφή.
Θα άφηνα την τεστοστερόνη για αυτό που είναι. Οι ενέσεις μπορεί να έχουν αρκετές δυσάρεστες παρενέργειες.
Ωστόσο, η απώλεια βάρους είναι απαραίτητη. Ξέρω ότι το καλό φαγητό μπορεί να είναι μέρος της ευτυχίας στη ζωή. Από την άλλη πλευρά, το υπερβολικό βάρος αφαιρεί σε μεγάλο βαθμό ένα άλλο μέρος.
Παρεμπιπτόντως, μην κάνετε τίποτα χωρίς να μιλήσετε με τον καρδιολόγο σας.
Met Groet vriendelijke,
Ο Δρ. Μάρτεν
Έχετε κάποια ερώτηση για τον Maarten και ζείτε στην Ταϊλάνδη; Στείλτε αυτό στον συντάκτη: www.thailandblog.nl/contact/ Είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πληροφορίες (δείτε τη λίστα στο επάνω μέρος της σελίδας).